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一滴尿能檢測(cè)出癌癥基因？專(zhuān)家提醒——

中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 胡春艷

    如果把抗癌看作一場(chǎng)真正的戰(zhàn)爭(zhēng)，那么傳統(tǒng)的化療、放療好比“狂轟亂炸”，殺滅癌細(xì)胞也損傷好細(xì)胞；而靶向藥物治療則不同，先定位靶點(diǎn)再“精準(zhǔn)轟炸”，讓“無(wú)辜”細(xì)胞得以幸免，也因此成為癌癥治療的“新寵”。
    近日，在中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)天津市靶向藥物治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)上，天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任李凱打了一個(gè)形象的比喻——“好比一個(gè)鑰匙插一個(gè)孔”，靶向藥物治療讓癌癥治療更加個(gè)體化、精準(zhǔn)化。
    “從臨床效果看，部分腫瘤患者生存幾率從此前的1年，延長(zhǎng)到3～5年，甚至到7～8年。”然而，這種新興的治療手段并不能真的包治百病，他列舉了眼下靶向藥物治療中存在的三大誤區(qū)。
    一杯血、一滴尿就能檢測(cè)出癌癥基因？不久前，李凱參加國(guó)內(nèi)一些研討會(huì)時(shí)聽(tīng)到一些基因檢測(cè)公司打出這樣的宣傳語(yǔ)。因?yàn)辇嫶蟮氖袌?chǎng)需求，同時(shí)又缺乏行業(yè)規(guī)范，我國(guó)基因檢測(cè)行業(yè)正在經(jīng)歷飛速的“野蠻生長(zhǎng)”，“甚至在短短一個(gè)月時(shí)間，全國(guó)一下子冒出來(lái)3000多家基因檢測(cè)中心?！倍@其中，魚(yú)龍混雜、良莠不齊。
    有患者直接拿著基因檢測(cè)公司的檢測(cè)結(jié)果找到李凱，“我一看，密密麻麻列出來(lái)300個(gè)基因檢測(cè)結(jié)果，卻并沒(méi)有對(duì)檢測(cè)結(jié)果的分析和解讀。其中，能用于判斷其病癥的基因其實(shí)只需要五六個(gè)?！倍颊吖饣驒z測(cè)這一項(xiàng)的花費(fèi)就高達(dá)3萬(wàn)～4萬(wàn)元，甚至更高。
    李凱指出，基因檢測(cè)的目的在于治病，不在于檢測(cè)的數(shù)量多，而在于有效，“一定要把基因放進(jìn)整個(gè)生物信息網(wǎng)絡(luò)中整體分析其作用，而不能孤立判斷。”因此，靶向藥物治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的成立，也將逐步厘清基因檢測(cè)定位靶點(diǎn)過(guò)程中的一些亂象。
    第二大誤區(qū)在于，“不明靶點(diǎn)，囫圇醫(yī)病”，導(dǎo)致出現(xiàn)無(wú)效治療、過(guò)度治療。李凱介紹說(shuō)，靶向藥物治療因?yàn)樾Ч谩⒏弊饔眯?，在醫(yī)生和患者中都很受歡迎，“很多基層醫(yī)院積極性都非常高”。然而，由于腫瘤不是單一疾病，每個(gè)個(gè)體都不盡相同，基因突變的情況也有所差別，因此，靶向藥物治療必須針對(duì)每個(gè)不同的個(gè)體進(jìn)行個(gè)性化診療，“否則治療就是無(wú)效的”。
    “現(xiàn)在靶向治療的新藥也層出不窮，價(jià)格不菲?！崩顒P說(shuō)，有的藥一個(gè)月用量就需要花費(fèi)8萬(wàn)多元，一小包的價(jià)格就高達(dá)2000多元，對(duì)患者來(lái)說(shuō)壓力非常大，如果囫圇用藥，必然導(dǎo)致過(guò)度治療。他進(jìn)一步解釋說(shuō)，即使同一種腫瘤，在不同人身上的靶點(diǎn)也有差異，能否采用靶向藥物治療，如何治療，都必須由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生作出判斷，“有的瞄準(zhǔn)單一靶點(diǎn)就能見(jiàn)效，有的則需要多個(gè)靶點(diǎn)同時(shí)攻擊。”同時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)觀察，隨時(shí)調(diào)整治療方案。
    還有一種誤區(qū)在于，過(guò)度迷信靶向治療，“認(rèn)為治療癌癥可以只吃藥，不需要手術(shù)和放、化療了。”李凱說(shuō)，靶向藥物治療并不能包治百病，也有其局限性，比如有的患者檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有靶點(diǎn)，或者有的患者治療一段時(shí)間后出現(xiàn)了耐藥性等。“靶向藥物治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四種治療腫瘤的手段，但并不能替代其他?！薄?br />     “癌癥治療經(jīng)歷了從模糊到精準(zhǔn)的過(guò)程，如今走向全局?！崩顒P說(shuō)，各種抗癌手段之間必須互補(bǔ)短長(zhǎng)、做好協(xié)同，“不能單純醫(yī)病，而應(yīng)全面治人。”

（責(zé)任編輯：秋彤）