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中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 鄢光哲

    肝炎一直是全球性重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。今年7月28日是第六個(gè)世界肝炎日，2016年的主題是“了解肝炎，立即行動(dòng)”。
    世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前全球有4億人感染肝炎病毒，數(shù)量是艾滋病病毒感染者的10倍。肝炎是肝臟性炎癥的統(tǒng)稱，可以由病毒、酒精、藥物等多種因素引起。通常，我們所說(shuō)的肝炎，多指由肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
    世衛(wèi)組織援引英國(guó)《柳葉刀》雜志一項(xiàng)關(guān)于全球肝炎情況調(diào)查報(bào)告說(shuō)，全球因肝炎死亡的人數(shù)在1990年為89萬(wàn)人，2013年上升到145萬(wàn)人，增幅達(dá)3%。在此期間，發(fā)病率上升最快的是丙型肝炎；從地域來(lái)說(shuō)，東亞和南亞地區(qū)因肝炎死亡的人數(shù)最多。
    在2016年世界肝炎日到來(lái)前夕，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍表示：“世界忽視了肝炎風(fēng)險(xiǎn)，目前是時(shí)候組織全球規(guī)模的肝炎應(yīng)對(duì)行動(dòng)，其規(guī)模應(yīng)類似于對(duì)抗艾滋病和結(jié)核病等傳染性疾病。”
    世衛(wèi)組織全球肝炎計(jì)劃負(fù)責(zé)人斯特凡·維克托介紹說(shuō)，全球每年因肝炎死亡的人數(shù)要超過(guò)艾滋病、瘧疾和結(jié)核病等疾病，但肝炎卻沒有像這些疾病那樣引起決策者及資金捐贈(zèng)者的重視。以聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)為例，聯(lián)合國(guó)呼吁在2030年“結(jié)束”艾滋病、結(jié)核病和瘧疾的流行，但在肝炎的問(wèn)題上僅用了“抗擊”一詞。
    維克托認(rèn)為，肝炎沒能引起更多重視，一個(gè)重要原因在于常見的甲乙丙丁戊這５種類型肝炎病毒的傳播路徑、病程及病情都有所不同，當(dāng)患者死于肝癌及肝硬化時(shí)，人們往往會(huì)忽略這與當(dāng)初的肝炎病毒感染有關(guān)。
    世衛(wèi)組織提醒說(shuō)，在目前的防治形勢(shì)下，任何人都有感染肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)；目前預(yù)計(jì)有95%的肝炎病毒感染者不知道自己已經(jīng)感染了病毒。對(duì)于乙型和丙型肝炎來(lái)說(shuō)，被污染的針頭和注射器、未經(jīng)保護(hù)的性行為、輸血及母嬰傳播都是應(yīng)當(dāng)引起高度重視的病毒傳播途徑。
    消除誤解 拒絕乙肝歧視
    很多人對(duì)肝炎患者帶有一定的歧視，日常接觸存在恐慌。其實(shí)，肝炎病毒并不會(huì)通過(guò)共用餐具、擁抱、咳嗽、打噴嚏或在公共游泳池游泳這些途徑傳播。
    資料顯示：病毒性肝炎可以說(shuō)是全球最流行、感染情況最嚴(yán)重的傳染性疾病之一。它波及每一個(gè)國(guó)家、每一個(gè)年齡段。病毒性肝炎五種類型中，危害較大的是乙型肝炎。
    由于部分公眾對(duì)乙肝和其傳播方式存在誤解等原因，一些乙肝病毒攜帶者在入學(xué)和就業(yè)上遭受不公平待遇。一項(xiàng)對(duì)在華98家跨國(guó)公司的調(diào)查顯示，約84%的跨國(guó)公司新員工體檢時(shí)會(huì)檢測(cè)乙肝病毒；44%的跨國(guó)公司會(huì)由于其結(jié)果呈陽(yáng)性而拒絕錄用。
