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記者 郎婧婧/北京報(bào)道

　　精準(zhǔn)醫(yī)療在清華長(zhǎng)庚醫(yī)院邁出一大步。5月20日凌晨2點(diǎn)，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院11號(hào)手術(shù)室，持續(xù)了10余個(gè)小時(shí)的手術(shù)順利結(jié)束。骨科主任肖嵩華教授帶領(lǐng)脊柱中心宋飛、趙喆等醫(yī)師，成功為骶1-2骨巨細(xì)胞瘤患者實(shí)施根治術(shù)，該手術(shù)精準(zhǔn)化整塊（en-bloc）切除高位骶骨腫瘤，并植入3D打印個(gè)體化適型假體，重建脊柱骨盆穩(wěn)定性，成功為患者保住下肢及二便功能，此為世界首例。到記者發(fā)稿時(shí)，該患者已活動(dòng)自如，并生活自理。
　　患者剛過(guò)而立之年，是兩個(gè)孩子的父親。今年4月查出高位骶骨骨巨細(xì)胞瘤，部分神經(jīng)已受腫瘤壓迫，導(dǎo)致患者疼痛、行動(dòng)不便。
　　據(jù)肖嵩華教授介紹，骶骨由5節(jié)骶椎融合形成，上接腰椎，下連骨盆，發(fā)揮著連接軀干和下肢的重要作用。目前骶骨巨細(xì)胞瘤多采用兩種治療方法。刮除術(shù)，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，復(fù)發(fā)率極高；全骶骨切除骨盆環(huán)重建手術(shù)，可根治腫瘤，手術(shù)難度高，國(guó)內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院可以開展，但手術(shù)往往需要切斷骶神經(jīng)，患者術(shù)后將殘留不同程度的下肢癱瘓、大小便失禁、性功能障礙等后遺癥。手術(shù)切除腫瘤后，如何重建骨盆環(huán)，傳統(tǒng)內(nèi)植物固定系統(tǒng)也各有缺點(diǎn)。
　　有沒有第三種可能，既爭(zhēng)取根治，又盡可能提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量？肖嵩華帶領(lǐng)骨科脊柱中心團(tuán)隊(duì)，與患者及家屬反復(fù)溝通，最終決定精準(zhǔn)切除腫瘤所在的高位骶骨，并植入3D打印個(gè)體化適型假體，在徹底切除腫瘤的前提下，最大程度保全患者的生理功能，將術(shù)后并發(fā)癥降至最低。
　　團(tuán)隊(duì)合作備戰(zhàn)“世界首例”高位骶骨腫瘤精準(zhǔn)切除、精準(zhǔn)3D假體植入固定、手術(shù)時(shí)間和風(fēng)險(xiǎn)，是橫在術(shù)者面前的三大難題。清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科3D打印團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患者CT薄層掃描和核磁共振結(jié)果，率先投入術(shù)前準(zhǔn)備。醫(yī)師聯(lián)合技術(shù)人員，重建脊柱骨盆三維結(jié)構(gòu)，反復(fù)測(cè)算，并結(jié)合臨床實(shí)際，設(shè)計(jì)3D打印個(gè)體化適型人工骶椎，與通用型人工椎體不同，該假體充分貼合患者椎體形態(tài)，并有獨(dú)特設(shè)計(jì)的鎖定系統(tǒng)，為一款個(gè)體化適型鈦合金假體，經(jīng)生物學(xué)、力學(xué)測(cè)試反復(fù)確定后，應(yīng)用于人體。
　　肖嵩華教授表示，緊跟現(xiàn)代科技發(fā)展，將科研成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)切除、精準(zhǔn)重建，是脊柱腫瘤手術(shù)發(fā)展的方向之一。同時(shí)，還要從患者受益最大化的原則出發(fā)，根治疾病的同時(shí)盡可能保留功能，提高脊柱腫瘤患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

（責(zé)任編輯：秋彤）