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中醫(yī)西醫(yī)此消彼長，不是因為優(yōu)勝劣汰，根源在于游戲規(guī)則出了問題

王君平

　　前段時間，30多歲的楊女士患了一種怪病，被西醫(yī)判為“死刑”。抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的想法，她找到一位老中醫(yī)診治，幾個療程下來終于見效。她毅然辭職跟著老中醫(yī)當(dāng)起了學(xué)徒。讓楊女士欣喜的是，如果《中醫(yī)藥法》正式出臺，跟師學(xué)徒也能拿到行醫(yī)資格證，有望名正言順地坐堂行醫(yī)。
　　讓業(yè)界翹首期盼30多年的《中醫(yī)藥法》一旦獲得人大通過，我國就將有第一部關(guān)于中醫(yī)藥的國家法律。草案征求意見超過32000條，反對者認(rèn)為，立法是為無照行醫(yī)的中醫(yī)開綠燈，中藥機構(gòu)自行炮制飲片屬于法外施恩。支持者認(rèn)為，《憲法》第21條規(guī)定，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥。若不立法，憲法賦予傳統(tǒng)醫(yī)藥的法律地位無法明確。
　　中醫(yī)藥是我國的國粹，國粹需要國法來保障。由于缺乏法律保障，歧視、否定、取消中醫(yī)藥之聲不絕于耳，極大地影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。有人說，中西醫(yī)早已不是并重，只能說是中西醫(yī)并存。這話雖有點偏激，但從傳統(tǒng)醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的發(fā)展可窺一斑。目前世界上有54個國家制定了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)法案，92個國家對傳統(tǒng)醫(yī)藥單獨立法管理。同為世界人口大國、傳統(tǒng)醫(yī)藥大國，印度境內(nèi)有785萬余名傳統(tǒng)醫(yī)藥注冊服務(wù)提供者。反觀國內(nèi)，從1949年到2014年，全國中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從27.6萬人增加到41.9萬人；同期西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從8.7萬人增加到289.3萬人。中醫(yī)西醫(yī)兩種異質(zhì)醫(yī)學(xué)體系并存，沖突在所難免。此消彼長并非二者之間優(yōu)勝劣汰，根源在于游戲規(guī)則出了問題。
　　我國現(xiàn)行涉及中醫(yī)藥的法律法規(guī)不只是立法層次低、體系不完整，更要緊的是存在明顯“硬傷”——“以西律中”。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為例，它成為部分中醫(yī)從業(yè)者高不可及的“門檻”。拿不到行醫(yī)資格證卻有一技之長的15萬名民間中醫(yī)，只能淪落為非法行醫(yī)。幾千年來，中醫(yī)一直靠的是師承教育，師帶徒出名醫(yī)。清代名醫(yī)葉天士曾拜師17位名醫(yī)，才學(xué)到精湛的醫(yī)術(shù)。如今中醫(yī)師承教育雖然得到認(rèn)可，但缺乏可操作性，只能當(dāng)學(xué)徒不能行醫(yī)。2015年，朱良春、石仰山等8位國醫(yī)大師先后逝去。60位國醫(yī)大師現(xiàn)已去世超過1/3。年近百歲的國醫(yī)大師鄧鐵濤自嘲為“一代完人”。一個個遠(yuǎn)去的身影，折射出中醫(yī)薪火相傳的焦慮?！吨嗅t(yī)藥法》草案提出，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐、醫(yī)術(shù)確有專長的人員，經(jīng)考核合格后即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。
　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》中一些中醫(yī)藥規(guī)定，被詬病為“中醫(yī)西化”“中藥西管”，《中醫(yī)藥法》草案在不觸動兩法的前提下，立法效力如何？當(dāng)前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機，“堅持立改廢釋并舉”，本著后法優(yōu)于前法的原則，草案應(yīng)對兩法中相關(guān)內(nèi)容重新規(guī)定，確保為中醫(yī)藥發(fā)展松綁。
　　中醫(yī)藥發(fā)展的困境，僅靠一部立法尚不足以藥到病除。但立法如同一劑強心針，提振著中醫(yī)藥行業(yè)的信心。立法推進(jìn)的過程，也是中醫(yī)藥界不斷發(fā)揮特色優(yōu)勢、贏得認(rèn)同的過程。立法能為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造良好的法治氛圍，充分發(fā)揮五種資源優(yōu)勢，有助于我們切實把中醫(yī)藥這一祖先留下的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，共同迎接中醫(yī)藥的春天。

（責(zé)任編輯：秋彤）