    中國(guó)翡翠絲帶項(xiàng)目是致力于消除工作場(chǎng)所乙肝歧視的公益項(xiàng)目，由斯坦福大學(xué)亞裔肝臟中心聯(lián)合多家企業(yè)于2015年發(fā)起，目前已有33家企業(yè)參與。該項(xiàng)目呼吁企業(yè)將乙肝教育納入常規(guī)健康保健項(xiàng)目；評(píng)估并修改招聘、晉升和其他員工政策，消除強(qiáng)制性的乙肝檢測(cè)以及任何可能引起乙肝歧視的行為；為所有員工及其家屬免費(fèi)提供乙肝疫苗接種。
    作為最受關(guān)注、最能吸引人才和最具創(chuàng)新力的領(lǐng)域之一，企業(yè)界正從員工的健康著手積極應(yīng)對(duì)工作場(chǎng)所乙肝歧視問(wèn)題，對(duì)推動(dòng)整個(gè)社會(huì)提升對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)、消除對(duì)乙肝歧視具有積極的意義。
    中國(guó)約有慢性乙肝病毒攜帶者9300萬(wàn)人，占全球乙肝病毒攜帶者總數(shù)的1/3。
    警惕醉酒和藥物傷肝
    在“世界肝炎日”健康科普活動(dòng)上，仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科茅益民教授勸誡飲酒者：飲酒需適量，尤其是對(duì)酒精敏感者，飲酒更需謹(jǐn)慎。醉酒同病毒感染一樣，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損害，影響肝功能。如反復(fù)醉酒，很可能引起肝炎、肝硬化，甚至肝癌。
    相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)總體及人均飲酒量均出現(xiàn)明顯的逐年上升趨勢(shì)，人均年酒精攝入量從2005年的4.9升，上升至2010年的6.7升。同期，由于大量飲酒引起的酒精肝、脂肪肝、肝硬化等“富貴病”以迅猛勢(shì)頭闖入尋常百姓家，造成了許多不可挽回的健康傷害。
    茅益民教授表示：過(guò)量飲酒容易導(dǎo)致酒精性肝病，且70%的酒精性肝炎患者會(huì)進(jìn)展成肝硬化，但并不是每一個(gè)飲酒者都會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病。判斷飲酒量是否過(guò)度，需要根據(jù)飲酒的數(shù)量及酒精含量，換算成酒精含量，即折合酒精男性大于40克/天，女性大于20克/天，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)5年，才有發(fā)生酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)。
    然而，并不是只有每天飲酒的人才有發(fā)生酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)，短期大量酗酒也會(huì)對(duì)肝臟造成巨大損傷。兩周內(nèi)飲酒換算成酒精超過(guò)80克/天的話，其嚴(yán)重程度不亞于一次病毒性肝炎對(duì)肝臟的損害。
    茅益民教授表示，每天攝入酒精20克以下一般不會(huì)發(fā)生肝損傷，超過(guò)40克者酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。如果連續(xù)3天以上大量飲酒，每天超過(guò)200克以上，可引起急性酒精性肝炎，導(dǎo)致出現(xiàn)譫妄、出血、腹水等癥狀，甚至造成急性酒精中毒而死亡。
    解放軍第302醫(yī)院非感染性肝病診療與研究中心主任、酒精性肝病研究所所長(zhǎng)鄒正升表示，在藥物性肝損傷中，以中藥肝損傷最應(yīng)引起重視，“近些年，中藥無(wú)毒論等用藥誤區(qū)以及中草藥種植、保管、存儲(chǔ)、炮制方法的不當(dāng)，都會(huì)帶來(lái)藥物的有害反應(yīng)。藥物性肝損害還具有明顯的性別選擇性——由于女性患者更熱衷于保健品，所以藥物性肝損害女性患者居多?！?br />     對(duì)此，鄒正升提醒，主觀上要消除“中藥無(wú)毒論”的偏見，如需用藥勿信偏方，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，服藥期間遵從醫(yī)囑，并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。

（責(zé)任編輯：秋彤）