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新藥審批:“羊腸小道”有點堵

來源:科技日報 時間:2016-03-10 09:17:48 熱度:972

本報記者 俞慧友 張 曄

    “新藥審批時間太長,其中排隊時間就長達十幾個月。我知道,國內(nèi)有好幾個新藥項目到國外去審批,幾個月結(jié)果就出來了?!必愡_藥業(yè)董事長丁列明代表只用了一個對比,就說出了我國新藥審批制度的問題。
    我國人口眾多,病種也較多,這在客觀上對于醫(yī)學研究是有利的。不過,在中國科學院院士、中國科學院上海藥物研究所研究員陳凱先委員看來,因為臨床進展緩慢,我國新藥研發(fā)的道路并不順暢。
    “有一家國外公司,研制了一種丙型肝炎藥物,可讓99%的丙型肝炎徹底斷根。這種進口藥價格昂貴,患者完全治好大致需要8萬多美元。國內(nèi)有支團隊也研發(fā)出了同類新藥,并在國外初步臨床時得到驗證,與國外藥物藥效相等或略好。它在國內(nèi)等待臨床時排在200多位,16個月后還排在100多位。”陳凱先說。
    等待,是新藥申報企業(yè)無奈的選擇。在整個新藥的報批過程中,到處充滿了這樣的等待。
    銀杏二萜內(nèi)酯葡胺是江蘇康緣藥業(yè)研發(fā)的治療中風新藥,2005年臨床結(jié)束申請生產(chǎn),直到2012年才獲批文,2013年上市,當年銷售100萬元,而研發(fā)投入超5000萬元。該企業(yè)一位負責人無奈地說:“不知道哪天才能收回成本”。
    “我國藥品專利保護期為20年,審批周期過長會耽誤新藥上市。一旦過了保護期,其他企業(yè)就可以仿制。這樣一來,專利擁有企業(yè)的銷售就會遭遇斷崖式下降?!倍×忻髡f。
    “我國最高科技獎獲得者王振義談到過這樣一個例子。上海長征醫(yī)院一位醫(yī)生,研究發(fā)現(xiàn)了一種腫瘤疫苗治療法。但因臨床中可能會讓患者患上腫瘤,遲遲不能上會。但問題是,此時的患者已是腫瘤患者,也已無藥可治療。但我國仍無法做到特事特批。”陳凱先說,“國外新藥審批中對安全性和有效性雖有要求,但并非一刀切。比如,對一項突破性治療方法,能給予快速上臨床的機會。”
    在陳凱先看來,“我國藥物研創(chuàng)在國際上排名靠后。如果審批制度太刻板,最后落得‘起個大早,趕個晚集’的尷尬結(jié)果。研創(chuàng)新藥風險本身就很大,科技創(chuàng)新成本很高。我建議,加快制度改革,促進和鼓勵創(chuàng)新面向民生需求?!?br />     獲得新藥證書,只是萬里長征走出的第一步。藥品進入醫(yī)院銷售必須通過省級準入和醫(yī)院準入。省級準入即藥品招標,目前,全國31省平均招標周期是14個月。若沒趕上趟,只能等下一周期。通過省級招標后再過醫(yī)院采購關,大部分醫(yī)院1—2年才開一次藥事委員會,甄選藥品。進不了醫(yī)院,醫(yī)生就不能開處方。即使省級準入和醫(yī)院準入都通過,新藥想要成為可報銷藥品還需進醫(yī)保目錄,過程更漫長。按現(xiàn)行體制,醫(yī)保目錄4年更新一次,上一次調(diào)整到現(xiàn)在已達7年,這期間新藥無論多好都沒有機會進入目錄。
    “一種藥物好不容易獲批,但納入醫(yī)保又遇到了困難,進而會造成銷售的難題。這些都會阻礙科研人員的積極性。”陳凱先說。
    丁列明說,在歐美國家,原創(chuàng)新藥上市前會經(jīng)歷少則5年、多則10年的動物和人體試驗,一旦監(jiān)管部門批準其上市就被認為安全可靠,自動進入醫(yī)保目錄。他建議,我國的醫(yī)藥審批制度改革應該整體聯(lián)動,打通制度的“腸梗阻”。
    今年2月,國家食品藥品監(jiān)督管理局正式發(fā)文,加快對創(chuàng)新性強、臨床急需藥物的評審。讓陳凱先感到欣喜的是,最近他所在研究所研發(fā)的一類新藥,創(chuàng)造了CDE評審79天一次性通過的紀錄。這讓他看到了制度改革帶來的變化。
    “對于新藥研發(fā),需進行更多的政府管理改革。與此同時,對于改革中出現(xiàn)的問題,人們也該有包容的心態(tài)。”陳凱先說。

(責任編輯:秋彤)

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