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　　目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)象已經(jīng)成為普遍性問(wèn)題，有的醫(yī)院已經(jīng)停止收住兒科患者?？戳私】祱?bào)1月21日《明天誰(shuí)來(lái)給孩子們看病》和《我們?yōu)槭裁催x擇離開(kāi)》兩篇文章，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，心里十分難過(guò)。我知道，大多數(shù)兒科醫(yī)生還是喜歡這個(gè)專業(yè)的，尤其喜歡天真可愛(ài)的孩子們。他們選擇離開(kāi)也實(shí)屬無(wú)奈，有的是科里醫(yī)生太少，身體累壞了，有的是醫(yī)院工作太緊張，壓力太大了，有的是因?yàn)楹推渌R床科室相比，收入太少了，有的則是被頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛嚇怕了。
　　我退休前所在的醫(yī)院是一所基層的二級(jí)醫(yī)院，兒科醫(yī)生本來(lái)就很少，前兩年，一個(gè)年輕的副主任醫(yī)師被鄰近市的一家醫(yī)院招聘走了。新來(lái)的醫(yī)生短期內(nèi)還不能夠獨(dú)當(dāng)一面，孩子的家長(zhǎng)也不會(huì)信任他們。我院有個(gè)老的副主任醫(yī)師已經(jīng)退休好幾年了，可他退而不休，任勞任怨，還在門診一線工作。因?yàn)樗麡I(yè)務(wù)水平高，服務(wù)態(tài)度好，深得家長(zhǎng)的信任，只要他在上班，孩子的病歷就都往他那兒放。上班時(shí)間為了不上洗手間，連水都不敢喝，一天到晚忙得不可開(kāi)交，每天中午都不能準(zhǔn)時(shí)下班，就是休息在家，也有人找上門去。他妻子看了心疼，多次勸他不要再做了，領(lǐng)導(dǎo)和同事們也擔(dān)心他的身體，卻拿不出更好的辦法。前不久，由于醫(yī)生太少，工作轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)，兒科的住院業(yè)務(wù)只能暫停。據(jù)了解，其它地方也有類似的情況發(fā)生。按照上級(jí)要求，二級(jí)以上醫(yī)院取消門診輸液，生病的孩子只能去市里幾個(gè)大醫(yī)院看病，這幾個(gè)醫(yī)院人滿為患，一床難求，家長(zhǎng)們自然意見(jiàn)很大。
　　國(guó)家的二孩政策已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施，不久的將來(lái)，孩子會(huì)較前明顯增多，“明天誰(shuí)來(lái)給孩子們看病”還真是一個(gè)大問(wèn)題，如果不及時(shí)解決，也會(huì)增加社會(huì)不安定因素。
　　要解決孩子看病難的問(wèn)題，培養(yǎng)人才固然重要，但不是一朝一夕的事，在此本人提出幾點(diǎn)想法，供決策者們參考：
　　一、醫(yī)生培養(yǎng)周期太長(zhǎng)，新入職醫(yī)生可否考慮輪訓(xùn)。按照衛(wèi)計(jì)委的要求，一個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生，不管本科還是研究生，都要進(jìn)行為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)后才能進(jìn)入臨床工作，一般都要到市一級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看這當(dāng)然是件好事，但給基層醫(yī)院增加了很大的壓力，能否改為輪訓(xùn)3年間隔進(jìn)行。這樣從理論到實(shí)踐，實(shí)踐后再培訓(xùn)，對(duì)提高醫(yī)療水平也許更好。
　　二、要控制城市醫(yī)院的擴(kuò)張。一擴(kuò)張就要招人，把基層醫(yī)院好的醫(yī)生挖走了，基層醫(yī)院的力量就更加薄弱了。還有外資醫(yī)院的引進(jìn)要適度，他們也從各醫(yī)院挖走了一批優(yōu)秀醫(yī)生。
　　三、要淡化醫(yī)院的級(jí)別觀念。醫(yī)院分級(jí)也有弊病。很多醫(yī)院為了上等級(jí)，投入了大量時(shí)間和精力去做材料，勞民傷財(cái)。三級(jí)醫(yī)院條件好，待遇高，有前途，對(duì)年輕人吸引力很大，如果好的醫(yī)生都往上走，那么提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平就會(huì)大打折扣。
　　四、要加強(qiáng)基層醫(yī)院的投入和醫(yī)生的培養(yǎng)。關(guān)鍵是提高醫(yī)生的待遇，為他們創(chuàng)造進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，為他們解除后顧之憂，使他們?cè)鶎樱冈诨鶎訛榛颊叻?wù)。要加大改革力度，從政策上引導(dǎo)、支持，讓基層醫(yī)院有一批水平過(guò)硬、百姓信任的好醫(yī)生，從根本上提高基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，那么，百姓看病到社區(qū)醫(yī)院才會(huì)水到渠成。
　　五、二級(jí)以上醫(yī)院取消門診輸液不能一刀切。上級(jí)明文規(guī)定取消二級(jí)以上醫(yī)院門診輸液的初衷肯定是好的，但要結(jié)合各地實(shí)際情況，不能盲目行事，更不要搞一刀切。
　　六、要強(qiáng)化藥品行業(yè)的管理和醫(yī)院考核辦法。規(guī)范藥品定價(jià)機(jī)制，嚴(yán)厲打擊商業(yè)行賄受賄犯罪行為，從制度上消除腐敗行為；完善醫(yī)院考核方法，增加對(duì)醫(yī)院的撥款，增加醫(yī)生的收入，讓醫(yī)生把心思放在病人身上，從而切實(shí)有效改善醫(yī)患關(guān)系。
　　除了政策調(diào)整外，人們的就醫(yī)心態(tài)也要調(diào)整，全社會(huì)要營(yíng)造尊重醫(yī)生、信任醫(yī)生的氛圍?，F(xiàn)在，每年都有醫(yī)生離開(kāi)自己的崗位，都有醫(yī)生改行，有些醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后不想到臨床一線工作?，F(xiàn)在缺兒科醫(yī)生，已經(jīng)是一個(gè)很大的問(wèn)題。試想，如果大家都怕當(dāng)醫(yī)生，今后所有的科室都缺醫(yī)生，那會(huì)是一個(gè)怎樣的局面？很多事情都有因果關(guān)系，都會(huì)相互影響。希望給醫(yī)生一個(gè)寬松的醫(yī)療環(huán)境，讓醫(yī)生能夠安心工作。
　　江蘇張家港市　周祖德

（責(zé)任編輯：秋彤）