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吳 帥

　　醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全是一個系統(tǒng)工程，不能只靠醫(yī)院，還需要政府機構(gòu)、媒體、社會和民眾的合力參與
　　5月5日下午，廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉在家中被一男子持刀重傷，經(jīng)43小時連續(xù)搶救無效身亡。犯罪嫌疑人此前曾自稱1991年找陳醫(yī)生做過口腔手術(shù)，現(xiàn)牙齒變色要求賠償，傷人后墜樓身亡。目前，警方正抓緊對嫌疑人的身份和作案動機等作進一步調(diào)查。
　　此次事件中，犯罪嫌疑人有精神病史，按目前披露的事實，并不是典型的醫(yī)患矛盾，但暴力傷醫(yī)事件，卻再次觸動了醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全這根社會敏感的神經(jīng)。有調(diào)查顯示，病人施暴的原因有很多，其中藥物上癮者或者精神病患者最容易施暴，其他原因還包括病人長時間等待、對醫(yī)療效果不滿等。從根本上理順醫(yī)患關(guān)系還需要時間，但在這一過程中，如何確保醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全、醫(yī)院有序運行，卻是迫在眉睫的問題。
　　的確，近幾年來，讓醫(yī)者流血又流淚的傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生。有人做了不完全統(tǒng)計，單單在過去的4月份，見諸報端的醫(yī)療暴力事件就多達(dá)13起。盡管這些事件被媒體反復(fù)報道，視頻點擊率也很高，卻并沒有轉(zhuǎn)化為對醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全足夠的重視。
　　2014年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療達(dá)76億人次；2013年，全國發(fā)生醫(yī)療糾紛約7萬件。這表明，就醫(yī)人群龐大，難免潛藏著“高危”因素，存在突發(fā)暴力事件的風(fēng)險。因而，醫(yī)院安全投入決不能欠債。醫(yī)院安保如果沒有做到位，等于將醫(yī)生們裸露在一個危險的環(huán)境下工作。
　　2013年，國家衛(wèi)計委和公安部曾印發(fā)過《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》，要求通過人防、物防、技防三級防護體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”。意見里很多標(biāo)準(zhǔn)都很“給力”。比如，在安保人員設(shè)置上，要按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。又比如，在技防系統(tǒng)建設(shè)上，要包括入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)等。對二級以上醫(yī)院，這是一個硬性標(biāo)準(zhǔn)。但結(jié)合近年來大量的傷醫(yī)事件來觀察，這個標(biāo)準(zhǔn)是不是執(zhí)行到位，很讓人擔(dān)心。
　　有業(yè)內(nèi)人士曾保守估算，按照這種標(biāo)準(zhǔn)，全國二級以上醫(yī)院將新增超過1.5萬個保安的工作崗位，每年支出或?qū)⒃黾?.1億元，這會給一些本就因財政投入不足而捉襟見肘的公立醫(yī)院，帶來新的煩惱。所以，不解決投入的問題，安保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行起來甚為不易。
　　除了硬件，安保軟件上也有進一步完善的必要。以此次事件為例，嫌疑人事前曾對陳醫(yī)生發(fā)出威脅，報警后一度被收進精神病院治療。但后來，他究竟是怎么離開精神病院的？醫(yī)院及涉事醫(yī)生是否得到通知？可以想見，讓年邁的醫(yī)療專家單憑借一己之力，來抵御這種暴力傷害，幾乎是一種不可能完成的任務(wù)。
　　醫(yī)療安全是一個系統(tǒng)的工程，不能只靠醫(yī)院，還需要政府機構(gòu)、媒體、社會和民眾的合力參與。幾年前，多地曾連續(xù)發(fā)生砍死砍傷小學(xué)生、幼兒園孩子的事件。事后，政府機構(gòu)嚴(yán)厲打擊這類犯罪，各學(xué)校加強安保力量，發(fā)動全社會參與，校園安全問題得到好轉(zhuǎn)。在醫(yī)院安全上，也應(yīng)該形成共治局面。不斷完善安全標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實安全措施，建立嚴(yán)格問責(zé)機制，識別潛在危險因素，才能令暴力傷醫(yī)事件從“零容忍”到“零發(fā)生”。

（責(zé)任編輯：秋彤）