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本報(bào)記者周雪松

    當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正遭遇一種窘境?！吨袊?guó)健康問題與發(fā)展戰(zhàn)略研究》課題研究報(bào)告指出，中國(guó)國(guó)民健康狀況令人擔(dān)憂：一邊是國(guó)家在不斷大規(guī)模增加醫(yī)療衛(wèi)生投入，一邊是國(guó)民健康狀況下降風(fēng)險(xiǎn)日益加大；大量證據(jù)表明，我們正在陷入一種惡性循環(huán)的尷尬：我們不僅自己“制造”疾病，而且還花錢“買”病，現(xiàn)在已經(jīng)到了必須深刻反思的時(shí)候了。
    報(bào)告顯示，一段時(shí)期以來我國(guó)的醫(yī)院越辦越多、越建越大，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備也是越來越先進(jìn)，但是疾病卻是越治越多，真可謂是“道高一尺，魔高一丈”。大家都希望健康，但是真正健康的人卻越來越少；大家都不希望生病，但是生病的人還是越來越多。如今經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，但醫(yī)院的生意依然火爆，這究竟是為什么？
    長(zhǎng)期致力于國(guó)民健康研究的專家黃開斌先生在接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)指出：這是因?yàn)槲覀兊慕】涤^念和發(fā)展思路出了問題?？傮w來說，我們的健康意識(shí)還不夠強(qiáng)，觀念也有問題。長(zhǎng)期以來我們采取的是一種以醫(yī)療衛(wèi)生“對(duì)抗”疾病的方式，這好比是一場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”。既然是“戰(zhàn)爭(zhēng)”，那么各種傷亡和消耗自然就小不了！
    更多的人可能認(rèn)為，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，中國(guó)國(guó)民的生活水平大幅提高，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)模和醫(yī)療技術(shù)水平也大大增加，中國(guó)國(guó)民的健康狀況應(yīng)該是越來越好，但是事實(shí)并不樂觀，相反，下降風(fēng)險(xiǎn)在加大，這不能不令人驚訝和擔(dān)憂。
    根據(jù)近年來的調(diào)查，與三四十年前相比，中國(guó)男性每毫升精液所含精子數(shù)量從1億個(gè)左右降至目前的2000萬—4000萬個(gè)，近年來幾乎每年還會(huì)下降100萬個(gè)。在醫(yī)學(xué)上，每毫升精液所含的精子數(shù)低于2000萬個(gè)便可能造成不育，而400萬以下則意味著完全的不育癥。與此同時(shí)，近年來女性生殖能力下降問題同樣嚴(yán)重，相關(guān)調(diào)查研究顯示，我國(guó)不孕不育人群比例從上世紀(jì)70年代的1％—2％，上升至目前的10％左右，30年增長(zhǎng)了10倍。此外，我國(guó)出生缺陷高發(fā)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2015年公布的數(shù)據(jù)顯示，每30秒出生一個(gè)缺陷兒童。另有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)。如不有效遏制這一態(tài)勢(shì)，不僅會(huì)造成很多家庭的不幸，還會(huì)引發(fā)整個(gè)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展問題。另外報(bào)告顯示，中國(guó)50歲以上的人群中，超過90％的人患有不同程度的脊柱疾病，兒童脊柱側(cè)彎癥的發(fā)病率高達(dá)20％，中國(guó)人的脊梁?jiǎn)栴}非常嚴(yán)重，這意味著很多人的脊梁再也挺不起來了。同時(shí)中國(guó)亞健康人口已超過9億，已變成全球第一的“肥胖癥”大國(guó)、全球第一的“三高癥”（高血壓、高血脂、高血糖）大國(guó)和全球第一的“慢性病”大國(guó)。慢性病主要包括糖尿病、心臟病和癌癥。肥胖加“三高”叫做“死亡四重奏”。在這些疾病中最恐怖的是癌癥，已經(jīng)成為中國(guó)人健康的頭號(hào)殺手。報(bào)告指出，當(dāng)前我國(guó)癌癥發(fā)病率、死亡率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，更為嚴(yán)峻的是，這種勢(shì)頭并未得到有效控制。癌癥的死神每15秒降落到一個(gè)中國(guó)人身上，幾乎每3-4個(gè)人（或每個(gè)家庭）會(huì)有一個(gè)人將死于癌癥。此外影響中國(guó)國(guó)民健康的主要疾病還包括重大傳染性疾病和心理精神疾病，前者包括艾滋病、禽流感、非典、口蹄疫等，后者包括自閉癥、抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥等?？偟膩碚f，中國(guó)國(guó)民健康危機(jī)正在顯現(xiàn)。
