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在國內(nèi)，家庭營養(yǎng)健康咨詢的需求越來越大，但也有一些“營養(yǎng)師”徒有虛名

本報(bào)記者 林麗鸝

　　在日前舉行的“2016中國國際保健養(yǎng)生食品展覽會(huì)”上，健康營養(yǎng)專家（右二）正在幫助一位觀眾通過指甲檢測儀器了解自己的營養(yǎng)狀況。人民視覺

　　營養(yǎng)師用正確、實(shí)用的營養(yǎng)知識，提高你我的健康素養(yǎng)，是人們追求健康的好幫手、預(yù)防疾病的信號員
　　“你是不是愛咬手指甲，手指總長倒刺呀？”
　　小朋友回答：“是呀?！?br /> 　　“你是不是上課不注意聽講，總走神呀？”
　　“是。”小朋友不好意思地點(diǎn)點(diǎn)頭。
　　“你是不是只吃喜歡的食物，總挑食呀？”
　　小朋友反問：“阿姨，你怎么什么都知道呀？你是孫悟空變的吧？”現(xiàn)場觀眾被這位小朋友逗笑了。
　　近日，在貴州興義市舉辦的“媽媽講堂”上，營養(yǎng)師王丹正在給小朋友們面診。
　　笑聲過后，王丹認(rèn)真地跟上述這位小朋友的媽媽張雪進(jìn)行了溝通：“孩子偏食已經(jīng)引發(fā)營養(yǎng)不良，平時(shí)飲食一定要均衡營養(yǎng)，有條件可以去醫(yī)院檢查一下微量元素，我再給你進(jìn)一步的膳食建議?！?br /> 　　張雪聽到孩子營養(yǎng)不良很驚訝：“家里的生活條件也不差，就是不懂營養(yǎng)知識，孩子挑食也不知道該怎么辦?！?br /> 　　王丹叮囑：“孩子六七歲時(shí)可能會(huì)不愛吃肉，可以通過其他方式幫他補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如豆類、蛋類、牛奶和花生醬。孩子上學(xué)后自己買零食吃的機(jī)會(huì)增多，家長要適當(dāng)限制?！?br /> 　　營養(yǎng)師，是人們追求健康的好幫手、預(yù)防疾病的信號員。特別是老人、兒童、孕婦、嬰兒等人群的健康，更需要營養(yǎng)師的指導(dǎo)和關(guān)愛。按照我國《國民營養(yǎng)條例》草案，所有的醫(yī)院、幼兒園、學(xué)校、社區(qū)及百人以上的餐廳等都要配備專業(yè)營養(yǎng)師。營養(yǎng)師逐漸成為最熱門的新職業(yè)之一。
　　黑龍江哈爾濱的王丹在健康營養(yǎng)領(lǐng)域從業(yè)多年，2010年、2015年分別通過公共營養(yǎng)師二級、健康管理師二級考試，并在哈爾濱成立了自己的工作室，成為一名專職營養(yǎng)師，借助微博、微信等社交工具，為家庭提供營養(yǎng)健康咨詢服務(wù)。
　　“我的微信公眾號有18萬粉絲，很多人留言咨詢問題，最初我力爭一一回復(fù)，后來咨詢的人太多，我就針對共性問題寫文章回答，有時(shí)也提供面對面咨詢服務(wù)?！蓖醯ふf。此外，很多機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)邀請她到當(dāng)?shù)嘏e辦“媽媽講堂”，“我已在近30個(gè)省份開過講座，每次都是爆滿，大家熱情很高。”
　　“近幾年，隨著消費(fèi)升級，越來越多的人開始注重關(guān)注營養(yǎng)搭配、健康飲食，營養(yǎng)師也越來越受歡迎。”中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)理事范志紅說。
　　現(xiàn)在，范志紅的新浪微博粉絲已達(dá)120萬，“我不直接做營養(yǎng)健康咨詢，但我希望為營養(yǎng)師和老百姓普及正確、實(shí)用的營養(yǎng)知識，提高人們的健康素養(yǎng)。”
　　“上工治未病”，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略。范志紅說：“慢性病已成為健康的‘第一殺手’?，F(xiàn)在醫(yī)院人滿為患，就算醫(yī)保減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但生病的痛苦無人替代。每個(gè)人都應(yīng)該注重健康管理、預(yù)防疾病。”
　　營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)考試亂象叢生。有人分不清蛋白質(zhì)和氨基酸，不懂礦物質(zhì)和碳水化合物，甚至不知道什么是“六大營養(yǎng)素”，卻持有公共營養(yǎng)師資格證
