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農(nóng)村因病致貧戶急盼健康扶貧

來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 時(shí)間:2016-07-15 20:27:38 熱度:942

記者 劉菁 郭強(qiáng) 高皓亮/南昌報(bào)道

  “辛辛苦苦奔小康,得場(chǎng)大病全泡湯?!蔽覈F(xiàn)有7000萬貧困人口中,因病致貧約有3000萬。記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),重特大疾病成許多貧困戶脫貧路上翻不過去的大山,主要原因在于當(dāng)前我國農(nóng)村醫(yī)療保障和救助制度還不完善,精準(zhǔn)施策中尚缺“健康扶貧”一環(huán)?;鶎咏ㄗh,開展貧困地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)發(fā)病率較高的農(nóng)村重特大疾病和慢性病,實(shí)行貧困戶醫(yī)療救助政策。
  3000萬人因病致貧 每一個(gè)背后都是辛酸淚
  記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)有建檔立卡貧困人口中,因病致貧所占比例極高,部分地區(qū)甚至超過60%。在江西撫州市廣昌縣頭陂鎮(zhèn)西港村,37戶貧困戶中因病致貧的有23戶;在撫州市南豐縣白舍鎮(zhèn)中和村,48戶貧困戶中因病致貧的有25戶。
  而這每一個(gè)數(shù)字的背后,就是一個(gè)支離破碎或辛酸痛苦的家庭。江西上饒縣旭日鎮(zhèn)橋下村小學(xué)四年級(jí)女孩陳韻妃經(jīng)歷了同齡人難以承受的苦難:爸爸患上骨癌,四處借錢治病仍未挽救生命,留下一大攤債務(wù)。媽媽承受不了家庭重負(fù)離家出走。生活賴以依靠的爺爺去年也查出患有胃癌,不想給貧困之家再增添醫(yī)療負(fù)擔(dān)的爺爺,趁奶奶不在家時(shí)悄悄結(jié)束了自己的生命。
  這樣的悲劇并不鮮見。在距離上饒縣250多公里外的南豐縣,11歲的彭穎爸爸因病去世,爺爺患病后無錢治療而選擇自殺;在上栗縣,貧困戶陳真連因?yàn)樽约汉蛢鹤油瑫r(shí)患上癌癥,跳河自盡以省下東挪西湊的錢給兒子救命;遂川縣大山深處的貧困兒童肖勝利盡管已經(jīng)十四歲了,至今不能行走、不會(huì)說話,四肢僵硬扭曲,從出生起就躺在放在土坯地上的一塊桌板上。因家中貧困,家人從未帶他去大醫(yī)院檢查確診到底患了什么病,更談不上及時(shí)持續(xù)的救治。
  國家扶貧辦的調(diào)查顯示,全國現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中,致貧原因中占比最大的就是因病致貧,占42%,因?yàn)?zāi)占20%,因?qū)W占10%,因勞動(dòng)能力弱占8%,其他占20%。
  吉安市扶貧辦主任巴庚明說,這些因病致貧戶中,有不少本來家境尚可,但一人得病、拖垮全家。健康是他們的脫貧阻礙,只要有健康,這些人就能擺脫貧困。全國人大代表、江西省兒童醫(yī)院護(hù)理部副主任胡梅英在工作中經(jīng)常會(huì)接觸到一些讓她“揪心”的因病致貧家庭?!啊砣缟降埂?,這話不僅是指疾病對(duì)人體的破壞力,也包含了醫(yī)藥負(fù)擔(dān)對(duì)一個(gè)貧困家庭的殺傷力。”
  現(xiàn)有政策打折扣 因病致貧戶缺精準(zhǔn)扶貧保障
  記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),因病致貧問題之所以突出,主要原因在于尚未將重特大疾病致貧納入政策托底保障范圍,且當(dāng)前我國農(nóng)村醫(yī)療保障和救助制度尚不完善,具體表現(xiàn)為新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例不高、重大疾病救助標(biāo)準(zhǔn)偏低、大病救助范圍有限且限制條件多等,不能充分發(fā)揮政策作用。
  低保金加上失獨(dú)補(bǔ)助金1.08萬元,這幾乎是吉安縣敦厚鎮(zhèn)下嶺村鐘劉金夫妻倆全年的收入。五年前,鐘劉金因喉癌做了手術(shù),手術(shù)花費(fèi)11萬元,新農(nóng)合報(bào)銷了2萬元,手術(shù)借款還沒有還清不說,現(xiàn)在每年還需1萬多元日常藥費(fèi),相當(dāng)于家庭所有收入都要用在買藥上。贛州市龍南縣有貧困人口2.4萬人,因病因殘致貧占64%。龍南縣扶貧辦工作人員蔡治中說,當(dāng)?shù)厝罕娀即蟛『蠡径家ヅR近的廣東醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷比例不足35%。
