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本報記者 周洪雙

　　“一支‘德藝雙馨’的醫(yī)務人員隊伍是醫(yī)改成功的關(guān)鍵。”今年5月，全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會組織開展“衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”活動，在服務群眾的同時開展專題調(diào)研，全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會副主任、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫談到，人才問題已成為制約我國醫(yī)改深入推進的重要因素。
　　調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，人才問題在縣鄉(xiāng)醫(yī)院尤為突出。湖南懷化沅陵縣人民醫(yī)院黨委書記胡大黎說：“去年，我和懷化市人民醫(yī)院一起去醫(yī)學院校招聘，他們那邊人山人海，我這里門可羅雀?！?br /> 　　沅陵縣副縣長莫小平說，政府對基層衛(wèi)生院政策傾斜力度不大，投入不足、效益差，缺乏有效的激勵機制，吸引不了業(yè)務水平高、文化素質(zhì)好的醫(yī)護人才。與此同時，人才培養(yǎng)成功之日，也就是人才流失到來之時，導致相當部分衛(wèi)生院不敢大膽培養(yǎng)人才，形成了基層衛(wèi)生院人才留不住、引不進、提不高的惡性循環(huán)。
　　統(tǒng)計顯示，沅陵縣全縣在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，擁有醫(yī)學大學本科學歷的僅占2.3%，醫(yī)學大學?？茖W歷占25.2%，醫(yī)學中專學歷占70.7%，還有1.8%的人員無醫(yī)學學歷。而鄉(xiāng)村醫(yī)生中，中專學歷占比高達74.2%，無醫(yī)學學歷的占23.2%。全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才副高級以上職稱僅占0.6%，還有22%的人員無職稱。
　　中專學歷人才是沅陵縣醫(yī)護人員的主力軍。沅陵縣衛(wèi)校就曾為當?shù)嘏囵B(yǎng)了大量的醫(yī)護人員。在此行的一次座談上，發(fā)言的有7位來自縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長，其中6位都畢業(yè)于沅陵縣衛(wèi)校。
　　然而，這所學校已于2004年撤銷。
　　適合基層的本土化醫(yī)學人才培養(yǎng)渠道被撤銷，高層次培養(yǎng)的醫(yī)學人才又不愿意到縣里工作，鄉(xiāng)村的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)更難引進人才。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才后繼乏人，醫(yī)改如何推進？基層醫(yī)療服務質(zhì)量從何提高？
　　“今年我在政協(xié)全會的發(fā)言中專門講了醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用的問題，這次‘衛(wèi)生三下鄉(xiāng)’來到沅陵，認識更深刻，我們現(xiàn)在的醫(yī)學教育、人才培養(yǎng)和使用是脫節(jié)的?！秉S潔夫說，急需的衛(wèi)生人才從培養(yǎng)到使用，從概念到流程均未完善，令人尊敬的醫(yī)學事業(yè)已面臨后繼無人的危機。
　　黃潔夫指出，醫(yī)改要更多關(guān)注人才的問題，既要調(diào)動大家參與的積極性，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，更要加強醫(yī)學教育和衛(wèi)生人才培養(yǎng)，盡快解決人才培養(yǎng)與現(xiàn)實需求脫節(jié)的問題。
　　“醫(yī)學教育具有特殊性，應遵循其客觀規(guī)律?！秉S潔夫認為，教育部和衛(wèi)生計生委分別管理醫(yī)學院校教育和醫(yī)療衛(wèi)生人才的畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育的碎片化體系有待改進。他建議在國家層面建立一個由教育部、衛(wèi)生計生委、人社部等有關(guān)部門共同組成的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)學和衛(wèi)生人才培養(yǎng)和使用的機制。結(jié)合國情，實事求是制定醫(yī)學和衛(wèi)生人才培養(yǎng)中相關(guān)政策，直面院校學制、人才層次、職稱晉升、薪酬待遇、編制統(tǒng)籌、工作環(huán)境等問題，解決制約醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設中存在的深層次矛盾。
　　黃潔夫表示，應構(gòu)建多層次醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。完善我國“5+3”和“3+2”的醫(yī)學院校本、專科教育，醫(yī)學碩士與博士教育應適當向臨床學科傾斜，“研究型大學”的辦學方向應兼顧實用型醫(yī)學優(yōu)秀人才的培養(yǎng)與生命科學的發(fā)展。衛(wèi)生計生委應根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點和不同地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展特點，制定醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育的規(guī)定，如專業(yè)人才分類、分層次繼續(xù)教育制度等。
　　他還建議開展鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、地方病等實用技能專項教育培訓，提高基層醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能水平。建立醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)對口幫扶制度，協(xié)調(diào)京、津、滬、穗等地優(yōu)質(zhì)醫(yī)學院校對口幫扶中西部薄弱醫(yī)學院校，開展師資雙向交流培訓，優(yōu)秀學生免試升級再教育等，培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才。（本報記者 周洪雙）

（責任編輯：秋彤）