　　“我畢業(yè)入職體檢時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)都正常，工作一年后體檢卻發(fā)現(xiàn)了脂肪肝，我感覺這與加班時(shí)間長、經(jīng)常叫外賣和吃夜宵有關(guān)系，很想找營養(yǎng)健康領(lǐng)域的專業(yè)人士咨詢一下。但我發(fā)現(xiàn)社會(huì)上有‘營養(yǎng)師’‘健康師’‘保健師’等頭銜的人員很多，不知道該如何選擇?！北本┠炽y行職員李子墨說。
　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，“營養(yǎng)師”“健康師”“保健師”都是與公眾營養(yǎng)健康相關(guān)的職業(yè)，但有關(guān)的國家職業(yè)資格證書名稱為“公共營養(yǎng)師”和“健康管理師”。
　　持有二級公共營養(yǎng)師、二級健康管理師資格證的王丹，為家庭進(jìn)行營養(yǎng)健康咨詢的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：一家3—5口人，體檢報(bào)告正常，每月給出配餐建議和健康咨詢需1000元左右；包含特殊體質(zhì)人群、老人、孕婦、嬰幼兒的家庭，每月咨詢需2000元左右；包含糖尿病等慢性病患者的家庭，每月咨詢需3000元，“收費(fèi)也會(huì)隨市場情況浮動(dòng)。”
　　今年初，56歲的糖尿病患者呂先生在王丹工作室接受了營養(yǎng)健康咨詢。呂先生空腹血糖值高達(dá)7.8左右，體重超過標(biāo)準(zhǔn)30%，屬于肥胖人群，職業(yè)是輕體力勞動(dòng)者。王丹依據(jù)這些信息，計(jì)算出呂先生每天所需食物能量，并考慮其北方飲食口味，給出了具體的配餐、運(yùn)動(dòng)建議。經(jīng)過半年多的調(diào)理，如今，呂先生的健康指標(biāo)已正常。
　　目前，王丹的月收入穩(wěn)定在2萬—3萬元左右，與之前相比，可謂進(jìn)入了“高薪”階層。
　　營養(yǎng)師既能幫助他人，又能有不錯(cuò)的收入，那么，如何成為專業(yè)的公共營養(yǎng)師或健康管理師呢？
　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，成為營養(yǎng)師，首先要“拿證”?！澳米C”不僅需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，還要通過考試。我國公共營養(yǎng)師職業(yè)資格考試分為四級。其中，只有連續(xù)從事本職業(yè)工作1年以上，或經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書，才能報(bào)考四級公共營養(yǎng)師。三級要求從事本職工作6年以上，二級要求13年以上，一級要求19年以上。健康管理師資格認(rèn)證分為三級，也有相應(yīng)的學(xué)歷和相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗薜囊蟆?br /> 　　但是，記者在采訪中了解到，公共營養(yǎng)師、健康管理師的培訓(xùn)、考試存在不少亂象，從業(yè)機(jī)構(gòu)魚龍混雜，甚至存在“交錢拿證”的情況。
　　“我曾遇到一位年輕人，分不清蛋白質(zhì)和氨基酸，不懂礦物質(zhì)和碳水化合物，甚至不知道什么是‘六大營養(yǎng)素’，卻持有公共營養(yǎng)師資格證?！币晃粻I養(yǎng)師從業(yè)者說。
　　記者通過互聯(lián)網(wǎng)搜索平臺，聯(lián)系了3家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，以一名毫無相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的求職者身份進(jìn)行了暗訪：
　　第一家，建議記者直接報(bào)考二級公共營養(yǎng)師考試，培訓(xùn)加報(bào)名費(fèi)2500元左右，“只要你身份證年齡超過31周歲，我們培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可以協(xié)助報(bào)名，幫你以13年相關(guān)從業(yè)經(jīng)歷報(bào)考二級。”
