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    現(xiàn)在，老百姓對腳部健康的關(guān)注度越來越高。夏天到來，濕熱的氣候容易導(dǎo)致腳部皮膚問題，而很多漂亮的鞋子也容易引起一些腳部疼痛癥狀。
    除真菌不能忽略接觸物
    “老百姓常說的腳氣，是由真菌感染造成的。主要癥狀以瘙癢為主，伴有局部皮膚的發(fā)白、脫皮?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院皮膚科主任朱威說。
    夏天時，真菌感染的情況會增多?！耙环矫妫募練夂驖駸?，適合真菌生長，穿運動鞋時，更是加重了局部的濕熱環(huán)境，導(dǎo)致腳氣多發(fā)；另一方面，夏季皮膚的含水量較高，通透性較好，外部有害物質(zhì)容易入侵?！敝焱f，“不像冬天，雖然鞋子厚，但是氣候和皮膚都相對干燥，不適合真菌生長。”
    一般來講，建議腳氣患者堅持用藥治療。真菌生活在皮膚的最表層，依靠其中的角質(zhì)蛋白生存，很容易被殺滅。之所以病情容易反復(fù)發(fā)作，看似無法根除，原因有兩個：
    首先，忽略了腳部接觸物的干燥、清潔。鞋子最好有兩三雙，每天更換，讓鞋子能夠徹底干燥，并通過光照、高溫等方式殺菌。襪子要選擇純棉、吸汗、透氣性好的。現(xiàn)在也有一些噴霧劑，噴到鞋襪上可以殺菌。
    其次，有些患者看皮膚已經(jīng)基本恢復(fù)，便停止用藥。一般來說，我們建議最好多用一周的藥，這樣才能保證真菌被徹底殺死，否則只是抑制住真菌，很容易復(fù)發(fā)。
    細(xì)菌感染應(yīng)優(yōu)先治療
    在濕熱季節(jié)，除真菌感染外，嚴(yán)重的話，還可能并發(fā)細(xì)菌感染。主要表現(xiàn)是紅腫、疼痛，甚至有滲出。真菌停留在皮膚的表層，破壞了人體腳部的皮膚屏障，給了細(xì)菌可乘之機(jī)。
    “如果并發(fā)了細(xì)菌感染，首先應(yīng)該應(yīng)用抗生素治療，控制細(xì)菌感染。這是因為，細(xì)菌會往深處走，可能引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎等，甚至一些全身性反應(yīng)，如發(fā)燒等。”朱威說。
    總之，皮膚是人體最大的一個器官，也是人體抵御外部有害物質(zhì)的一個天然屏障。在皮膚出現(xiàn)瘙癢時，有的患者習(xí)慣使用抓撓、用熱水泡等方式來緩解癥狀。朱威強(qiáng)調(diào)，越是這種情況下，越要盡量保持皮膚的完整、干燥，破損越大，細(xì)菌入侵的可能性就越大，越潮濕，細(xì)菌就越容易繁殖。
    過敏體質(zhì)者腳部易發(fā)濕疹
    濕疹的主要表現(xiàn)是瘙癢，嚴(yán)重時也會有破潰癥狀。而且，兩邊腳往往是對稱的，尤其是在腳心、腳趾背面等部位。
    濕疹的原因也比較復(fù)雜，一般患者大都屬于過敏體質(zhì)。夏季穿運動鞋時，跟局部的摩擦、出汗等情況也有關(guān)系。如，鞋子是皮革、塑料的，或者有一些染料，都容易導(dǎo)致過敏。另外，內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能失調(diào)等也都可導(dǎo)致濕疹。
    相對來講，濕疹是一個反復(fù)發(fā)作的慢性過程。一般情況下，患者需要口服一些抗組胺類藥物，出現(xiàn)問題應(yīng)該盡快就診，避免自己處理不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。
    愛美女性拇外翻發(fā)病率高
    “門診中，經(jīng)?？吹角皝砭驮\的拇外翻患者。拇外翻是指以兩腳之間為中軸線，大拇指向外撇，與腳掌的骨頭之間呈較大的角度。拇外翻到一定程度后，容易并發(fā)拇囊炎，不僅影響美觀，而且走路時會很疼痛。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師曹光磊說。
    一般來講，拇外翻患者中，女性多于男性。導(dǎo)致拇外翻的原因，一個患者本身的骨骼構(gòu)造存在這方面不足，另一個是穿鞋不合理。之所以女性患者較多，主要是因為女性喜歡穿鞋頭比較尖的鞋子。另外，穿高跟鞋也可能導(dǎo)致拇外翻。不僅如此，還會造成腳部、腰椎受力方式的改變，對整個軀干、走路姿勢都會產(chǎn)生影響。
    曹光磊說，拇外翻這種疾病是逐漸形成的，很多患者來就診時，希望能夠恢復(fù)到原來狀態(tài)，但是不太容易。前期程度較輕時，可以通過戴矯正器進(jìn)行康復(fù)治療，實際上就是在兩腳趾之間加個東西，讓大拇指盡量恢復(fù)原位。如果程度較重，則需要通過手術(shù)進(jìn)行矯正。
    走路過多使腳部負(fù)荷太大
    現(xiàn)在，老年人的保健意識都比較強(qiáng)，經(jīng)常有老年人因為走路過多導(dǎo)致腳部疾病。曹光磊說：“有些人先天腳部骨骼構(gòu)造不大好，如扁平足，走路過多容易導(dǎo)致跟痛癥等。跟痛癥是一種無菌性炎癥，能帶來疼痛刺激，主要癥狀是足跟疼，很多人開始會誤以為是骨刺所致。正常人的腳有橫弓和縱弓，扁平足患者的足弓塌陷，走路時，腳底受到的壓力比正常人大，容易出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，很多患者足底有胼胝?！?br />     曹光磊強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該根據(jù)個人的情況，制定不同的運動方案。如，不適合長距離走路的人，可以選擇游泳；風(fēng)濕患者游不了泳，可以多做些上肢的運動。另外，注意保持情緒的平和，對維持健康也很重要。
    跟痛癥患者可以采用理療方式，通過沖擊，在一定程度上可緩解患者的疼痛。另外，扁平足患者，應(yīng)該盡量選擇底厚且硬的鞋子，不要穿薄底鞋，同時結(jié)合專門為這類患者量身定做的矯形鞋墊,可以減輕腳底受到的刺激。 本報記者 王亞楠 本版供圖/東方IC

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