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理性看待中藥“毒性”

來(lái)源:科技日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2016-03-18 10:57:23 熱度:912

□ 劉燕廬

    “凡是藥都有毒性,越是有毒的藥越是好藥?!苯?,全國(guó)政協(xié)委員、北京順天德中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)王承德在報(bào)道中的一番話(huà),讓不少人吃了一驚。王委員還說(shuō),中醫(yī)的毒性藥治了許多西醫(yī)治不了的疑難雜癥,他舉了名醫(yī)張仲景用砒霜為患者治病的例子,認(rèn)為現(xiàn)在各種管理限制越來(lái)越多,使得三分之一的中醫(yī)毒性藥沒(méi)有了,“(一旦)發(fā)生了中藥中毒的事,公安法院來(lái)管,有你醫(yī)療主管部門(mén)什么事?”
    提到現(xiàn)在中藥制劑審批程序繁冗時(shí),王承德說(shuō),一個(gè)新制劑要進(jìn)入臨床應(yīng)用,必須小白鼠“點(diǎn)頭”才能通過(guò),而中醫(yī)藥專(zhuān)家的話(huà)都不算數(shù)。他建議將中藥制劑審批制度改為備案制,讓更多的中醫(yī)自制藥用于普通患者。
    “是藥三分毒”,這句老話(huà)提醒著人們謹(jǐn)慎用藥,另一方面也告訴人們適當(dāng)?shù)亩拘阅苤尾?。盡管筆者無(wú)力從醫(yī)藥角度分析“藥越毒越好”的專(zhuān)業(yè)性,但治病畢竟需要因人而異、對(duì)癥下藥。再有效的藥品,在不提劑量、用法的情況下“談毒性”,聽(tīng)起來(lái)還是難免讓人有點(diǎn)心虛。王委員的初衷可能是好的,希望讓因“毒”埋沒(méi)的好藥再次治病救人,但有些話(huà)或許慎重些會(huì)更好,別讓信賴(lài)中藥的人們太“受傷”。
    王委員的一些話(huà)似乎還是有點(diǎn)“冷酷”了。
    中藥里各種藥材的配伍令藥品成分復(fù)雜,其審評(píng)通過(guò)率低、投資大、周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高也是事實(shí),讓很多中藥新藥研發(fā)望而卻步,也讓許多好中藥遭到埋沒(méi)。中藥審批應(yīng)當(dāng)提速,審批流程有待改善。不過(guò),畢竟治病救人人命關(guān)天,審批質(zhì)量可萬(wàn)萬(wàn)不能下降。用于臨床檢驗(yàn)的小白鼠或許讓部分經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)藥專(zhuān)家們感到不快,但在藥物上市時(shí)總可能會(huì)有經(jīng)驗(yàn)難以覆蓋的盲點(diǎn)。未來(lái)或許不一定要按照西醫(yī)為主的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)藥物,但客觀科學(xué)的安全驗(yàn)證環(huán)節(jié)必不可少,正是“小白鼠”的存在讓用藥的風(fēng)險(xiǎn)大大降低,減少了患者不必要的傷害,可千萬(wàn)不能讓患者成為“小白鼠”。
    而相對(duì)于公安法院對(duì)醫(yī)藥事故的事后懲處,醫(yī)療主管部門(mén)更多承擔(dān)的是事前防范的責(zé)任,法律能?chē)?yán)懲醫(yī)療的失職,并不能撫平受害者的傷痛。醫(yī)療的核心目的是為了患者的康復(fù),圍繞醫(yī)療的制度設(shè)計(jì)還是應(yīng)該以患者為本。
    中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,我們都迫切地希望中醫(yī)藥能為人類(lèi)的健康做出貢獻(xiàn),但有些話(huà)語(yǔ)慎重些或許會(huì)更好。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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