　　第二家，建議記者直接報(bào)考二級公共營養(yǎng)師或三級健康管理師，還提出兩者均有4000元左右的包過班，“我們的老師押題非常準(zhǔn)，我們還有資質(zhì)自己組織筆試，比統(tǒng)一網(wǎng)考難度低，只要你配合記住答案，通過沒問題?！?br /> 　　第三家，建議記者直接報(bào)考一級公共營養(yǎng)師，并提出有8400元包過班，如果財(cái)力有限可以報(bào)5000元的二級包過班，并且，可以在家網(wǎng)考，“說白了就是找人替考，你在家網(wǎng)考就是走個(gè)形式?！?br /> 　　“只‘拿證’但不能幫人解決營養(yǎng)問題，這樣的營養(yǎng)師徒有虛名，沒有任何意義?！蓖醯ふf。
　　營養(yǎng)講座“真真假假”，一些營養(yǎng)師名義上辦講座，實(shí)際上做推銷、傳銷，行業(yè)發(fā)展亟待規(guī)范
　　除了一對一的咨詢交流，講座是營養(yǎng)師傳播營養(yǎng)知識的重要渠道。王丹的“媽媽講堂”門票從19元到99元不等，“我發(fā)現(xiàn)，近幾年大家愿意為營養(yǎng)知識付費(fèi)了?！蓖醯じ嬖V記者。
　　然而，目前的營養(yǎng)講座“真真假假”，一些營養(yǎng)師名義上辦講座，實(shí)際上做推銷、傳銷。
　　“營養(yǎng)師只能給出營養(yǎng)建議，不應(yīng)推銷營養(yǎng)品、保健品，但很多營養(yǎng)師在講座過程中都會(huì)推銷產(chǎn)品?！蓖醯ふf。
　　“營養(yǎng)師培訓(xùn)、從業(yè)確實(shí)存在亂象，其根源在于我國沒有專門規(guī)范營養(yǎng)師從業(yè)資質(zhì)、培訓(xùn)教育、考試方式、就業(yè)崗位和職稱評定等方面的法律。不少發(fā)達(dá)國家都有《營養(yǎng)師法》，只有依法管理，才能規(guī)范營養(yǎng)師的職業(yè)準(zhǔn)入，建立完善的營養(yǎng)師監(jiān)管制度?！狈吨炯t說。
　　據(jù)介紹，在日本等發(fā)達(dá)國家，平均每300人就有一名營養(yǎng)保健專業(yè)人員。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)調(diào)查顯示，如果按發(fā)達(dá)國家營養(yǎng)師人口比計(jì)算，我國營養(yǎng)師的缺口人數(shù)在100萬—400萬之間。但學(xué)有所成，真正具備專業(yè)技能的營養(yǎng)師才是社會(huì)所需。
　　如何推動(dòng)營養(yǎng)師行業(yè)有序發(fā)展？范志紅建議“分步走”：
　　第一步，加快國家級立法的同時(shí)，在條件成熟的大城市先試點(diǎn)出臺地方性法規(guī)，規(guī)范營養(yǎng)師的專業(yè)基礎(chǔ)、考試方式和監(jiān)管體系，明確其職位責(zé)任，“我一直主張社區(qū)應(yīng)該配備營養(yǎng)師，方便居民咨詢，其待遇保障可以比照社區(qū)醫(yī)生?！?br /> 　　第二步，明確營養(yǎng)師的職稱評定管理辦法，給營養(yǎng)師清晰的職業(yè)上升通道，“這樣才能吸引更多優(yōu)秀的大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入營養(yǎng)師隊(duì)伍，提高整體素質(zhì)?！?br /> 　　王丹說：“高血壓、糖尿病等慢性病某種程度上是吃出來的。”雖然我國居民的預(yù)期壽命越來越長，但很多疾病的發(fā)病都越來越靠前，有人18歲以前就血糖超標(biāo)、20歲左右就得了心臟病，這與從小的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。
　　范志紅建議，可以讓稱職的營養(yǎng)師走進(jìn)生活，幫助人們培育科學(xué)飲食觀念、識別各類養(yǎng)生謠言，真正達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
　　談到職業(yè)前景，王丹說，全國衛(wèi)生與健康大會(huì)提出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，“未來，正規(guī)的營養(yǎng)師一定會(huì)大有可為?！?br /> 　　
