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實習生 謝耘 中國青年報·中青在線記者 謝洋

    暮色漸濃，廣西壯族自治區(qū)玉林市銀豐國際中藥港三樓左側(cè)的義務問診展位上，頭發(fā)花白、戴著厚厚老花鏡的黃景賢端坐在桌前，十幾名等待清場的志愿者站在老者身后，等待著這場義診結(jié)束。
    當天所有為市民義診的醫(yī)生都已下班，唯獨黃景賢的桌前還排著長長的隊伍?！搬t(yī)生，幫我看一下吧，就兩分鐘?！北M管下班時間已過了半個小時，黃景賢還是認真地為一個又一個病人切脈，問診，一字一頓地為病人寫下處方。
    這是發(fā)生在廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥博覽會（以下簡稱“藥博會”）上中醫(yī)名醫(yī)義診活動中的一幕。2016年5月16日～18日，第十六屆國際傳統(tǒng)藥物學大會和第八屆中國中醫(yī)藥博覽會在有著“南方藥都”之稱的玉林召開。已經(jīng)隱退多年的黃景賢只在每年的藥博會才會出山為市民看病，許多熟知他的患者專門趕來找他問診。
    廣西自古以來生活著壯族、瑤族等少數(shù)民族，擁有悠久的民族醫(yī)藥歷史。2011年，廣西壯族自治區(qū)對扶持和促進中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展作出戰(zhàn)略部署，要在未來10年打造千億元民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，使廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥進入西部強省（區(qū)）行列。
    “廣西的中草藥物種達4600多種，數(shù)量在全國名列第二，加上北部灣豐富的海洋藥物資源，廣西的藥用資源位居全國首位?！敝袊こ淘涸菏亢蝿P先說。
    “我在壯家山寨長大，看著祖輩父輩用壯藥來治病”
    “我是壯族人，從小就在壯家山寨長大，看著祖輩父輩用壯藥來治病?！秉S景賢向記者回憶道，他讀高小時高燒不退，那時醫(yī)藥比較缺乏，祖父就用土辦法，拿碎瓦片來針刺額頭、放血，然后用草藥擦一下就治好了。兒時的黃景賢就“感覺到壯族醫(yī)藥的神奇”，有些治療手段如果沒有親眼看到他根本就不敢相信。
    后來，黃景賢學習了中醫(yī)，并于上世紀90年代參與編寫了第一本對壯族醫(yī)藥系統(tǒng)總結(jié)的專著《壯族醫(yī)學史》。
    “壯族歷史上沒有文字，很少有壯族醫(yī)學的書面記載，理論基礎雖然與中醫(yī)同根同源，但又獨具特色?！秉S景賢介紹，“比如說目診，就是壯族醫(yī)學里特有的，非常難以標準化客觀化，可能這一代老壯醫(yī)去世，下一代就沒人用了?！秉S景賢說，很多老一輩壯醫(yī)都在大山里，上了年紀，文化程度又不高，許多都會被執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試攔在合法行醫(yī)的大門之外。
    據(jù)了解，2010年壯醫(yī)正式納入國家醫(yī)師資格考試，目前分為具有規(guī)定學歷的專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、具有規(guī)定學歷的專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及師承或確有所長的專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師三類。
    一名壯醫(yī)藥健康管理公司的負責人對記者說，壯醫(yī)執(zhí)照考試側(cè)重于理論，令許多有經(jīng)驗有技術的老醫(yī)生望而卻步。《南國早報》在2010年報道時稱，廣西全區(qū)散落在城鄉(xiāng)的民間壯醫(yī)約有上萬人，而前不久，廣西民族醫(yī)藥研究院名譽院長黃漢儒向媒體透露說，截至2015年，全區(qū)僅有825名壯醫(yī)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
    沒有執(zhí)照就沒有辦法坐診，一些民間的赤腳壯醫(yī)就只能在家里偷偷摸摸地給人看病。與“非法行醫(yī)”窘境相對應的，是不少人對民族醫(yī)藥的迫切需求。記者在玉林市銀豐國際中藥港某壯醫(yī)藥健康管理公司的展位上看到，許多群眾在向該公司中醫(yī)館的壯醫(yī)詢問病情，購買壯藥制劑，并免費體驗壯醫(yī)療法。
    “吸氣，憋住，呼氣……”女壯醫(yī)黃萍正在替前來體驗的女性治療腰椎間盤突出，她將傾斜35度插在病人背部的幾十根銀針依照穴位一一拔出，并讓病人配合呼吸吐納。在為病人攤開手掌時，女醫(yī)生一邊問，一邊在掌中一點迅速扎下一針，然后用手指擠壓出一滴鮮紅的血?；颊邚脑\療床上爬下來，慢慢扭動著腰部說：“感覺沒有之前那么僵硬了，我明天再來試試?！?br />     旁邊一位觀看治療的大爺悄聲問道：“你這個有用嗎？是不是迷信？”“當然不是迷信，不信你試試，真的有用?！迸畨厌t(yī)黃萍笑著回答。在黃萍的展位，來尋醫(yī)問藥的人很多，醫(yī)生們甚至連吃午飯的時間都沒有。記者注意到，盡管有較大的需求，但銀豐國際中藥港三樓百余家參展的企業(yè)中，專做民族醫(yī)藥的僅此一家。
    “培養(yǎng)出好的民族醫(yī)學人才非常難”
