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中國青年報·中青在線記者 王燁捷

    2014年“8·2”昆山工廠爆炸事故、2015年“6·27”臺灣八仙樂園粉塵爆炸事件等突發(fā)事件中遭遇大面積燒傷的病人，如今在上海迎來了“重生”。不再需要去中國香港、新加坡，甚至美國、英國，他們可以直接在上海接受世界先進(jìn)的剝脫性二氧化碳點陣激光手術(shù)，以改善遍布全身的瘢痕問題。
    近日，上海長海醫(yī)院燒傷科夏照帆院士、執(zhí)行主任朱世輝和副教授呂開陽一起，為一名65歲的燒傷患者雙足、下肢、臀部的增生性瘢痕實施剝脫性CO2點陣激光瘢痕微創(chuàng)松解手術(shù)。中國青年報　·中青在線記者了解到，這名患者全身53%的面積三度燒傷，此次長海醫(yī)院為其進(jìn)行的一次性36%燒傷面積瘢痕點陣激光微創(chuàng)手術(shù)治療，屬國內(nèi)首次。3小時手術(shù)出血不到5毫升，一個月后　“瘢痕明顯消退，瘢痕瘙癢明顯緩解”。
    找遍世界各國，高新技術(shù)就在身邊
    18歲的香港女孩葉某，去年6月在臺灣八仙樂園“彩虹派對”粉塵爆炸事故中受傷嚴(yán)重，全身有37%的面積三度燒傷，19%的身體皮膚進(jìn)行了植皮手術(shù)。
    一般人可能無法想象燒傷瘢痕除了不美觀，還會給患者生活帶來多大的痛苦和不便。葉媽媽告訴記者，小葉的燒傷主要集中在手臂、大腿、小腿和腳踝處，因為“太丑”，孩子夏天不敢穿短袖衫、短裙。不僅如此，瘢痕部位還瘙癢難耐?！罢l都知道不能抓癢，但忍不住要去抓。”抓癢后，瘢痕部位皮膚紅腫，最壞的情況下會抓破、出血、化膿，造成二次創(chuàng)傷。這種瘙癢，哪怕是自制能力較強的大人，也難以忍受。
    到長海醫(yī)院進(jìn)行點陣激光治療前，即便是短短兩三分鐘的刷牙時間，小葉也需要兩條腿不斷交替緩解疼痛。而這種燒傷后的大面積瘢痕，幾乎沒有特別有效的治療方法。葉媽媽長期活躍在臺灣八仙樂園爆炸事故家屬群里，她告訴記者，自己和受害者家屬們曾尋求過中國香港、中國臺灣、新加坡、日本、美國、英國等多個國家和地區(qū)燒傷科醫(yī)生的幫助，均被告知“此病無解”。
    常規(guī)的治療方式，就是先進(jìn)行藥物、物理治療，再在若干年后，待瘢痕穩(wěn)定后，擇其主要進(jìn)行瘢痕切除植皮手術(shù)。這相當(dāng)于在原有瘢痕基礎(chǔ)上，增加新生傷口，而且對大面積燒傷患者而言，由于其可供移植的自體皮很少，這一方法基本不適用。
    每天晚上，葉媽媽夫妻倆輪流在女兒的瘢痕上涂抹藥物、按摩、按壓，以期通過這樣的物理治療改善瘢痕狀況，但收效甚微。女兒手指關(guān)節(jié)處的瘢痕，正在一天一天“侵蝕”她的行動能力，從最開始可以稍微彎曲，到后來瘢痕增生導(dǎo)致手指無法彎曲行動。
    從去年8月到今年3月，葉媽媽甚至連世界各國的整形美容機(jī)構(gòu)都找過了，也沒有找到有效的方法，“一是面積太大，激光手術(shù)做不了；二是傷后時間太長，沒有及早介入治療”。
    今年春節(jié)期間，她在一名香港醫(yī)生的推介下，找到了大陸開展此技術(shù)、治療大面積瘢痕病例數(shù)較多的長海醫(yī)院燒傷科副教授呂開陽，“看到希望了。”葉媽媽說。
    國際先進(jìn)技術(shù)“搭配”中國“大陸”
    點陣激光(fractional laser)并非是一種激光器，而是指激光器的一種工作模式，只要激光光束(光點)的直徑小于500μm，并且激光光束有規(guī)則地排列成點陣狀，這時的激光工作模式就是點陣激光。
    呂開陽告訴中國青年報·中青在線記者，瘢痕增生的治療，非手術(shù)方法包括激光、瘢痕貼、壓力衣、藥物涂抹等，手術(shù)方法包括切疤、植皮、擴(kuò)張器、皮瓣等，“要么效果不確定，要么二次創(chuàng)傷嚴(yán)重，能夠高效、全面地治療大面積瘢痕的方法很少”。
    美國專家使用的超脈沖剝脫性二氧化碳點陣激光技術(shù)，此前并不被世界各國燒傷科專家所廣泛了解。一方面，它之前主要被用于小面積瘢痕治療，效果確切，但是用在大面積瘢痕患者效果如何，國內(nèi)外專家經(jīng)驗不多;另一方面，曾有專家應(yīng)用該技術(shù)時，造成術(shù)后感染，瘢痕增生反而更加嚴(yán)重，導(dǎo)致業(yè)內(nèi)對該技術(shù)產(chǎn)生懷疑。只是近年來，點陣激光技術(shù)對瘢痕治療的重要意義才逐漸被學(xué)界所認(rèn)可。
    世界各國專家“又愛又怕”的新技術(shù)，在配上了長海醫(yī)院燒傷科醫(yī)生們的“大腦”后，產(chǎn)生了神奇的效果。該院運用新技術(shù)進(jìn)行的近千例燒傷瘢痕微創(chuàng)手術(shù)，實現(xiàn)了99%以上的有效率，患者疼痛瘙癢明顯緩解，外觀明顯改善，瘢痕再增生、術(shù)后感染情況幾乎沒有出現(xiàn)過。
    18歲的小葉，如今打算在去英國留學(xué)前嘗試穿上短袖衫出門。她在經(jīng)過兩次點陣激光治療后，皮膚光滑了許多，膝蓋、手肘部位的瘢痕牽拉也得到明顯改善?！耙郧白呗酚悬c怪怪的，現(xiàn)在很正常了?！比~媽媽說，女兒瘢痕己從治療前的黑紅色，變成了現(xiàn)在的肉粉色。
    “8·2”昆山工廠爆炸事故受害者、49歲的蘇女士，在經(jīng)過七八次點陣激光治療后，終于能夠抬起頭來了。她在那次爆炸事故中，全身98%面積燒傷，渾身上下只有一只腳的皮膚是完整的。
    她告訴記者，自己頸部牽拉問題突出，術(shù)后曾一度因為牽拉疼痛，抬不起頭來。側(cè)軀干瘢痕瘙癢問題也曾令蘇女士一度難以忍受，“身體不動的時候，就奇癢難受;身體動起來，就牽拉疼痛”。
    如今，她不僅可以舒舒服服地睡個整覺，還有了“重新變美”的期許，“我還要把面部的疤痕整一整，你看，我的嘴唇己經(jīng)恢復(fù)原狀了，臉上很快也會好的”。

（責(zé)任編輯：秋彤）