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 向紅丁

　　 ●血液黏度是形成血流阻力的重要因素，如果超標(biāo)，就會導(dǎo)致血流不暢，就像交通堵塞一樣，對健康產(chǎn)生很大危害　　　　　　　
　　對糖尿病人來說，與疾病斗爭是一項長期任務(wù)。短期目標(biāo)是體重、血糖、血壓、血脂和血黏達標(biāo)，即“五項達標(biāo)”；中期目標(biāo)是不得慢性并發(fā)癥，或者將并發(fā)癥控制在較為輕微的水平；最終目標(biāo)是像正常人一樣生活，擁有和正常人一樣的壽命。
　　1.體重達標(biāo)：體重指數(shù)不超過26；或者體重（公斤）不超過身高（厘米）減去100；或者腰圍不超過身高的一半；或者男性腰圍不超過90厘米，女性腰圍不超過85厘米。
　　2.血糖達標(biāo)：空腹血糖低于7毫摩爾/升，餐后兩小時血糖低于10毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7.0%，且沒有低血糖。
　　3.血壓達標(biāo)：60歲以下者血壓不超過130/80毫米汞柱，60歲以上者血壓不超過140/90毫米汞柱。
　　4.血脂達標(biāo)：總膽固醇不超過4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇不超過2.5毫摩爾/升，甘油三酯不超過1.5毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇不低于1.1毫摩爾/升。
　　5.血黏達標(biāo)：也叫血液流變學(xué)達標(biāo)。如果把水的黏度定位為1，血液的相對黏稠度通常為4—5，血液黏度是形成血流阻力的重要因素，如果超標(biāo)，就會導(dǎo)致血流不暢，像交通堵塞一樣，對健康產(chǎn)生很大危害。下肢堵了，嚴(yán)重的可能要截肢；腎臟堵了，可引起腎功能下降、尿毒癥；心臟堵了就是心肌梗死；腦血管堵了就是中風(fēng)偏癱?？梢姡幢闱懊?項都達標(biāo)了，但血黏度超標(biāo)，一樣會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
　　“五項指標(biāo)”是否越低越好？不然。指標(biāo)高了，會引起糖尿病慢性病的發(fā)展；太低也會對各個臟器不利，還可能引起急性并發(fā)癥，使患者致殘、致死更快。因此，把握這“五項達標(biāo)”應(yīng)做到適可而止，過猶不及。
　　“五項達標(biāo)”說說簡單，管理起來一點也不容易。首先，按監(jiān)測頻率分為初訪、月訪、季訪、年訪，每次檢查結(jié)果都要進行詳細的記錄。其次，“五項指標(biāo)”既不是越高越好，也不是越低越好，每次檢查后都要根據(jù)實際情況進行有針對性的調(diào)節(jié)，這也恰恰是最難的部分。如果糖尿病人實現(xiàn)了“五項達標(biāo)”，就可以遠離糖尿病慢性并發(fā)癥，并遠離由此導(dǎo)致的殘疾或者早亡，讓生活更有質(zhì)量。
　　（作者為北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任）

（責(zé)任編輯：秋彤）