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□本報(bào)記者 王瀟雨 孫 夢(mèng) 劉志勇□

    預(yù)防為主，是我國(guó)長(zhǎng)期堅(jiān)持的疾病防治方針，但是面對(duì)新的形勢(shì)和新的需求，怎樣把預(yù)防為主真正落到實(shí)處，代表、委員們各抒己見(jiàn)。公共衛(wèi)生的保障、防治結(jié)合、大眾健康管理和健康教育都成為討論的高頻詞。
    公共衛(wèi)生：政府全額投入要落實(shí)
    重大疾病、傳染病、慢性病、突發(fā)事件等管理都是公共衛(wèi)生的職能。“公共衛(wèi)生是政府公共服務(wù)的實(shí)施主體，是政府職責(zé)的延伸。人員和工作的全部經(jīng)費(fèi)，應(yīng)該全額由政府提供，保證公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性?！绷钊珖?guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾控中心主任王宇焦慮的是，“現(xiàn)在不少地方的政府并沒(méi)有做到全額保障，比如設(shè)定收入總額12萬(wàn)元，政府撥付6萬(wàn)元，其他要求創(chuàng)收自籌，超出還要上繳，這迫使公共衛(wèi)生沒(méi)有辦法做到全公益。而有些地區(qū)全額保障的水平太低，也造成人員大量流失?！?br />     “公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)越來(lái)越重，但編制多少年沒(méi)變過(guò)。從我2008年上任到現(xiàn)在，湖南省疾控中心都沒(méi)有進(jìn)過(guò)人，因?yàn)闆](méi)編制?！比珖?guó)政協(xié)委員、湖南省衛(wèi)生計(jì)生委主任張健說(shuō)，“公共衛(wèi)生需要政府支持，不能只是‘名義上的全額’?！睂?duì)此，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原院長(zhǎng)趙平非常贊同：“公共衛(wèi)生的投入應(yīng)由政府全額投入，應(yīng)該大張旗鼓呼吁。”
    醫(yī)防結(jié)合：資源統(tǒng)籌提高效率
    “公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療一定要做到有機(jī)結(jié)合，做到防治不分家?！比珖?guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇認(rèn)為，村醫(yī)和社區(qū)醫(yī)生與疾控人員的很多工作內(nèi)容是類似的，從資源統(tǒng)籌的角度來(lái)看，公共衛(wèi)生如何與基層醫(yī)療結(jié)合起來(lái)，提高效率和效果值得討論。
    全國(guó)人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛明華結(jié)合自己的專業(yè)表示，我國(guó)發(fā)現(xiàn)的早期腫瘤患者已經(jīng)越來(lái)越多，患者總生存率較多年前有了大幅提高。“比如一名頭頸部腫瘤患者，如果沒(méi)有按照預(yù)防為主的策略定期體檢，診斷時(shí)已經(jīng)是晚期，可能就需要接受整個(gè)面部切除；而如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，也許只需要做一個(gè)很小的手術(shù)，對(duì)患者的生活基本沒(méi)有影響，還可以為患者節(jié)約大量資金?！备鹈魅A說(shuō)，目前國(guó)家癌癥中心和各省級(jí)癌癥中心的建立，以及各省腫瘤防治辦公室的設(shè)置，都取得了很大成績(jī)。
    健康管理：要設(shè)學(xué)科、定價(jià)格
    “健康管理還沒(méi)有被納入國(guó)家學(xué)歷教育體系和醫(yī)學(xué)學(xué)科目錄，嚴(yán)重制約了健康管理人才的培養(yǎng)?！比珖?guó)政協(xié)委員、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委原副主任陳嘯宏列出一組數(shù)據(jù)：目前全國(guó)健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)約有1萬(wàn)家，年服務(wù)超過(guò)3.5億人次?！敖】倒芾恚w檢）機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，主要來(lái)自其他醫(yī)學(xué)學(xué)科，由于只能按其他學(xué)科晉升職稱，導(dǎo)致健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)無(wú)法吸引和留住人才。海南醫(yī)學(xué)院、杭州師范大學(xué)、貴州醫(yī)科大學(xué)、廣西師范大學(xué)等高校已經(jīng)開(kāi)展健康管理學(xué)歷教育的有益探索和嘗試，但只能將健康管理掛靠在預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共事業(yè)管理等專業(yè)下，作為專業(yè)方向而非獨(dú)立專業(yè)進(jìn)行人才培養(yǎng)，數(shù)量和類型均無(wú)法滿足市場(chǎng)對(duì)健康管理人才的巨大需求?！标悋[宏建議，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)和教育部應(yīng)在醫(yī)學(xué)門類下增設(shè)健康管理學(xué)一級(jí)學(xué)科。
    同時(shí)，陳嘯宏注意到，目前全國(guó)95%以上的健康管理（體檢）機(jī)構(gòu)僅僅提供健康體檢服務(wù)，卻沒(méi)有提供檢后健康管理服務(wù)?！斑@是因?yàn)榻】翟u(píng)估、健康干預(yù)等檢后健康管理服務(wù)內(nèi)容沒(méi)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法收費(fèi)。”陳嘯宏提議，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)納入全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范。
    健康教育：少些潑水式，多點(diǎn)互動(dòng)式
    “作為醫(yī)務(wù)工作者，我們要把醫(yī)學(xué)界的眼光拓寬，要有意識(shí)地幫助百姓做好健康科普教育。目前我國(guó)大眾的醫(yī)學(xué)健康教育情況并不樂(lè)觀，而這恰恰是減少百姓生病的重要環(huán)節(jié)?！比珖?guó)政協(xié)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)教授王旭東表示擔(dān)憂。
    全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾控中心病毒病所副所長(zhǎng)董小平介紹，美國(guó)國(guó)家航空航天局網(wǎng)站全是科普知識(shí)，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心網(wǎng)站輸入關(guān)鍵詞能搜索出大量的知識(shí)和問(wèn)題。“對(duì)比起來(lái)，我們國(guó)家的網(wǎng)站很多重要位置都是行政工作安排。這是值得我們反思的。”
    “做預(yù)防保健，即使有錢也不愿意花，等生病了，再窮也得湊出錢?！睆埥「嬖V記者，“最近我們想出一個(gè)辦法，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭拍攝100部健康科普影片，在鄉(xiāng)村每次集中放電影之前，播放10分鐘～15分鐘，提高基層老百姓的健康素養(yǎng)。我們已跟廣電部門接洽，我們制片他們播放。同時(shí)，在大醫(yī)院的門診候診區(qū)各科室門口，有針對(duì)性地播放疾病預(yù)防知識(shí)，也可以在微信等新媒體上傳播。而資金我們出一部分，也得向企業(yè)募集，希望當(dāng)?shù)卣材苤С??！?br />     “傳統(tǒng)的健康教育多采用醫(yī)務(wù)人員講座，發(fā)放科普宣傳材料等方式，多數(shù)是單方面潑水式教育，往往有去無(wú)回。未來(lái)，大家更樂(lè)于參與如同微信一樣的互動(dòng)式健康教育平臺(tái)，在接受健康知識(shí)的同時(shí)可以在線咨詢，隨時(shí)尋求答案?！比珖?guó)政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)心內(nèi)科主任醫(yī)師范利認(rèn)為，互動(dòng)視頻、圖片甚至3D圖像等表現(xiàn)形式，便于人們理解、記憶和實(shí)施。

（責(zé)任編輯：秋彤）