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    近日，一則“膽固醇從‘令人擔(dān)憂的營養(yǎng)物’黑名單中除名”的微信傳遍朋友圈。文章稱，研究已經(jīng)證實攝入膽固醇既不會導(dǎo)致也不會預(yù)防心臟病的發(fā)生。對此，中國營養(yǎng)學(xué)會專家提醒公眾，膽固醇攝入不再有上限，并不意味著蛋黃、海鮮、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物可以“敞開吃”。
    血液內(nèi)膽固醇主要由體內(nèi)自動合成
    膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，是參與形成細(xì)胞膜、合成激素的重要原料，因而是人體不可或缺的物質(zhì)。從來源上看，膽固醇可分為“自產(chǎn)”和“進(jìn)口”。中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會主任委員、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授蘇宜香介紹，人體血液中的膽固醇主要由體內(nèi)自動合成，通過膳食攝入的膽固醇僅占極少部分。
    最新發(fā)布的《美國膳食指南》中取消了膳食膽固醇攝入量每日不超過300毫克的限制，引起廣泛關(guān)注。實際上，2013版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》就已不再為膽固醇攝入制定上限。對此，曾任中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）脂肪研究組組長的蘇宜香表示：“根據(jù)相關(guān)研究的分析結(jié)果，即使膽固醇攝入量達(dá)到每日768毫克，也未發(fā)現(xiàn)膳食膽固醇攝入與心血管疾病發(fā)病和死亡有關(guān)。由于無法確定膽固醇增加慢性病危險的閾值攝入量，所以暫不設(shè)定膳食膽固醇攝入的限量。”
    盡管中美指南均不再限制膳食膽固醇攝入，蘇宜香強調(diào)，高膽固醇血癥患者仍然需要控制膳食膽固醇。“長期研究顯示，高膽固醇血癥和血脂異常都是心血管疾病的危險因素。”她說。
    膳食對人體膽固醇影響作用復(fù)雜
    通過食物攝取的膽固醇究竟對人體內(nèi)膽固醇含量有何影響？中國營養(yǎng)學(xué)會原副理事長、第二軍醫(yī)大學(xué)教授趙法伋認(rèn)為，膳食膽固醇對血清膽固醇的影響復(fù)雜，主要可分為“降低因素”和“增加因素”。
    據(jù)悉，降低或影響膳食膽固醇升高血清膽固醇的主要因素有：（1）食物中的膽固醇不能完全被吸收，吸收率一般為30%；（2）膽汁酸鹽分泌減少或排泄障礙（食物中的膽固醇需經(jīng)膽酸鹽乳化后方能被吸收）影響膽固醇的吸收；（3）植物性食物不含膽固醇，而植物固醇的結(jié)構(gòu)與膽固醇相似，不易吸收，多量攝入可抑制膽固醇的吸收；（4）膳食纖維可與膽汁酸結(jié)合從糞便中排出，間接減少膽固醇的吸收。
    “增加或促進(jìn)膳食膽固醇升高血清膽固醇的主要因素是脂肪，特別是飽和脂肪?！壁w法伋表示：“脂肪能促進(jìn)膽汁酸分泌，膽汁酸可促進(jìn)膽固醇吸收。膳食脂肪還能加速膽固醇及游離脂肪酸的轉(zhuǎn)換，提高膽固醇的合成速率，從而可增加或促進(jìn)膳食膽固醇升高血清膽固醇。”
    合理膳食規(guī)避高膽固醇風(fēng)險
    研究顯示，高脂、高膽固醇膳食是高脂血癥（包括高膽固醇血癥）的重要危險因素之一，因此，控制高脂肪、高膽固醇攝入對于預(yù)防高脂血癥仍然十分關(guān)鍵。
    “脂肪有健康的脂肪（主要是多不飽和脂肪酸）和不健康的脂肪（主要是反式脂肪酸和飽和脂肪酸）之別。”美國愛荷華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系包巍博士表示：“新版《美國膳食指南》去掉了對總脂肪攝入的推薦量，這是基于目前越來越多的證據(jù)支持有些油脂有利于身體健康。比起單純地考慮攝入脂肪的總量，我們更應(yīng)該注重吃什么種類的油脂。”
    世界衛(wèi)生組織營養(yǎng)專家組訓(xùn)委員會委員、浙江大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)系教授李鐸也指出，《美國膳食指南》建議用多不飽和或單不飽和脂肪取代飽和脂肪，雖然膽固醇攝取上限被取消，高膽固醇血癥和心血管疾病患者仍應(yīng)盡量減少膽固醇的攝入。
    另據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會理事長、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員楊月欣教授透露，《中國居民膳食指南（2016）》即將發(fā)布，新版指南強調(diào)平衡膳食、合理營養(yǎng)是健康的核心。她建議，公眾不要輕信網(wǎng)絡(luò)、朋友圈上傳播的不實謠言，應(yīng)多關(guān)注權(quán)威機構(gòu)發(fā)布的信息，以免為自身和家人的健康造成不必要的傷害。

（責(zé)任編輯：秋彤）