  胡梅英告訴記者,近年來國家不斷提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平,在一定程度上緩解了農(nóng)民看病難問題,但新農(nóng)合政策主要用于基本醫(yī)療和基本用藥,重特大疾病的大部分醫(yī)療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍內(nèi)。而由于農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)能力有限,農(nóng)民患大病往往要到省市醫(yī)院治療,越往上級(jí)醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷比例越低,“理論上新農(nóng)合的報(bào)銷率在70%以上,但實(shí)際報(bào)銷比例低。”
  記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),現(xiàn)有的醫(yī)療保障和醫(yī)療救助制度設(shè)計(jì),其實(shí)已能實(shí)現(xiàn)貧困戶“有病敢看”,即貧困戶在醫(yī)院就診時(shí),可報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院直接和醫(yī)保、民政部門核算抵扣,自己只付個(gè)人自付部分。但在現(xiàn)實(shí)操作中,因醫(yī)院與相關(guān)機(jī)構(gòu)的銜接不暢,患者往往需自行墊付這部分費(fèi)用,再歷經(jīng)復(fù)雜程序申請(qǐng)報(bào)銷,導(dǎo)致實(shí)際的“有病不敢看”。
  大病醫(yī)療救助是我國為解決困難群眾看病難問題設(shè)置的又一道防線。但南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長李建林介紹,醫(yī)療救助的對(duì)象一般限于民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無”等,建檔立卡貧困戶有相當(dāng)比例不屬其中范圍。一些貧困地區(qū)由于財(cái)力有限,有的救助資金最高限額僅為1.2萬元,遠(yuǎn)不能緩解重貧困戶的負(fù)擔(dān)。
  完善托底保障 構(gòu)建“健康扶貧”政策體系
  記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),為幫助因病致貧群眾同步實(shí)現(xiàn)小康,一些地區(qū)先行先試,為貧困大病患者構(gòu)筑多道防線。
  江西贛州市不僅將醫(yī)療救助政策覆蓋面從原農(nóng)村低保、五保供養(yǎng)對(duì)象擴(kuò)大到所有農(nóng)村建檔立卡貧困戶,還按每人90元的標(biāo)準(zhǔn),由市縣兩級(jí)財(cái)政按2比8比例籌資,為建檔立卡貧困戶購買大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn),提高大病患者醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,最終實(shí)現(xiàn)貧困戶個(gè)人自付比例不超過10%的目標(biāo)。于都縣仙下鄉(xiāng)村民彭求貝去年10月因病花費(fèi)20萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷13.6萬元,商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償4.2萬元,加上各類救助6千元,個(gè)人支付了2萬元。
  南昌市針對(duì)建檔立卡貧困戶實(shí)施按病種免費(fèi)救治,防止因病致貧。南昌市規(guī)定,患有白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥、重性精神病、婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病9種疾病的貧困患者,在定點(diǎn)醫(yī)院可獲得免費(fèi)救治。
  江西省扶貧移民辦政策法規(guī)處副處長龔保亮等人建議,應(yīng)把建檔立卡貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍,并試點(diǎn)推開政府、社會(huì)共建的大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。同時(shí)要對(duì)貧困人口大病保障全流程建立追責(zé)機(jī)制,對(duì)出現(xiàn)推諉、不作為的單位堅(jiān)決問責(zé)。
  胡梅英建議,開展貧困地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查,將發(fā)病率較高且負(fù)擔(dān)較重的農(nóng)村重特大疾病、慢性病的病種,實(shí)行貧困戶免費(fèi)基本救治或制定更高的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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