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本報(bào)記者 孟慶一

    記者觀察
    近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》），明確了2016年在深化公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系等方面的醫(yī)改重點(diǎn)工作。
    這意味著，有關(guān)醫(yī)改的具體任務(wù)將在2016年進(jìn)一步得到落實(shí)，讓人民群眾更好地享受醫(yī)改紅利。其中，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，旨在提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效率，不但有利于患者就近享受便捷的醫(yī)療服務(wù)，解決大醫(yī)院“人滿為患”的狀況，更能為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造有利條件。
    實(shí)際上，2015年我國(guó)就對(duì)醫(yī)改進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年醫(yī)改工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出了全面深化公立醫(yī)院改革、健全全民醫(yī)保體系、大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制、完善分級(jí)診療體系、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)改革等7方面27項(xiàng)改革任務(wù)。
    總結(jié)看來(lái)，2015年針對(duì)醫(yī)改的各項(xiàng)改革任務(wù)都有所進(jìn)展。在公立醫(yī)院改革方面，已在全國(guó)1977個(gè)縣（市）推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)試點(diǎn)城市推開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革。此外，全民醫(yī)保體系、短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制和藥品供應(yīng)保障機(jī)制也在不斷得到完善。
    2016年是“十三五”的開(kāi)局之年，是2017年實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)改階段性目標(biāo)的攻堅(jiān)之年，也是2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)鍵之年。
    不難看出，《工作任務(wù)》是在總結(jié)評(píng)估“十二五”醫(yī)改工作基礎(chǔ)上，綜合考量了堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革連續(xù)性，著眼醫(yī)改整體部署以及促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)等因素而發(fā)布的2016年具體工作任務(wù)。
    具體而言，在全面深化公立醫(yī)院改革方面，要以點(diǎn)帶面進(jìn)一步鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，大力推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)。
    在推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)方面，要以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)，加快推進(jìn)分級(jí)診療。同時(shí)，在醫(yī)保支付、常見(jiàn)病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范等方面要完善有關(guān)配套政策。
    在鞏固完善全民醫(yī)保體系方面，要進(jìn)一步推進(jìn)可持續(xù)的籌資、保障水平調(diào)整機(jī)制和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)；鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，并推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
    在健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制方面，要鞏固完善基本藥物制度，進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。與此同時(shí)，要構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序，提高藥品供應(yīng)保障能力，推動(dòng)建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度，提高鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送管理水平。
    除此之外，《工作任務(wù)》要求健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊各種形式的違法違規(guī)行為，更要加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)。
    值得注意的是，《工作任務(wù)》還對(duì)部分重點(diǎn)工作任務(wù)制訂了進(jìn)度安排表。其中，啟動(dòng)擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)和新增省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)要求在今年5月底完成；制定“十三五”醫(yī)改規(guī)劃要求在今年6月底前完成；研究制訂以深化藥品審批制度改革為重點(diǎn)，完善藥品生產(chǎn)、疏通、使用政策文件要求在12月底完成。
    對(duì)于《工作任務(wù)》中的具體細(xì)則，相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示，2016年醫(yī)改重點(diǎn)體現(xiàn)了深化改革和開(kāi)拓創(chuàng)新并舉的改革思路。今年既要將2009年新一輪醫(yī)改以來(lái)的重大改革政策繼續(xù)深化推進(jìn)，也要著眼于新時(shí)期的改革創(chuàng)新。在全盤(pán)工作中，把全面深化公立醫(yī)院改革和加快推動(dòng)分級(jí)診療這兩項(xiàng)改革放在突出位置，正是深化改革與創(chuàng)新并舉的突出體現(xiàn)，也奠定了今年醫(yī)改的主基調(diào)。
    不言而喻，深化醫(yī)改的目的是通過(guò)綜合措施控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。提升醫(yī)療服務(wù)水平，讓群眾就近享受家庭醫(yī)生個(gè)性化服務(wù)；進(jìn)一步減輕群眾特別是貧困人口的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障群眾臨床用藥需求，從而有效滿足人民群眾的就醫(yī)需求，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾切實(shí)受益。
    但一直以來(lái)，深化醫(yī)改都是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。雖然近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有了長(zhǎng)足發(fā)展，但布局不合理、功能不完善、體制機(jī)制不協(xié)調(diào)的問(wèn)題仍比較突出。
    因此，規(guī)范醫(yī)療行為、凈化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展環(huán)境，并不是只依靠單一部門(mén)的行動(dòng)就能夠解決的，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要有關(guān)各主體形成合力，協(xié)調(diào)推動(dòng)才能確保醫(yī)改取得有效進(jìn)展。
    盡管中央決策層為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確了具體任務(wù)和時(shí)間表，但包括民眾在內(nèi)的社會(huì)各界都應(yīng)該對(duì)醫(yī)改持有足夠的耐心和信心。因?yàn)椋母锸冀K無(wú)法做到一蹴而就，需要多方配合進(jìn)行，具備一定條件后才能逐步建立完善的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

（責(zé)任編輯：秋彤）