四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

齊海梅

　　近年來，我國老年醫(yī)療服務體系快速發(fā)展，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務體系初步建立。但相比于龐大的老年醫(yī)療服務需求以及如何讓老人更好地安度晚年，還有很大差距。
　　老年醫(yī)療服務是一項錯綜復雜的系統(tǒng)工程，涉及方方面面。當前這項工作存在碎片化、不成體系的問題。比如在政府層面，對于老年醫(yī)療服務體系一直缺乏系統(tǒng)性、整體性規(guī)劃和全面的頂層設(shè)計，各部門沒有很好地形成合力。往往是在出了突出問題后，才出臺部門規(guī)章或者“紅頭文件”加以補救、應對，而且常常用舊思路解決新問題，習慣性地依靠衛(wèi)生主管部門單兵推進，導致醫(yī)療衛(wèi)生資源配置低效。
　　當前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)步入“深水區(qū)”，包括公立醫(yī)院改革、分級診療制度在內(nèi)的醫(yī)改政策密集出臺，各項工作、各類要素相互交織，牽一發(fā)而動全身。在全面深化老年醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的過程中，應注重系統(tǒng)思維，把整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各方面改革舉措與之良性互動起來，緊緊圍繞老年醫(yī)療服務“體系”這個關(guān)鍵問題重點突破。這就像人體的“骨架”和“肌肉”之間的關(guān)系，只有先搭好了老年醫(yī)療服務體系的制度“骨架”，才能進一步構(gòu)建老年醫(yī)療服務的體制和機制。
　　推進老年醫(yī)療服務體系建設(shè)不僅需要大局觀和系統(tǒng)思維，還要有人，有足夠數(shù)量和能力的醫(yī)生來推動。
　　加強基層醫(yī)療服務體系建設(shè)，應是當前醫(yī)改的重中之重，其中基層醫(yī)療隊伍的建設(shè)是核心。去年下半年國務院先后下發(fā)了兩個指導意見，強調(diào)分級診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。這個目標怎樣實現(xiàn)，需要一系列的科學設(shè)計和有效措施，并且在實踐中不斷完善。增加全科醫(yī)生招錄和培訓，盡管是解決基層醫(yī)療隊伍薄弱的主要方法之一，但就我國基層全科醫(yī)生嚴重匱乏的現(xiàn)狀和基層醫(yī)療養(yǎng)老的巨大需求而言，要在短時間里實現(xiàn)分級診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，還不夠。
　　醫(yī)學是實踐科學，培養(yǎng)一名成熟的醫(yī)生需要8到10年。筆者認為，在增加全科醫(yī)生招錄和培訓的基礎(chǔ)上，大醫(yī)生團隊下沉，是加快基層醫(yī)療隊伍建設(shè)，實現(xiàn)分級診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要舉措。大醫(yī)生團隊下沉，是指由技術(shù)高超的大醫(yī)生掛帥的先進醫(yī)療團隊深入基層，幫助開展醫(yī)療養(yǎng)老體系和能力建設(shè)工作。
　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵在醫(yī)，在優(yōu)勢資源的下沉。以往我們在養(yǎng)老方面也付出了一定努力，建了一些養(yǎng)老機構(gòu)，但實際效果不是很好，多數(shù)老年人仍然住在家里，靠子女和保姆照顧，大病小病往醫(yī)院跑。究其原因，主要在于醫(yī)療沒有很好深入到養(yǎng)老的各個方面，使得養(yǎng)老機構(gòu)缺乏連續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務保障。這些問題得不到很好的解決，反過來會增加患病及醫(yī)療支出。大醫(yī)生及其團隊的下沉，能有效地解決或緩解這一問題。
　　大醫(yī)生團隊下沉至基層，可以幫助形成基層醫(yī)療養(yǎng)老體系能力建設(shè)的思路并推動實施；幫助建設(shè)基層醫(yī)療養(yǎng)老人才隊伍；幫助建立醫(yī)療養(yǎng)老規(guī)范管理的各項規(guī)章制度；當好大醫(yī)院與基層醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)的橋梁和紐帶。
　　推進老年醫(yī)療服務體系建設(shè)還要堅持政府主導與市場機制相結(jié)合，“兩手抓，兩手都要硬”。堅持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，不等于“收回來”，回到計劃經(jīng)濟的管理模式。政府在老年醫(yī)療服務體系建設(shè)中的主導作用應是認真落實好“?；荆瑥娀鶎?，建機制”的方針。要在堅決遏制純粹利潤驅(qū)動、斬斷伸向老年人的黑手的同時，認真研究調(diào)動社會各方面的積極性及老年醫(yī)療服務事業(yè)的新方法、新政策，讓市場機制的正能量在老年醫(yī)療服務領(lǐng)域得到充分的釋放。
　　政策評估是提高政策質(zhì)量、確保改革措施執(zhí)行到位的重要環(huán)節(jié)。推進老年醫(yī)療服務體系建設(shè)還必須加強組織領(lǐng)導和評估考核，確保各項改革措施執(zhí)行到位。
　　在加強對老年醫(yī)療服務體系建設(shè)的組織領(lǐng)導和評估考核方面，建議將發(fā)展老年醫(yī)療服務納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府重要議事日程，建立健全工作機制；開展綜合改革試點，為完善體制機制和政策措施提供經(jīng)驗；強化行業(yè)監(jiān)管和督促檢查。
　　（作者為北京醫(yī)院老年醫(yī)學部主任醫(yī)師）

（責任編輯：秋彤）