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　　4月11日是“世界帕金森病日”，目前該病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后，中老年人的“第三殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有400萬(wàn)名帕金森病患者，其中半數(shù)以上在中國(guó)。
　　帕金森病是常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，隨著人口老齡化的加劇，患病人數(shù)會(huì)越來(lái)越多。受到遺傳及環(huán)境等因素的影響，該病也有年輕化的趨勢(shì)，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。這是一種慢性進(jìn)展性疾病，患者的病情會(huì)隨時(shí)間推移逐漸惡化，雖不致命，但患者的生活能力會(huì)受到不同程度影響，嚴(yán)重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。每一位帕金森病患者，都可能有過(guò)一杯水都拿不穩(wěn)的焦急，有過(guò)上廁所無(wú)法自理的尷尬，有過(guò)不能翻身的痛苦……
　　由于還沒(méi)能明確找到帕金森病的致病原因，所以目前仍沒(méi)有根治該病的方法，只能靠長(zhǎng)期服藥改善癥狀，但藥物的療效會(huì)隨著疾病進(jìn)展而減退。因此，國(guó)外通常會(huì)采取內(nèi)外科緊密配合的治療模式。患者一般會(huì)先到神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生根據(jù)患者情況進(jìn)行藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)藥物療效明顯下降，或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)、異動(dòng)癥時(shí)，內(nèi)科醫(yī)生就會(huì)考慮將其轉(zhuǎn)診給外科醫(yī)生，植入腦起搏器。該手術(shù)是應(yīng)用微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)，把電極植入預(yù)定的腦內(nèi)目標(biāo)區(qū)域，再通過(guò)導(dǎo)線連接到神經(jīng)刺激器。植入大腦中的電極會(huì)發(fā)放電脈沖至控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)控異常的神經(jīng)電活動(dòng)，從而達(dá)到減輕和控制震顫、僵直等癥狀的目的。需要注意的是，該手術(shù)并非一勞永逸，術(shù)后仍需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物、定期調(diào)試設(shè)備。但術(shù)后患者的服藥量可明顯減少，大大降低了藥物并發(fā)癥，而且患者活動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)技能等都有顯著提高。
　　植入腦起搏器治療帕金森在國(guó)內(nèi)已開(kāi)展15年，技術(shù)成熟，風(fēng)險(xiǎn)很小。但由于我國(guó)內(nèi)外科合作還比較少，手術(shù)患者只有約1/10來(lái)自內(nèi)科。因此，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院正在積極探索這種先進(jìn)的“內(nèi)外”結(jié)合模式，旨在為帕金森病人開(kāi)辟接受規(guī)范、科學(xué)治療的途徑。（作者為宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師、宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）