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李紅梅

　　今日的中國，用較短時間建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高
　　最近，一項由世界銀行、世界衛(wèi)生組織等機構出臺的醫(yī)改聯合報告指出，中國基本實現了醫(yī)保全覆蓋，推進了公共衛(wèi)生服務均等化，公立醫(yī)院改革不斷深化，提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性和公平性，中國居民的健康水平和預期壽命明顯提高，醫(yī)改成就令世人矚目。
　　這份醫(yī)改成績單來之不易。我國人口數量多、城鄉(xiāng)差距大、優(yōu)質資源少、費用增長快，未富先老，醫(yī)療領域有些方面還患上了“發(fā)達國家病”。如何通過醫(yī)改，讓13億人都能享受“健康紅利”？面對這個世界性難題，黨的十八大以來，黨中央將對全民健康的關注，融入健康中國的國家戰(zhàn)略。我國明確提出要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，確立了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。今日的中國，用較短時間建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網，大病保險制度覆蓋10億多城鄉(xiāng)居民，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，公立醫(yī)院改革步伐明顯加快，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高。
　　基本醫(yī)保制度覆蓋全民，為百姓撐起了健康“保護傘”。隨著經濟發(fā)展與科技進步，醫(yī)療費用過快上漲成為普遍現象，而個人力量終究有限，難以抵御大病風險。基本醫(yī)保按照“大數法則”籌資，為參保者分擔經濟風險，避免發(fā)生“災難性醫(yī)療支出”。如今，全國95%以上的人口擁有基本醫(yī)療保障。加之大病保險、疾病應急救助等制度陸續(xù)建立，為貧病交加的人群帶來“及時雨”。
　　基層醫(yī)療服務體系“強筋健骨”，保證了基本醫(yī)療服務公平可及。中國是一個疆域遼闊的發(fā)展中國家，以前偏遠地區(qū)的居民缺醫(yī)少藥，在家生孩子，看病走幾十里，成為全面建成小康社會的“短板”。醫(yī)改堅持“?；?、強基層、建機制”，給每個村建起標準化衛(wèi)生室，培訓合格的村醫(yī)，配備基本藥物、醫(yī)療設備，有些地方村民“一元錢”就能看病。在青海，“最好的房子是村衛(wèi)生室”甚至成為佳話。
　　基本公共衛(wèi)生服務均等化，城鄉(xiāng)居民有了“健康管家”。以前，有些老人一輩子沒有進行過體檢。家庭醫(yī)生簽約服務制度建立后，他們成為最先擁有“健康管家”的人群。這些“健康管家”來自基層醫(yī)療機構，他們給重點人群建立健康檔案，定期隨訪，提供上門服務等。我國以人均幾十元的公共衛(wèi)生投入，撐起了億萬人的健康，大大提高了人均預期壽命。
　　公立醫(yī)院破除“以藥補醫(yī)”，逐步回歸公益性軌道。醫(yī)療行業(yè)的一大特點是“供給引導需求”。做什么檢查、開多少藥、用什么耗材，都由醫(yī)生說了算，患者往往“一無所知”。長期以來，由于補償機制不合理，公立醫(yī)院過度檢查、過度用藥屢禁不止，形成“以藥補醫(yī)”的惡性循環(huán)。而要打破這種畸形的補償機制，必須實行醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯動改革，取消藥品加成，調整醫(yī)療服務價格，改變醫(yī)保支付方式，建立新補償機制。如今，北京、安徽、青海、福建等公立醫(yī)院試點城市，協調推進各項改革，努力破除“以藥補醫(yī)”機制，患者看病費用明顯降低。
　　幾十年前，中國的赤腳醫(yī)生、農村合作醫(yī)療等模式讓世界敬佩；如今，中國的醫(yī)改成就同樣讓世界震驚。“中國式醫(yī)改”詮釋著以人為本的理念，創(chuàng)造了解決世界性難題的新辦法，為推進健康中國建設增添了強勁動力，為中華民族的偉大復興奠定了堅實基礎。

（責任編輯：秋彤）