    2016年首次全國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，全國中醫(yī)藥科普率為84.02%?！爸挝床　弊鳛橹嗅t(yī)藥的一個重要理念，受到不少人的認可。
    在此背景下，民族醫(yī)學是否也能搭上順風車呢？經(jīng)營一家壯醫(yī)藥健康管理公司的謝先生苦笑道，養(yǎng)生保健品太多，但真正專業(yè)的中醫(yī)藥，或者民族醫(yī)藥，一直不怎么火。“我們雖然經(jīng)常在微信上、市面上看到各種養(yǎng)生秘方、保健品，但真正專業(yè)的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥很難向前發(fā)展?！敝x先生坦言，他經(jīng)營的中醫(yī)館常年面對著“叫好不叫座”的經(jīng)營困境。
    在玉林市第一人民醫(yī)院醫(yī)師伍德軍看來，現(xiàn)在對養(yǎng)生保健品的宣傳過分商業(yè)化了，有適應癥的用，沒有適應癥辨別不清楚的也用。一些養(yǎng)生保健品打著中醫(yī)民族醫(yī)藥的牌子，透支了民眾的信任，對推動中醫(yī)民族醫(yī)藥的發(fā)展創(chuàng)新沒有起到多大作用。
    黃景賢說，有一次他碰到一個推銷保健藥酒的人找他談合作。那人說這個藥酒很有用，現(xiàn)在的醫(yī)生用藥不夠大膽?！拔艺f我不敢開這個方?！毕胂笾∪四弥缆犕菊f的偏方去藥店開大量的保健藥酒，黃景賢感到擔憂。
    上世紀90年代，黃景賢擔任玉林市政協(xié)委員時，曾經(jīng)提過一個關于治理醫(yī)療廣告的提案。當時有電視臺的人找到他，讓他幫忙為一個產(chǎn)品做相關的養(yǎng)生講座，還開出了可觀的報酬，但他一口回絕了?！斑@明明就是騙人的廣告，我作為一個專家不可能做這樣的事情”。
    據(jù)了解，廣西從1985年開始招收壯醫(yī)方向的碩士研究生，從2002年開始招收壯醫(yī)方向本科生。按照黃景賢的說法，中醫(yī)學、民族醫(yī)學需要同時掌握傳統(tǒng)醫(yī)學理論和現(xiàn)代醫(yī)學理論，“要想培養(yǎng)出好的民族醫(yī)學人才非常難”。
    民族醫(yī)學不受年輕人歡迎，也跟社會上的一些觀念有關系。一般人找壯醫(yī)問診，都愿意找上了年紀的老醫(yī)生看病。年輕人學出來，很多人對他們不放心不相信。謝先生說，由于許多壯醫(yī)長期以來被醫(yī)師執(zhí)照考試攔在門外，且大多是根據(jù)病人個人特點、用土辦法治病的“游醫(yī)”，社會上難免存在一些質(zhì)疑和偏見。作為中醫(yī)的一個分支，不規(guī)范、難以標準化的壯族、瑤族等民間游醫(yī)，治療效果很難具有一致性。
    “事實上，中醫(yī)和西醫(yī)思路不一樣。比如找5個中醫(yī)醫(yī)生給同一個病人看病，大家的看法不一樣，處方也不一樣，但可能都能治好病?！秉S景賢說。
    “耐得住寂寞，守得住清貧”
    “小時候，我常常跟著奶奶上山采藥，我學醫(yī)最初就是跟著我奶奶學起?！睋碛袎厌t(yī)專業(yè)醫(yī)師資格的何醫(yī)生回憶起小時候的場景，那時候白茅根田間地頭都是，山里還有蛤蚧、穿山甲，說起山里的珍貴藥材，何醫(yī)生如數(shù)家珍。但如今的現(xiàn)狀卻讓他惋惜，比如山姜，以前山里很多，治風濕效果非常好，后來當?shù)厝罕娭篮?，全部都連根拔掉去售賣，現(xiàn)在已經(jīng)很少能見到了。
    除了自然環(huán)境遭到破壞，人為因素也容易造成民族藥材的質(zhì)量問題?！氨热绱蛏L素，縮短藥材生長的時間；加工過程偷工減料，導致藥材中含硫量超標等。”何醫(yī)生說。
    2011年，廣西頒布壯瑤醫(yī)藥振興計劃（2011-2020年），要求到2020年，壯瑤醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面振興，成為廣西中醫(yī)、民族醫(yī)藥的突出特征和顯著優(yōu)勢，整體實力全國領先。2011~2015年，要加強壯瑤醫(yī)藥基礎標準、技術標準和管理標準制定工作，建立壯瑤醫(yī)藥標準化專家委員會。
    “其實廣西已經(jīng)出版了兩本壯醫(yī)藥標準，《廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標準》第一卷和第二卷。壯醫(yī)這方面就比較欠缺，特別是比較特色的目診方面?！币患覊厌t(yī)藥健康管理公司的經(jīng)營者謝先生告訴記者。
    “西藥分處方藥和非處方藥，處方藥必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)生的處方才能在藥店買到。但我們中醫(yī)隨便一個人開處方，病人去藥店都可以買得到藥，我想這是不是一個需要規(guī)范的地方?！睂τ谒幉牡墓芾韱栴}，黃景賢也感到有些矛盾和為難，太規(guī)范了對民間醫(yī)生不太好，不規(guī)范又會導致醫(yī)療泛濫、良莠不齊。
    廣西是中醫(yī)藥民族醫(yī)藥大省，中藥材種類居全國第二位。但與豐富的資源大省不相稱的是，廣西近5年申報中藥新藥六類4個，八類1個，創(chuàng)新力度明顯不足。
    “民族醫(yī)藥理論上沒有突破，相較于西醫(yī)來說，理論基礎還太薄弱?！秉S景賢認為，搞基礎研究需要“耐得住寂寞，守得住清貧”，這也是理論很難創(chuàng)新的一個原因。

（責任編輯：秋彤）