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    本報訊 （記者黃 嵐）日前出臺的《2016年度貴州省合醫(yī)補償指導(dǎo)方案》明確，對經(jīng)轉(zhuǎn)診參合患者在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行全年度累計起付線政策。納入新農(nóng)合補償范圍的住院醫(yī)療費用，8000元以下部分獲55%補償，超8000元部分獲65%補償。
    《方案》提出，對轉(zhuǎn)診到省級Ⅰ類醫(yī)療機構(gòu)的，全年度累計起付線為1000元，省級Ⅱ類醫(yī)療機構(gòu)起付線為1500元。非轉(zhuǎn)診的，省級Ⅰ類醫(yī)療機構(gòu)起付線為1500元，省級Ⅱ類醫(yī)療機構(gòu)起付線為2000元，高于起付線部分補償比例為30%。在醫(yī)聯(lián)體定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診，只收一次起付線，上轉(zhuǎn)患者只需補足高級別醫(yī)院起付線，下轉(zhuǎn)患者不再收取起付線。
    《方案》明確，今年合醫(yī)統(tǒng)籌基金最高支付限額繼續(xù)穩(wěn)定在20萬元（不含大病保險補償），門診、住院費用實際補償比穩(wěn)定在65%左右，全面實施合醫(yī)大病保險，在合醫(yī)基本補償基礎(chǔ)上，提高不低于10個百分點的補償。其中，兒童先天性心臟病等24種重大疾病實際補償比應(yīng)達到全省限定費用的80%左右。
    《方案》規(guī)定，患者在縣內(nèi)醫(yī)院住院期間因缺乏相應(yīng)檢查設(shè)備需要到外院檢查，所發(fā)生的檢查費用納入當次住院費用，一并按政策規(guī)定報銷。參合患者住院時，入院前7天內(nèi)在該院發(fā)生的與本次住院疾病相關(guān)的門診檢查費用，計入當次住院費用一并計算和補償。參合患者因同一疾病在上級醫(yī)院檢查后到下級醫(yī)院住院的，上級醫(yī)院相關(guān)門診檢查費也可計入當次住院費用一并計算并補償。
    《方案》鼓勵各地根據(jù)資金情況制定對老年人住院補償?shù)膬?yōu)惠政策，并將參合群眾假肢和助聽器的配置費用納入新農(nóng)合補償范圍，最高補助額為每具大腿假肢1700元、每具小腿假肢800元；7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只為3500元。
    根據(jù)貴州省《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進精準扶貧的實施方案》中明確的11類醫(yī)療救助保障對象，本《方案》規(guī)定，經(jīng)轉(zhuǎn)診在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，不設(shè)起付線。各地要對這11類對象制定“兩提高、兩降低”傾斜政策，即提高門診報銷水平，提高住院政策范圍內(nèi)報銷比例；降低大病保險報銷起付線，降低貧困人口大病費用個人實際支出；24種新農(nóng)合重大疾病患者，在統(tǒng)籌縣域內(nèi)暫無定點救治醫(yī)療機構(gòu)的，可不作轉(zhuǎn)診，直接到相關(guān)重大疾病定點醫(yī)療機構(gòu)申請救治。

（責任編輯：秋彤）