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    本報(bào)訊 （首席記者韓 璐 實(shí)習(xí)記者郭曉薇 實(shí)習(xí)生譚嘉敏）建立分級(jí)診療制度必須綜合施策，靠?jī)?nèi)生動(dòng)力推動(dòng)。青海省明確界定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和疾病診療目錄，優(yōu)化全省醫(yī)療資源布局，在醫(yī)療資源供給側(cè)發(fā)力，推動(dòng)患者向基層流動(dòng)。同時(shí)，嚴(yán)格實(shí)施轉(zhuǎn)診機(jī)制和監(jiān)管措施，用醫(yī)保支付杠桿，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院率、轉(zhuǎn)院率、平均住院日及費(fèi)用增幅等指標(biāo)進(jìn)行綜合調(diào)控。7月26日，在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委舉行的專題新聞發(fā)布會(huì)上，青海省委副秘書長(zhǎng)、省醫(yī)改辦主任侯鵬寧介紹了該省綜合醫(yī)改推進(jìn)情況。
    國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長(zhǎng)姚建紅表示，青海省作為第一批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，秉承“小財(cái)政辦大民生”的理念，在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋、由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦全省范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保工作、推進(jìn)分級(jí)診療制度等方面，形成了不少可復(fù)制、可持續(xù)的改革經(jīng)驗(yàn)。
    侯鵬寧表示，為解決基層不強(qiáng)的問題，該省加快推進(jìn)新型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，組建了省市縣醫(yī)聯(lián)體、市縣鄉(xiāng)緊密型醫(yī)聯(lián)體、專業(yè)學(xué)科聯(lián)合體、縣鄉(xiāng)村一體化聯(lián)合體，今年實(shí)現(xiàn)新型醫(yī)聯(lián)體全覆蓋?！笆濉逼陂g，投入33億元加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，近3年增加縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制4316人，公開考錄補(bǔ)充基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專門人才4865人。和2014年相比，該省2015年三級(jí)醫(yī)院住院人次下降5.5%，醫(yī)保基金支出下降4.6%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院人次上升10%，醫(yī)?；鹬С錾仙?.5%。
    侯鵬寧介紹，今年，該省將加強(qiáng)醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接，全面開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。目前，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革前期測(cè)算工作已基本就緒。
    侯鵬寧說，今年，青海省將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌作為醫(yī)保體系改革的重中之重，以省政府辦公廳名義印發(fā)了《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》，目前正在細(xì)化落實(shí)相關(guān)工作，計(jì)劃9月全面開展。屆時(shí)，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)行統(tǒng)一的個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的普通門診統(tǒng)籌、門診特殊病慢性病、住院和基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”，基金抗風(fēng)險(xiǎn)和共濟(jì)能力將得到增強(qiáng)。目前，該省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)一卡就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算和異地結(jié)算。
    今年，青海省還將以政府購買服務(wù)的方式，選擇商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦全省范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保服務(wù)工作，實(shí)行基本醫(yī)保、大病醫(yī)療保險(xiǎn)一體化經(jīng)辦服務(wù)。目前，此項(xiàng)工作已開始實(shí)施，力爭(zhēng)盡快實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（責(zé)任編輯：秋彤）