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　　為了加強(qiáng)國(guó)家對(duì)藥品生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)的科學(xué)管理，保證人民防病治病的基本需求，適應(yīng)醫(yī)療體系改革，打擊藥價(jià)虛高，我國(guó)政府有關(guān)部門組織制訂了《國(guó)家基本藥物》目錄，其所列品種是專家和基層廣大醫(yī)藥工作者從我國(guó)臨床應(yīng)用的各類藥物中通過科學(xué)評(píng)價(jià)，篩選出來的具有代表性的藥物叫做國(guó)家基本藥物。這些藥物具有療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便等特點(diǎn)。
　　基層醫(yī)改中的藥品改革
　　基本藥物目錄在基層醫(yī)療單位的全面實(shí)行是基層醫(yī)療改革的重要環(huán)節(jié)之一，這一改革措施的最核心內(nèi)容就是對(duì)于基層醫(yī)療單位（社區(qū)中心、站；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等）的用藥進(jìn)行了規(guī)范，換句話說就是基本藥物目錄以外的藥品使用在上述醫(yī)療單位將受到很大的限制。目前《國(guó)家基本藥物》目錄的藥品數(shù)量是307種，而各?。ê陛犑?、自治區(qū)）的地方基本藥物目錄增補(bǔ)品種大都在200種左右，這就意味著作為基層醫(yī)療單位主要從業(yè)人員的全科醫(yī)師必須具備在有限的500多種藥品中篩選出適合患者臨床需求藥品的能力，同時(shí)也對(duì)全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力提出了新的挑戰(zhàn)。
　　全科醫(yī)學(xué)與中醫(yī)理論
　　全科醫(yī)學(xué)的主旨：強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。它依據(jù)服務(wù)于社區(qū)和家庭、維護(hù)與促進(jìn)健康的需要，將各門相關(guān)知識(shí)、技能有機(jī)地融合為一體。具有千年以上歷史的中醫(yī)學(xué)是以整體觀念和辨證論治為特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論，為中華民族的繁衍和人民健康作出了突出貢獻(xiàn)。綜合分析中醫(yī)理論和全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)我們不難看出二者之間存在著諸多相通之處，比如：突出臨床使用性、診療簡(jiǎn)便性和服務(wù)個(gè)體性，立足患者到家庭再到社區(qū)，充分利用各種社會(huì)資源，使得中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)在促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)健康發(fā)展方面發(fā)揮重要作用。
　　基層醫(yī)療中中藥的重要性
　　針對(duì)就醫(yī)患者進(jìn)行分析，前往基層醫(yī)療單位就診的患者大多是慢性病以及常見病的人群居多，其中尤以老年慢性病患者人群最為固定，同時(shí)也是基層醫(yī)療最為關(guān)注的人群。
　　老年慢性病人群的普遍特點(diǎn)是：年齡較大，多種疾病并發(fā)但病情相對(duì)穩(wěn)定，需要長(zhǎng)期服用藥品維持身體健康，并需進(jìn)行定期常規(guī)檢查。例如糖尿病患者并發(fā)癥較多，大部分都伴有不同程度的心腦血管疾病，在服用藥物控制血糖的基礎(chǔ)上，預(yù)防糖尿病血管并發(fā)癥也成為糖尿病治療中不可忽視一環(huán)。按照目前的糖尿病治療指南，如果使用基本藥物目錄中的化學(xué)藥品針對(duì)不同靶點(diǎn)進(jìn)行整體治療，那么患者往往需要四種以上藥物聯(lián)合使用，一方面會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面也可能會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)，而一些的復(fù)方中藥制劑因具有多種有效成分并具有多靶點(diǎn)治療作用對(duì)于上述患者就顯得更加實(shí)用。
　　以常用的中成藥復(fù)方丹參滴丸為例，大量的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明復(fù)方丹參滴丸不僅能夠?qū)τ诠谛牟》€(wěn)定型心絞痛患者具有明確的療效，而且因其具有保護(hù)血管內(nèi)皮功能，和調(diào)節(jié)血脂改善血液流變學(xué)的藥理作用，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于糖尿病血管并發(fā)癥的預(yù)防領(lǐng)域。
　　通過對(duì)于基層醫(yī)改中用藥需求的分析我們不難看出：基本藥物目錄中具有多靶點(diǎn)治療作用機(jī)制和臨床實(shí)踐用藥依據(jù)的復(fù)方中成藥制劑將在未來的基層醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮重要作用?！?br /> 　　(林 文)

（責(zé)任編輯：秋彤）