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大眾健康之窗
市場縱覽
專利藥受制于人 中國如何擺脫“進口藥物依賴”?

來源:新華社 時間:2016-03-11 11:56:47 熱度:1425

  新華社北京3月11日電(記者劉偉 鮑曉菁 仇逸)中國多發(fā)性硬化癥患者正面臨著無藥可用的風險,這是因為拜耳公司旗下藥物“倍泰龍”退出了中國市場。全國人大代表劉連昌得知這一消息后憂心忡忡。
  今年兩會期間,多名全國人大代表和政協(xié)委員提出,國內(nèi)缺乏進口專利藥品的替代品,導(dǎo)致部分進口專利藥品不僅價格高,而且其一旦退出中國市場,患者的健康和生命就會受到嚴重威脅。
  “這種‘藥物依賴’的局面十分危險,我們不能被跨國藥企卡住脖子?!眲⑦B昌說。
  斷供的“救命藥”
 ?。玻睔q的一天里,毛毛突然發(fā)現(xiàn)自己走不了路了。經(jīng)過半個多月的檢查、治療,他被確診為多發(fā)性硬化癥。
  這種“死不了的癌癥”,患者多為青壯年,是一種神經(jīng)系統(tǒng)的罕見病,嚴重時會造成突然失明、癱瘓、智力障礙,康復(fù)后也有復(fù)發(fā)的可能。保守估計,中國罹患多發(fā)性硬化癥的患者不低于1.9萬人。
 ?。玻埃保赌辏吃拢比?,就在全國兩會開幕前幾日,毛毛和她的病友群迎來了關(guān)乎生命的嚴峻挑戰(zhàn)——跨國藥企巨頭拜耳公司正式停止對中國多發(fā)性硬化癥患者的援助,退出中國市場。
  這不是“救命藥”斷供的第一次。
  同樣是拜耳,在2015年6月29日就宣布其生產(chǎn)的治療肺動脈高壓的藥物“萬他維”將逐步退出中國市場,3萬患者面臨斷藥困局。
 ?。玻埃保的辏保苍拢保叭眨环庥桑保矗埃坝嗝颊?、醫(yī)生、人大代表等聯(lián)名簽署的公開信,發(fā)送到拜耳醫(yī)藥保健有限公司總部,請求留下“萬他維”。美國肺動脈高壓協(xié)會也發(fā)出書信聲援。
  這封信指出,在美國并未出現(xiàn)“萬他維”退市的情況,中國患者對其在中國市場的退出行為感到難以接受,并尖銳提問:難道中國患者的生命比不上美國患者的生命嗎?
  難以負擔的高價
  “萬維他”斷供之后,其替代藥品瑞莫杜林價格高達9900元一支,這讓很多患者絕望。其實按照正常的市場售價與使用劑量計算,“萬維他”30天的藥量價格也需要近5萬元。
 ?。玻埃埃改辏荻九c中華慈善總會合作實施“買一送四”的慈善援助。到2013年,贈藥比例又上升到“買一送八”。這樣一來,費用降到了5500元/30天。
  根據(jù)中華慈善總會官網(wǎng)數(shù)據(jù),國內(nèi)目前肺動脈高壓患者1200萬人,然而能夠享受慈善援助價格的患者并不多,大部分患者沒有經(jīng)濟能力承擔。
  就拿毛毛用的倍泰龍來說,如果完全自費,每年的費用是15萬元,即便是獲得了拜耳公司與中國慈善總會合作的捐贈援助,毛毛每年需要自付的藥費仍達5萬多元。
  中國慈善總會官網(wǎng)顯示:自2012年4月至2015年12月,倍泰龍項目累計援助患者933人?!昂芏嗳硕紱]有錢來長期用藥,只能是在急性發(fā)作期前往醫(yī)院,使用激素治療。但效果一次比一次差,很多人難逃癱瘓的命運?!泵f。
  上述治療罕見病的專利藥品價格高昂,遠超當前經(jīng)濟水平下中國民眾和醫(yī)保的承受能力,因此在國內(nèi)銷量有限。一旦退出中國市場,患者只能從境外代購或者冒著買到假藥的風險從藥品黑市上買。
  一些應(yīng)用廣泛的專利藥品售價同樣讓人望而卻步。替諾福韋酯是一種可以治療艾滋病和乙肝的特效藥,乙肝治療自費價格約230美元/月。
  “我國共有2800萬慢性乙肝患者,大部分人難以承受這一價格?!比珖f(xié)委員、國家疾控中心主任王宇告訴記者,由于用不起藥,目前乙肝治療形勢嚴峻。
  國藥當自強
  “艾滋病、肝炎等重大疾病的抗病毒治療藥品大多由跨國藥企研發(fā),受專利保護,價格昂貴。我們不能就這么被動?!蓖跤钫f,現(xiàn)在泰國、巴西等國家就駁回了替諾福韋酯的專利注冊,制定國內(nèi)廠家生產(chǎn),大幅降低價格。
  全國政協(xié)委員、中科院上海藥物研究所所長蔣華良長期關(guān)注這一問題。今年兩會,他就提出完善中國仿制藥品的提案。
  “現(xiàn)行醫(yī)保報銷制度也不利于國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)仿制藥替代原研高價藥?!笔Y華良說。國家醫(yī)保報銷目錄自2009年以來始終沒有調(diào)整,使得近幾年來獲批上市的優(yōu)質(zhì)仿制藥無法進入目錄,無法及時替代原研藥。而一些省級醫(yī)保目錄卻只納入了原研藥,沒有國內(nèi)仿制藥。
  醫(yī)保采用同比例報銷方式,實質(zhì)上在鼓勵醫(yī)院、患者使用高價進口原研藥,給患者和醫(yī)保帶來沉重的費用負擔的同時,也在一定程度上阻礙了中國仿制藥、國內(nèi)原研藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
  中國國家衛(wèi)生計生委已經(jīng)關(guān)注到了這一問題,在8日衛(wèi)計委召開的新聞發(fā)布會上,衛(wèi)計委主任李斌說:“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保一定要三醫(yī)聯(lián)動,開展國家談判。”
  目前,衛(wèi)計委選擇了5個品種的重大疾病治療的藥物,與國際藥商談判,談判后的價格比之前下降50%以上。
  衛(wèi)計委副主任馬曉偉說,在進行談判降價的同時,衛(wèi)計委也注意在國內(nèi)對仿制藥的研發(fā)、國產(chǎn)化,同時對仿制藥進行效果的一次性評價,我們也在考慮對一些特殊藥品進行開放綠色通道,實行快速進口的措施。
  必須要擺脫對進口專利藥品的“藥物依賴”——這是多名全國人大代表和政協(xié)委員的共識。除了對一些專利藥品加強價格談判和強仿,鼓勵國產(chǎn)藥物創(chuàng)新才是“長久之計”。(參與采寫:屈婷)

(責任編輯:秋彤)

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