    那么，導(dǎo)致以上問題的原因是什么呢？導(dǎo)致人類疾病的因素有很多，其實(shí)不外乎兩大因素：一是人們所處的外部環(huán)境出了問題，一是人們自身的內(nèi)部系統(tǒng)出了毛病。大體可分為三大類型，即生存方式、生活方式和醫(yī)療方式因素。不健康的生存方式、生活方式和醫(yī)療方式是造成國(guó)民健康問題的“三座大山”。在危害人的生命和身體健康的重要因素中，不良的生活方式和生活習(xí)慣、不恰當(dāng)?shù)男袨楹筒徽５男睦砜梢酝ㄟ^健康教育來達(dá)到消除。但是有害健康的生存條件和環(huán)境、不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療方式等又制造出新的更多疾病。特別是生態(tài)環(huán)境的破壞和醫(yī)療的濫用導(dǎo)致國(guó)民健康的危機(jī)更值得高度警惕。
    黃開斌指出，醫(yī)療方式對(duì)疾病的防治作用值得肯定，但是在此基礎(chǔ)上形成的“疾病思維模式”非?？膳?，這是一種“消耗經(jīng)濟(jì)”和“再造疾病”模式，已有意無意地走向了健康的反面。實(shí)際上，單靠防治疾病的醫(yī)療衛(wèi)生方式來保衛(wèi)健康不僅非常有限，有時(shí)甚至適得其反，因?yàn)獒t(yī)藥和醫(yī)療器械時(shí)常會(huì)損害人們的健康，是既在治病也在致病，相當(dāng)于我們自己在花錢“買”病，“看病貴”和“看病難”正是在此基礎(chǔ)上發(fā)展形成的。大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那些人們長(zhǎng)壽的地方，很多是偏遠(yuǎn)的山區(qū)，最大的特點(diǎn)是沒有污染、沒有醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)施可能還相對(duì)落后。這種現(xiàn)象非常值得研究。用黃開斌的話說，“健康長(zhǎng)壽跟醫(yī)療沒有太大的關(guān)系，醫(yī)療是沒有辦法的辦法，只是為了救命而已，盡量少用”，我們的健康保障模式應(yīng)該從疾病對(duì)抗模式轉(zhuǎn)變?yōu)榻】到ㄔO(shè)模式，以此促進(jìn)和提升國(guó)民健康水平。否則，我們可能長(zhǎng)期陷入惡性循環(huán)。
    再有值得重點(diǎn)關(guān)注的是國(guó)民生存環(huán)境的惡化，這是造成國(guó)民健康狀況下降的主要因素之一。盡管近年來中國(guó)高度重視環(huán)境保護(hù)工作，也取得了一定的成效，但是環(huán)境保護(hù)工作仍然任重道遠(yuǎn)。一般認(rèn)為生存環(huán)境的惡化包括：全球氣候變暖、大氣污染、水污染、土地污染和重金屬污染等帶來的生存環(huán)境的嚴(yán)重惡化；再就是農(nóng)藥、化肥和激素飼料等催生的農(nóng)牧業(yè)以及轉(zhuǎn)基因作物、添加劑食品和調(diào)味餐飲業(yè)等帶來的飲食不安全因素；還有日益猖獗的吸毒、違背自然的生活作息方式、激烈的競(jìng)爭(zhēng)和精神壓力等因素。這些時(shí)刻對(duì)我們的生存和健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
    黃開斌認(rèn)為，國(guó)民健康狀況的下降追溯到生存環(huán)境的惡化，并不能就此劃上句號(hào)。其實(shí)，在很多地方存在重視經(jīng)濟(jì)發(fā)展、輕視健康建設(shè)的現(xiàn)象。所以，我們當(dāng)務(wù)之急必須把國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)與國(guó)民健康建設(shè)孰輕孰重，兩者之間到底是什么關(guān)系搞清楚?！鞍l(fā)展經(jīng)濟(jì)的目的就是為人民謀福祉，身心健康對(duì)于國(guó)民來說始終是第一位的追求，重要性高于一切，因此，國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)必須服從于國(guó)民健康建設(shè)。”黃開斌強(qiáng)調(diào)，就健康而言，適應(yīng)才是硬道理。人體自身所擁有的自組織平衡機(jī)制和自強(qiáng)不息的生機(jī)活力是健康和生命的本質(zhì)特征，也是我們應(yīng)該努力去幫助維護(hù)和建設(shè)提升的，而不是去損害或替代它。一切不利于國(guó)民健康建設(shè)提升的發(fā)展方式，最終的結(jié)果只能是遭到人民的唾棄，在我們今后的各項(xiàng)政策制定和具體工作中，都要把不損害國(guó)民健康視為不可逾越的一道紅線，作為檢驗(yàn)或評(píng)價(jià)我們實(shí)踐的一項(xiàng)必備標(biāo)準(zhǔn)，并貫穿到經(jīng)濟(jì)建設(shè)及各項(xiàng)實(shí)踐中去。
    習(xí)近平總書記指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。他同時(shí)強(qiáng)調(diào)：“把是否促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、是否給人民群眾帶來實(shí)實(shí)在在的獲得感，作為改革成效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?！痹谖覀兯蝎@得感中，還有什么比獲得健康更重要的呢？從這個(gè)意義上來說，國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的最終目標(biāo)就是服務(wù)于國(guó)民健康建設(shè)的，也足見我們建設(shè)健康中國(guó)意義之重大，這必將受到全民的歡迎，也必將成為中國(guó)發(fā)展史上一個(gè)全新的起點(diǎn)。

（責(zé)任編輯：秋彤）