　　合理膳食、吃動(dòng)結(jié)合可以防病
　　老人孩子這么吃飯才健康（延伸閱讀）

　　老人：多餐少食，足量飲水，保持合適體重
　　多餐少食，避免營養(yǎng)缺乏。對于高齡老年人和身體虛弱以及體質(zhì)出現(xiàn)明顯下降的老年人，除三餐外可適當(dāng)增加兩到三次加餐，保證充足的食物攝入。對有吞咽障礙的老人，應(yīng)選擇軟食，進(jìn)食中要細(xì)嚼慢咽，預(yù)防嗆咳；對貧血以及鈣、維生素D、維生素A等營養(yǎng)缺乏的老年人，建議在營養(yǎng)師和醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己身體條件的食品。
　　足量飲水，積極參加戶外活動(dòng)。老年人身體對缺水的耐受性下降，要主動(dòng)飲水，每天的飲水量達(dá)到1500—1700毫升，首選溫?zé)岬陌组_水。戶外活動(dòng)能夠更好地接受陽光照射，有利于體內(nèi)維生素D合成和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展。老年人每天最好戶外鍛煉1—2次，每次1小時(shí)左右，或每天至少走6000步。每次運(yùn)動(dòng)要量力而行，強(qiáng)度不要過大，以輕微出汗為宜。
　　延緩肌肉衰老，維持正常穩(wěn)定體重。延緩肌肉衰老的有效方法是吃動(dòng)結(jié)合，一方面要增加攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的瘦肉、海魚、豆類等食物，另一方面要進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)。老年人體重應(yīng)維持正常穩(wěn)定，不苛求減重，體重過高或過低都會(huì)影響健康。
　　鼓勵(lì)陪伴進(jìn)餐。老年人最好每天能攝入12種以上的食物，早餐宜有1—2種以上主食、1個(gè)雞蛋、1杯奶，外加適量蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2種以上主食，1—2個(gè)葷菜、1—2種蔬菜、1種豆制品。老年人應(yīng)積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)，主動(dòng)與家人或朋友一起進(jìn)餐，快樂享受生活。
　　兒童：三餐定時(shí)定量，少喝含糖飲料
　　有規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。兒童應(yīng)做到一日三餐包括適量的谷薯類、蔬菜、水果、禽畜魚蛋、豆類堅(jiān)果，以及充足的奶制品，三餐定時(shí)定量。早餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的25%—30%，午餐占30%—40%，晚餐占30%—35%。
　　多飲水，不依賴零食。兒童可選擇衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富的食物作為零食補(bǔ)充能量，但不能依賴零食，油炸、高鹽或高糖的食品不宜做零食。要保障充足飲水，每天飲水800—1400毫升。首選白開水，不喝或少喝含糖飲料，更不能飲酒。
　　不偏食、不暴食。營養(yǎng)不良的兒童，要在吃飽的基礎(chǔ)上，增加魚禽蛋肉或豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入。對于已經(jīng)超重的肥胖兒童，應(yīng)在保證體重合理增長的基礎(chǔ)上，控制總能量攝入，逐步增加運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
　　適度運(yùn)動(dòng)。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、充足的睡眠與減少靜坐時(shí)間可促進(jìn)兒童生長發(fā)育、預(yù)防超重肥胖，并能提高學(xué)習(xí)效率。少兒每天應(yīng)累計(jì)做至少60分鐘以上中等強(qiáng)度的身體鍛煉。
　?。ㄕ恚?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）