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價(jià)格改革后 求醫(yī)問藥找“公”還是找“私”

來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 時(shí)間:2016-07-08 13:34:00 熱度:1042

記者 龔雯/上海報(bào)道

  國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部日前發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》,全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,提出到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),是更便宜了還是更貴,記者采訪了相關(guān)人士。
  業(yè)內(nèi)認(rèn)為,降低藥占比、回歸醫(yī)療價(jià)值是醫(yī)改進(jìn)程中的關(guān)鍵一環(huán),在公立醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)格體系逐步理順的過程中,也將給服務(wù)占優(yōu)、機(jī)制靈活的民營(yíng)醫(yī)院帶來更多發(fā)展機(jī)會(huì)。
  《意見》提出:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),提供的特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià);非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)落實(shí)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。
  實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),是更便宜還是更貴呢?記者采訪發(fā)現(xiàn),由于醫(yī)療服務(wù)種類繁多,不能一概而論。比如一些非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,就比公立醫(yī)院便宜,而且能用醫(yī)保。而一些??祁愥t(yī)療服務(wù),比如體檢、牙科、產(chǎn)科,則根據(jù)不同內(nèi)容定價(jià),從數(shù)百至上萬元不等。
  復(fù)星醫(yī)藥旗下佛山禪城中心醫(yī)院院長(zhǎng)謝大志告訴記者,禪醫(yī)的人均門診費(fèi)用是137元,藥占比費(fèi)用28%,低于全省平均值。另外,相比一些“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療只能預(yù)約掛號(hào),患者在禪醫(yī)通過微信,可實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算。
  “供給側(cè)改革下,轉(zhuǎn)型升級(jí)無論對(duì)公立還是非公立醫(yī)院而言,都是亟須加快腳步要做的事情,而且醫(yī)療與其他產(chǎn)品不同,它涉及人身安全,不容許出差池。作為一家從公立轉(zhuǎn)型為非公立的醫(yī)院,禪醫(yī)一開始也遇到重重困難,沒有病人,得不到信任,但現(xiàn)在已成為國(guó)家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,2015年門診量達(dá)247萬余人次。今后,我們?cè)谝筢t(yī)生給患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)時(shí),醫(yī)生價(jià)值如何更體面的實(shí)現(xiàn),也需要加快探索并不斷嘗試。”
  “我從醫(yī)40年,在民營(yíng)醫(yī)院待了24年,看到不少老百姓總認(rèn)為公立醫(yī)院看病最靠譜,寧可擠在走廊的病床上也不愿意去民營(yíng)醫(yī)院,覺得后者專業(yè)性不夠、價(jià)格不規(guī)范等。要打消老百姓顧慮,取得信任,需要時(shí)間,也需要民營(yíng)醫(yī)院自身強(qiáng)化專業(yè)與服務(wù)。”臺(tái)灣彰基醫(yī)院院長(zhǎng)、三星醫(yī)療執(zhí)行總裁郭守仁說,臺(tái)灣30年前90%是公立醫(yī)院,也經(jīng)歷過看病難、看病貴的階段,事實(shí)證明全部靠公立醫(yī)院是無法滿足和解決所有人的醫(yī)療需求。通過一系列改革,目前臺(tái)灣80%是民營(yíng)醫(yī)院?!?br />   據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委1月份例行新聞發(fā)布會(huì),民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的比重超過51%,門診量已占到全國(guó)門診總量的22%,多元辦醫(yī)格局初步形成。
  近日對(duì)旗下寧波明州醫(yī)院增資4億元的三星醫(yī)療董事長(zhǎng)鄭堅(jiān)江表示,醫(yī)生資源的影響力需要日積月累。醫(yī)院對(duì)醫(yī)生收入采取“固薪+績(jī)薪”模式,目前比例是55∶45,到2017年將調(diào)至30∶70。預(yù)計(jì)到2020年三星醫(yī)療通過托管、并購(gòu)、合作、合資、新建等多種模式,將獨(dú)資或控股150家醫(yī)院及其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院床位達(dá)到2萬張。
  一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人坦言,醫(yī)療改革初期“玻璃門”現(xiàn)象難以避免,但從近年國(guó)家、地方政府層面來看,對(duì)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,都給予了大力支持,市場(chǎng)開放的程度也越來越高。
  值得關(guān)注的是,中國(guó)政府網(wǎng)4日發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好民間投資有關(guān)工作的通知》,提出“在基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)等重點(diǎn)領(lǐng)域去除各類顯性或隱性門檻,在醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等民生領(lǐng)域出臺(tái)有效舉措,促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)?!?/span>

(責(zé)任編輯:秋彤)

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