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□ 本報(bào)記者 項(xiàng) 錚

    近日，全球首例接受無創(chuàng)胚胎染色體篩查（NICS）的試管嬰兒于無錫市婦幼保健院生殖中心健康誕生。這是NICS技術(shù)在全球取得的首個(gè)成功的臨床科研項(xiàng)目。
    隨著我國夫婦不孕率增高、女性生育年齡的延后以及“二孩”政策的全面放開，越來越多的中國家庭選擇輔助生殖技術(shù)。輔助生殖技術(shù)是指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工受精和體外受精（“試管嬰兒”）及其衍生技術(shù)兩大類。
    國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014年我國進(jìn)入輔助生殖周期的人數(shù)已達(dá)70余萬。盡管進(jìn)入輔助生殖周期的人數(shù)在逐年遞增，但輔助生殖的妊娠數(shù)和活產(chǎn)數(shù)卻始終處于低值。從2009年至2014年，我國每年因輔助生殖技術(shù)成功妊娠的人數(shù)都不及當(dāng)年進(jìn)入輔助生殖周期人數(shù)的一半。
    無錫市婦幼保健院生殖中心主任蔡立義告訴科技日報(bào)記者：“胚胎染色體異常是導(dǎo)致妊娠失敗、自然流產(chǎn)的主要原因”。通過試管嬰兒方式獲得的胚胎有40%—60%存在染色體異常，且孕婦年齡越大，胚胎染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)就越高，獲得健康的胚胎是實(shí)現(xiàn)成功懷孕的第一步。
    傳統(tǒng)的胚胎植入前遺傳學(xué)篩查是目前國際公認(rèn)降低因胚胎染色體異常引起的妊娠失敗的有效途徑。該篩查是指在胚胎植入著床前先檢測胚胎染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)，篩選出正常的胚胎后再植入母體，以防止因胚胎自身染色體變異而導(dǎo)致的妊娠失敗和流產(chǎn)。這項(xiàng)技術(shù)對操作人員的技術(shù)、設(shè)備要求比較高，目前我國僅有25家生殖中心能夠開展這項(xiàng)篩查工作。
    此次全球首創(chuàng)的無創(chuàng)胚胎染色體篩查（NICS）技術(shù)是由無錫市婦幼保健院生殖中心、南京軍區(qū)總醫(yī)院生殖中心和億康基因共同研發(fā)。在進(jìn)行試管嬰兒的過程中，精子和卵子會在體外人工環(huán)境下實(shí)現(xiàn)受精。受精卵會先被置于胚胎培養(yǎng)液中，發(fā)育成胚胎后，再選擇發(fā)育優(yōu)良的胚胎植回母體子宮內(nèi)進(jìn)行孕育。在胚胎培養(yǎng)的過程中，培養(yǎng)液里會有源自胚胎細(xì)胞釋放出的DNA。NICS技術(shù)正是通過“捕捉到”這些DNA并進(jìn)行樣本擴(kuò)增實(shí)現(xiàn)對胚胎的全基因檢測。
    蔡立義主任還透露，此次科研團(tuán)隊(duì)包含了數(shù)十位研發(fā)人員和臨床醫(yī)生，從樣本的前期處理、取樣方式和時(shí)機(jī)的確定，一直到后期樣本的測試方案和后續(xù)分析處理流程，都是三方共同討論和協(xié)商的結(jié)果，如果沒有三方的通力合作，就無法成就今天的NICS技術(shù)。下一步，南京軍區(qū)總醫(yī)院姚兵教授將牽頭開展多中心大樣本隨機(jī)對照研究，進(jìn)一步驗(yàn)證NICS技術(shù)在臨床應(yīng)用上的優(yōu)勢。

（責(zé)任編輯：秋彤）