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醫(yī)藥分開試點兩日讓利藥費(fèi)37.9萬元 醫(yī)?；颊叽尉庂M(fèi)減少134.33元

本報記者 方芳

    昨天，本市首家試點醫(yī)藥分開的三甲大醫(yī)院——友誼醫(yī)院迎來首個工作日就診高峰。醫(yī)院并未出現(xiàn)大批前來開藥的患者，門診量與平時持平。試點兩日，由于取消藥品加成，醫(yī)?；颊叽尉庂M(fèi)減少134.33元，共計為患者讓利藥費(fèi)37.9萬元。由于普通號搶手，昨天友誼醫(yī)院新增了1400個普通號源，盡量滿足患者就診需求。
    醫(yī)?；颊咦蛟鼋鼉沙?br />     市醫(yī)院管理局副局長潘蘇彥介紹，7月1日試點首日，友誼醫(yī)院門診量達(dá)1927人次，比上周同期增加9.6%；其中本市醫(yī)?；颊?583人次，占82.1%，比上周同期增加了15.3%。
    昨日是試點后的首個工作日，截至16時，門診總量為7256人次，與既往相比基本持平，沒有明顯上升。其中醫(yī)保病人5472人次，與既往門診相比增加17.9%。
    從兩天運(yùn)行情況來看，友誼醫(yī)院門診量沒有明顯增加，但醫(yī)保病人有明顯增加，說明醫(yī)?；颊邔︶t(yī)藥分開帶來的實惠較為關(guān)注。
    醫(yī)?；颊叽尉庂M(fèi)減百余元
    試點醫(yī)藥分開后，醫(yī)保病人次均費(fèi)用、藥費(fèi)均下降，患者個人負(fù)擔(dān)減輕。
    醫(yī)管局對試點后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了監(jiān)測，從數(shù)據(jù)分析看，本市醫(yī)保患者次均費(fèi)用下降了23.1%，次均藥費(fèi)減少134.33元。醫(yī)?；颊咦愿恫糠謴?22.56元下降到96.27元，下降了21.4%。
    運(yùn)行兩天來，藥費(fèi)共計為患者讓利37.9萬元，此外還取消了掛號費(fèi)和診療費(fèi)。新設(shè)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)收入基本與讓利以及取消的費(fèi)用持平，醫(yī)院收入沒有減少。從初步效果看，達(dá)到了市政府對醫(yī)藥分開確定的“患者負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)院收入不減少”的目標(biāo)。
    九成患者感覺專家問診長了
    市醫(yī)管局設(shè)計了問卷調(diào)查，7月1日在門診隨機(jī)調(diào)查了160名患者。
    調(diào)查結(jié)果顯示：患者對于醫(yī)藥分開政策的總體滿意率為85%，其中十分滿意為51%，不滿意僅為3%。
    近一半患者明顯感覺到藥品支出下降了，91%的患者認(rèn)為專家門診的交流和解釋時間增加了。一位患者反映，看專家號的時間明顯增加，專家的服務(wù)更好了，感覺很滿意。
    試點前預(yù)約普通號可退費(fèi)
    友誼醫(yī)院門診一層特別開設(shè)了“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)退補(bǔ)費(fèi)窗口”。
    7月1日前醫(yī)?；颊哳A(yù)約普通號，當(dāng)時繳費(fèi)是3元，現(xiàn)在降為2元，患者可到該窗口退1元錢。如果患者提前預(yù)約專家號并已繳費(fèi)，7月1日后到醫(yī)院就診，就要按專家不同級別補(bǔ)交醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。
    昨天上午，退補(bǔ)費(fèi)窗口前排了七八位患者。一位老先生終于排到了，將普通號的號條拿給工作人員，希望能退1元錢?！笆論?jù)呢？沒收據(jù)怎么退？”工作人員有些不耐煩，“哦，那算了，我就不退了?！崩先藷o奈地走了。
    業(yè)內(nèi)人士建議，面對醫(yī)藥分開試點后的新政策，患者尤其是老年患者會感到很不適應(yīng)，需要工作人員以更耐心的服務(wù)幫助他們接受新事物。
    現(xiàn)場探訪
    現(xiàn)象一：11時還有專家號
    友誼醫(yī)院一層掛號窗口后的電子顯示屏上，滾動發(fā)布各科普通號、專家號的剩余數(shù)量。昨天上午近11時，記者發(fā)現(xiàn)，仍有部分科室還能掛到專家門診，而以往不到9時，專家號就已經(jīng)掛完。專家號中，60元的副主任專家號剩余較多，最高100元的知名專家號仍然緊俏。
    患者對普通號的需求明顯高于以往，專家號的緊張程度比過去有所緩解。院方表示，這說明通過醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的價格杠桿，一部分常見病患者已經(jīng)被有效引導(dǎo)到普通門診就診。
    應(yīng)對：友誼醫(yī)院昨天增加普通號1400個，比以往增加了近20%，有15個科室實行了不限號政策，以滿足患者對普通門診的需求。
    現(xiàn)象二：慢病患者抱怨開藥麻煩
    徐先生昨天帶著已80多歲的老父親來看病，老父親患有糖尿病和高血壓，以往掛一個號就可以把7種藥都開了，但他昨天遇到了麻煩。
    原來為確保安全用藥，友誼醫(yī)院取消了跨科開藥。徐先生先在內(nèi)分泌科開了治糖尿病的3種藥，醫(yī)生告訴他再開另外幾種降血壓的藥，需要重新掛一次號去另外的科室開。徐先生說，多掛一次號報銷完也就多花兩元，但老人如果自己看病，還得跑不同科室，太折騰了。
    應(yīng)對：友誼醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，取消跨科開藥，主要是確保用藥安全?？缈崎_藥一次能把所有的藥都開了，當(dāng)然方便患者，但也存在著安全用藥隱患。醫(yī)院希望能夠規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，讓醫(yī)生開自己執(zhí)業(yè)范圍之內(nèi)的藥。
    患者自身也需要轉(zhuǎn)變觀念。常見慢性病，患者開藥完全可以到社區(qū)、二級醫(yī)院或者一級醫(yī)院取藥，而不必集中在大醫(yī)院來取藥。
    為減少開藥患者的等待時間，醫(yī)院將在內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等科室開設(shè)取藥科室，和就診患者相區(qū)別。
    釋疑
    1、為什么我買的藥沒降15%？
    有些患者奇怪：藥費(fèi)是降了，但沒有像有些媒體說的那樣都降15%？
    記者從權(quán)威渠道獲悉，并非所有藥品價格均降15%，這是因為本市藥品加成并非均加15%，醫(yī)藥分開僅是取消藥品加成，有的藥品加成可能只有12%或10%。
    2、醫(yī)生會不會為了收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，一次能看好的病非要多看幾次？
    記者獲悉，醫(yī)管局對醫(yī)院有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院對各科室也有相應(yīng)考核，其中病人滿意度等都納入考核。醫(yī)院將聘請第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行滿意度調(diào)查，每年進(jìn)行4次，滿意度要達(dá)到80%以上考核才算合格。同時，醫(yī)院也將通過臨床路徑等方式規(guī)范醫(yī)生的診療行為。

（責(zé)任編輯：秋彤）