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美國孩子看病不難，家家都有簽約醫(yī)生

本報(bào)駐美國記者 李曉宏 高 石

　　兒科診所離住地很近
　　頭疼腦熱等常見病，兒科醫(yī)生就解決了。若是患兒的眼睛、心臟等出了毛病，兒科醫(yī)生就會(huì)將其轉(zhuǎn)給?？漆t(yī)生
　　在美國，有孩子的家庭一般都會(huì)選擇一位離自己住地較近、服務(wù)態(tài)度好的兒科醫(yī)生。頭疼腦熱等常見病，兒科醫(yī)生就解決了。若是患兒的眼睛、心臟等部位出了毛病，兒科醫(yī)生就會(huì)將病人轉(zhuǎn)給?？漆t(yī)生。專科醫(yī)生通常都有自己的簽約醫(yī)院，接診病人后認(rèn)為需要手術(shù)治療時(shí)，則與簽約醫(yī)院預(yù)約時(shí)間，在那里為病人做手術(shù)。
　　安心兒科診所位于紐約華人聚居區(qū)法拉盛，老板是一位華裔醫(yī)學(xué)博士，名叫安健強(qiáng)，開辦個(gè)人診所已逾10年。像許多美國醫(yī)生一樣，安健強(qiáng)每天按時(shí)上下班，周末開診一天，“我有孩子，想多陪陪他們，所以只在周六開診，周日休息?！卑步?qiáng)介紹，在紐約，法拉盛的診所周末通常開業(yè)一天，布魯克林區(qū)大多開業(yè)兩天。
　　安健強(qiáng)說，美國兒科醫(yī)生分布不平衡。比如，在法拉盛和布魯克林等華人聚居地開診所，醫(yī)生須會(huì)中英文雙語。母語是漢語，醫(yī)生才能聽明白患者的病癥。語言關(guān)導(dǎo)致?lián)碛形辶f人口的法拉盛地區(qū)只有十幾名夠條件的兒科醫(yī)生。“偏遠(yuǎn)地區(qū)、少有醫(yī)療培訓(xùn)計(jì)劃的地區(qū)，兒科醫(yī)生數(shù)量不足?！?br /> 　　在美國取得兒科行醫(yī)資格不容易。4年本科畢業(yè)后，考入醫(yī)學(xué)院，經(jīng)過4年學(xué)習(xí)、2至3年住院醫(yī)培訓(xùn)、2年兒科專業(yè)進(jìn)修，共約12年才能拿到醫(yī)生執(zhí)照，付出的時(shí)間和金錢成本相對較高。
　　醫(yī)患之間信任度高
　　兒科醫(yī)生站在父母的角度為孩子治療，而非以賺錢或省時(shí)為第一目的
　　兒科醫(yī)生不是高收入者。安健強(qiáng)說，美國兒科醫(yī)生屬于家庭醫(yī)生范疇，服務(wù)對象是21歲以下人群，平均收入比放射科、麻醉科、眼科等專科醫(yī)生低。但就個(gè)體而言，醫(yī)生收入與其行醫(yī)情況，包括個(gè)人開診所或是在醫(yī)院就職、工作年數(shù)及患者數(shù)量等有關(guān)。
　　“醫(yī)患互信，患者就多?！卑步?qiáng)說，“美國七八成醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是個(gè)人診所，病人信任你、喜歡你，就會(huì)長期追隨你。如果醫(yī)患雙方不愉快，就分開了?！痹诎步?qiáng)眼里，建立醫(yī)患信任關(guān)系，關(guān)鍵在于醫(yī)生要設(shè)身處地為患者著想?！澳阋驹诟改傅慕嵌瓤紤]：如果這是我的孩子，該如何治療？而非以賺錢或省時(shí)為第一目的。”
　　調(diào)查顯示，美國患者對兒科醫(yī)生的信任度較高。這與美國文化、醫(yī)藥管理體制有關(guān)，也與美國處理醫(yī)患糾紛的機(jī)制息息相關(guān)。美國朱氏國際管理公司負(fù)責(zé)人朱曉偉表示，美國應(yīng)對醫(yī)患糾紛的是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)生、護(hù)士，還有社工等輔助工作人員，而非醫(yī)生個(gè)人。
　　一次，朱曉偉帶孩子在休斯敦醫(yī)療中心就醫(yī)，因候診時(shí)間過長感到惱火。護(hù)士見狀不斷過來致歉：“前面那位患者要求過多，本該20分鐘的診療時(shí)間被拖長，請您見諒。”及時(shí)的解釋和耐心的安撫，慢慢平息了他的火氣和焦慮。
　　醫(yī)院注重患兒體驗(yàn)
　　醫(yī)生護(hù)士對小患者都很熱情，經(jīng)常像變戲法似的拿出卡通貼紙、彩色畫筆、棒棒糖等“秘密武器”跟孩子套近乎
　　最近，因孩子扁桃體發(fā)炎，在美國華盛頓生活的楊女士帶孩子去了一趟兒科診所。由于沒有美國醫(yī)療保險(xiǎn)，楊女士自行在網(wǎng)上搜索后，根據(jù)區(qū)域和口碑選定了孩子的主治醫(yī)生。按照約定時(shí)間到達(dá)診所后，護(hù)士首先要求楊女士填寫了一張患兒信息表，包括疾病史、過敏史、近期的用藥情況等。
　　辦完例行手續(xù)后，楊女士和孩子由護(hù)士安排在候診區(qū)等待。通常，美國的兒科醫(yī)生對每位患者的診療時(shí)間平均在15分鐘左右，但主要由患者主導(dǎo)。在診療過程中，除了專業(yè)檢查外，醫(yī)生向楊女士詳細(xì)詢問了孩子的病史和病情，在充分溝通后提出治療建議、開具處方，解答完楊女士的所有問題后，醫(yī)生才接待下一位患者。
　　告別了醫(yī)生，楊女士和孩子在候診室等待護(hù)士打印診斷書和藥品處方，并繳納診療費(fèi)90美元。在美國，診療費(fèi)一般在幾十到上百美元不等，如果沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，看病是十分昂貴的。
　　楊女士說，美國兒科不會(huì)隨意查血常規(guī)、照B超或CT。患者不用反復(fù)排隊(duì)，而且是一對一的服務(wù)。值得一提的是，醫(yī)生護(hù)士對患兒都很熱情，經(jīng)常像變戲法似的拿出卡通貼紙、彩色畫筆、棒棒糖等“秘密武器”和孩子套近乎。不論是兒科醫(yī)院、診所還是綜合醫(yī)院的兒科診室，都布置得很溫馨，卡通墻面、迷你桌椅、故事繪本和玩具一般是標(biāo)配，有些診室還播放動(dòng)畫片。這對于小患者來說是一種很好的安慰，使診療過程更加順利。
　　事實(shí)上，大部分美國家長不需要帶孩子上醫(yī)院看病，自己在家就能解決一些兒童常見病。在美國兒科學(xué)會(huì)的網(wǎng)站上，專門針對父母提供了一些兒童家庭醫(yī)療護(hù)理權(quán)威指南，還有160余本供家長閱讀學(xué)習(xí)的育兒百科、應(yīng)對常見疾病的書籍。借助這些資源，父母具備基本的醫(yī)護(hù)常識(shí)，能夠?qū)Ω鞣N常見疾病、意外傷害及其他健康小問題進(jìn)行識(shí)別。此外，隨處可見的藥房也有藥劑師提供免費(fèi)咨詢服務(wù)，指導(dǎo)家長購買非處方藥，小病在家就能解決。

（責(zé)任編輯：秋彤）