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以兩只手構(gòu)建“疫苗信任”

來源:人民日報 時間:2016-04-25 08:30:12 熱度:891

胡穎廉

  讓政府和市場各歸其位,才能構(gòu)建起二類疫苗安全治理的長效機制,讓公眾信任疫苗接種工作,主動接受健康保護,共同構(gòu)建美好生活
  4月25日是全國兒童預(yù)防接種日。自1986年6月設(shè)立以來,這一宣傳日已經(jīng)走過30年。今年的主題是“依法預(yù)防接種,享受健康生活”,正是為了強調(diào)預(yù)防接種工作,要以嚴(yán)肅法紀(jì)來恢復(fù)公眾的信任。
  此前,4月13日,國務(wù)院常務(wù)會議聽取了非法經(jīng)營疫苗系列案件調(diào)查處理情況匯報,決定先行問責(zé)一批責(zé)任人。這次會議還通過《國務(wù)院關(guān)于修改〈疫苗流通和預(yù)防接種管理條例〉的決定》,強化制度監(jiān)管。這無疑是一劑強心針,能夠進一步提升公眾對預(yù)防接種工作的信任。
  復(fù)盤這起非法疫苗經(jīng)營案,會發(fā)現(xiàn)其中包含幾個關(guān)鍵步驟。首先,一些藥品批發(fā)企業(yè)、疾控機構(gòu)和接種單位,出于逐利的動機大量購入二類疫苗,但實際接種量難以預(yù)測,于是產(chǎn)生臨期過期疫苗。然后,疫苗販子通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系上下線非法經(jīng)營人員,掌握各地臨期過期疫苗供需信息。接著疫苗販子通過虛構(gòu)購銷流向逃避監(jiān)管,為降低成本脫離冷鏈運輸和儲存,將低價購入的臨期過期疫苗加價跨區(qū)域“竄貨”。最后,其他地區(qū)的疾控機構(gòu)和接種單位低價從非法渠道購入二類疫苗,從中獲得高額加價收益。
  顯然,整個鏈條中存在一些地方政府監(jiān)管和市場機制的“雙重失靈”。案件暴露出少數(shù)地方疫苗質(zhì)量監(jiān)管和使用管理不到位、對非法經(jīng)營行為發(fā)現(xiàn)和查處不及時、一些干部不作為、監(jiān)管和風(fēng)險應(yīng)對機制不完善等問題。而本應(yīng)是公益性為主的疫苗接種行為,卻在一些地方異化為疫苗推銷的商業(yè)化、營利性行為,甚至滋生尋租和腐敗。
  從本質(zhì)上說,一類疫苗是政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),作為國家行為更加強調(diào)公益性和低利潤。二類疫苗主要針對季節(jié)性、區(qū)域性較強的傳染疾病,其性質(zhì)是個人健康行為,不能由國家大包大攬,需要用好政府和市場“兩只手”,才能構(gòu)建公眾的“疫苗信任”。
  政府要提供好的制度環(huán)境,并扮演“監(jiān)管”角色。破解上游疫苗生產(chǎn)經(jīng)營過度競爭與下游接種環(huán)節(jié)行政壟斷形成結(jié)構(gòu)性矛盾,這是恢復(fù)疫苗市場正常流通秩序的關(guān)鍵。改變分段監(jiān)管的“碎片化”行政體制,加強監(jiān)管政策的連續(xù)性,提升藥監(jiān)部門監(jiān)管能力和權(quán)威性,真正建立疫苗從生產(chǎn)到使用的全程追溯制度。加大處罰及問責(zé)力度,對非法購銷、未按規(guī)定儲運疫苗等違法行為提高罰款金額、增設(shè)禁業(yè)處罰直至追究刑事責(zé)任。嚴(yán)格屬地監(jiān)管職責(zé),落實地方政府及監(jiān)管部門主要負(fù)責(zé)人引咎辭職的規(guī)定,打破地方保護和部門利益。
  市場要在疫苗安全治理中發(fā)揮基礎(chǔ)性作用。例如,實現(xiàn)二類疫苗需求和購銷信息公開透明,引入市場化配送服務(wù),防止形成行政壟斷;建立臨期過期疫苗補償機制,通過商業(yè)保險或政府回購補償企業(yè)潛在損失,從源頭杜絕疫苗非法流通;區(qū)分一類疫苗純公益性和二類疫苗的個體性,通過維持利潤空間激勵企業(yè)創(chuàng)新,以應(yīng)對流感等不斷更新的傳染疾??;建立完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補償商業(yè)保險機制,提高補償公平性和效率。
  總之,只有讓政府和市場各歸其位,才能構(gòu)建起二類疫苗安全治理的長效機制,讓公眾信任疫苗接種工作,主動接受健康保護,共同構(gòu)建美好生活。
  (作者為國家行政學(xué)院副教授)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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