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兒童藥品制劑和家庭式醫(yī)保問題凸顯

來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 時(shí)間:2016-04-29 09:13:05 熱度:1026

記者 龔雯/上海報(bào)道

  隨著全面二孩政策的實(shí)施,我國(guó)兒童人數(shù)下降趨勢(shì)將改善,對(duì)健康需求和對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求則越來越高,兒童專用藥缺乏、藥品說明書缺少兒童用藥信息以及兒童醫(yī)保等諸多與之相關(guān)的問題,也隨之凸顯。
  業(yè)內(nèi)專家表示,作為一個(gè)特殊的群體,兒童在不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段存在不同的用藥特點(diǎn),目前市場(chǎng)供給不足是關(guān)鍵,建議企業(yè)加強(qiáng)研發(fā)投入、增加制劑類型,同時(shí)政策加快調(diào)整醫(yī)保目錄以及探索家庭聯(lián)保等,多管齊下完善兒童醫(yī)療服務(wù)。
  記者從近日在上海召開的“第29屆中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇”上獲悉,2007年世界衛(wèi)生組織頒布了第一版兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)目錄(EMLc),共收錄活性成分259種,每?jī)赡旮乱淮?,第五版與我國(guó)2012版基本藥物目錄進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)在活性成分上約有39%重合,劑型和規(guī)格有較大差別。以阿奇霉素為例,EMLc第五版收錄的劑型為膠囊、口服液和滴眼液,而我國(guó)2012版基本藥物目錄收錄的是片劑,膠囊和顆粒劑。
  考慮到依從性差是小兒用藥的主要困難,戴耀華建議,衛(wèi)生專家應(yīng)積極開展可靠的符合倫理的兒童研究、避免重復(fù)。同時(shí),醫(yī)藥生產(chǎn)廠家應(yīng)將兒童劑型的開發(fā)盡早納入到新藥開發(fā),填補(bǔ)已過期專利藥物的劑型缺口,將包括來自發(fā)展中國(guó)家兒童需求納入到新疫苗研發(fā)中等。
  對(duì)于制藥企業(yè)而言,如果有更適宜兒童的口服液劑型,也有望在定價(jià)、招標(biāo)方面獲得更多競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和政策支持,在市場(chǎng)中擁有很難復(fù)制的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
  中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德說,新的醫(yī)保目錄普調(diào)的可能性不大,但兒童藥比例有望提升。
  衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室主任顧雪菲表示,兒童醫(yī)保待遇優(yōu)于成年人,一是優(yōu)先將兒童類大病納入特殊病種門診統(tǒng)籌或重大疾病住院統(tǒng)籌。二是提高未成年人報(bào)銷比例或封頂線,比如浙江紹興,新農(nóng)合未成年人報(bào)銷比例比成年人高10%;湖南長(zhǎng)沙,學(xué)生、未成年人和高校學(xué)生封頂線為10萬,而成年人為6萬。
  從國(guó)際上看,主要是分為兩類,一是整體保障水平高(中高收入國(guó)家),兒童隨同家庭參保,有自付費(fèi)用豁免政策(年齡限制),二是規(guī)定某年齡以下兒童免費(fèi)醫(yī)療,或是單獨(dú)為兒童建立保險(xiǎn)計(jì)劃。
  對(duì)于提高我國(guó)兒童醫(yī)保待遇,顧雪菲建議,一是可探索家庭聯(lián)保(以家庭為單位參保)和屬地參保政策,因?yàn)橐粋€(gè)人生病其實(shí)往往影響一個(gè)家庭,二是兒童用藥(適宜)及時(shí)納入醫(yī)保目錄,三是有條件的地區(qū)適度提高兒童保障水平,四是發(fā)展兒童互助醫(yī)療保險(xiǎn),鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司開發(fā)針對(duì)兒童的產(chǎn)品,五是整合兒童大病救助資源,充分發(fā)揮慈善救助的作用。
  另外,專家也提醒,針對(duì)兒童大病的慈善救助項(xiàng)目較多,但相互之間缺乏信息共享,鮮有交集,導(dǎo)致熱點(diǎn)項(xiàng)目扎堆,冷門項(xiàng)目無人問津,也需要予以重視和改變。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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