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記者 李保金/北京報(bào)道

　　趙建成，中醫(yī)主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究會(huì)常委、中國民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)理事、北京瑤醫(yī)藥研究院博士后科研工作站博士后導(dǎo)師、北京東方大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院客座教授、北京無極光疑難病醫(yī)學(xué)研究院副院長(zhǎng)、北京萬國中醫(yī)醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)和疑難病科主任以及首都醫(yī)科大學(xué)附屬京城名醫(yī)館中醫(yī)專家。

　　“如果政府職能部門能夠真正支持民間中醫(yī)發(fā)揮特長(zhǎng)，讓他們從私下偷偷摸摸地看病，轉(zhuǎn)變成政府承認(rèn)地、合法地、正大光明地治療病人，我們的中醫(yī)醫(yī)療市場(chǎng)就會(huì)重新紅火起來。”日前，老中醫(yī)趙建成在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專訪時(shí)，仍在積極地為即將出臺(tái)的《中醫(yī)藥法》建言獻(xiàn)策。
　　采訪當(dāng)天，北京的氣溫已降到零下幾度。比約定的時(shí)間提前幾分鐘，年逾六旬的老中醫(yī)趙建成戴著鴨舌帽，圍著黑圍巾，緩步來到約定地點(diǎn)。早年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，曾拜國家級(jí)著名中醫(yī)專家、中央領(lǐng)導(dǎo)保健醫(yī)生余桂清、段鳳舞、路志正、朱良春、趙清理等先生為師，為京城名醫(yī)段氏中醫(yī)第八代傳人之一，趙建成自1973年行醫(yī)至今，他擅長(zhǎng)治療內(nèi)外婦兒皮膚五官科的各種疑難雜癥。
　　應(yīng)由病人給民間中醫(yī)“發(fā)證”
　　“中醫(yī)說透了就是看到什么癥，知道怎么治，治好了病就是本事，其他的都不重要。對(duì)于這些基層中醫(yī)考中醫(yī)理論，和臨床看病沒有多少關(guān)系，他們多數(shù)是考不過關(guān)的，最終還是拿不到行醫(yī)證。”在談到草案第八條中對(duì)于考取中醫(yī)醫(yī)師資格的規(guī)定時(shí)，趙建成無奈地表示。
　　民間歷來都是藏龍臥虎之地，不乏高明的醫(yī)生。趙建成表示，“過去的民間中醫(yī)都沒有職業(yè)醫(yī)師證，真正有資格給他們發(fā)證的應(yīng)該是病人，治好病才會(huì)有更多的病人找他治療，臨床實(shí)踐療效才是硬道理?！?br /> 　　中國有十三億人口，基層醫(yī)生需求量很大。趙建成急呼：“希望政府職能部門給他們開綠燈，不要去打壓他們，就是功德無量了！如果做不到這一點(diǎn)，就算是中醫(yī)藥法出臺(tái)了，中國的中醫(yī)藥市場(chǎng)仍然會(huì)非常蕭條和冷落。無證行醫(yī)者，只會(huì)更加隱秘，因?yàn)槔习傩罩恢勒l能治好病就找誰。”
　　“要從根源上解決大醫(yī)院人滿為患的問題，只有取消不合理的發(fā)放行醫(yī)執(zhí)業(yè)證的門檻，讓基層醫(yī)生發(fā)揮作用?！彼ㄗh，政府可以成立社會(huì)考察小組，通過對(duì)病例的實(shí)地調(diào)查，把真能治好病的民間醫(yī)生篩選出來，給他們發(fā)放行醫(yī)證。只要醫(yī)藥監(jiān)管部門發(fā)揮了有力的監(jiān)督作用，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，就不會(huì)出大亂子。
　　“對(duì)傳承的中醫(yī)老師也不要講學(xué)歷、職稱、職務(wù)、資歷等，而是主要看他們的能力和臨床療效。”趙建成補(bǔ)充道。
　　除此之外，趙建成還強(qiáng)調(diào)“不要過多限制中醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍”。他表示，“對(duì)于中醫(yī)來說，人是一個(gè)完整的機(jī)體，各個(gè)器官組織之間有千絲萬縷的聯(lián)系，分科越細(xì)，越不利于中醫(yī)的發(fā)展。我們常說一個(gè)好中醫(yī)就是一所醫(yī)院，只要掌握了中醫(yī)辨證施治的原則性和規(guī)律性，選用正確的治療方法，不論哪科的疾病都是可以治療的。古時(shí)扁鵲行醫(yī)于民間，‘周游列國，隨俗而變’。他發(fā)現(xiàn)趙國都城邯鄲人關(guān)心婦女，他就在那里做了‘帶下醫(yī)（婦科大夫）’。后來行醫(yī)路徑雒陽，看到當(dāng)?shù)厝朔浅Ｗ鹬乩先?，他又做‘耳目痹醫(yī)（老年病科大夫）’。最后他行至秦國都城咸陽，看到當(dāng)?shù)厝朔浅坌?，他便又做了‘小兒醫(yī)（小兒科大夫）’。所以關(guān)鍵不在于中醫(yī)師是否超出規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，而在于他是否能治好這些病?！?br /> 　　應(yīng)簡(jiǎn)化中成藥審批程序
　　對(duì)于草案中第二十二條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，或者委托取得《藥品生產(chǎn)許可證》的藥品生產(chǎn)企業(yè)、取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑”的規(guī)定，趙建成認(rèn)為，“只要沒有大毒的藥物，處方備案后即應(yīng)允許自由配制，有大毒的藥弄清安全劑量也應(yīng)簡(jiǎn)化審批程序。因?yàn)橥蠖局幈厥侵未蟛　⒅夭≈苿?，開發(fā)出來對(duì)人類的貢獻(xiàn)更大。”
　　近代學(xué)者謝觀曾說過：“中國歷代政府，重視醫(yī)藥者，無過于宋。”《太平惠民和濟(jì)局方》就是當(dāng)時(shí)宋朝政府官方編撰公開發(fā)行的書籍，是為了方便老百姓按照書中的方子自由配制成藥治療疾病所用的。目前日本的漢方醫(yī)藥處方，不用藥檢就可以直接生產(chǎn)使用，極大地方便了人們用藥?！艾F(xiàn)在，我們把這件事情給倒過來做了。湯藥處方是合法的，該湯藥原處方不變配成丸藥就不合法了？”趙建成無奈地表示。
　　針對(duì)“委托配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)向委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案”的規(guī)定，趙建成認(rèn)為，“配制中藥的處方是醫(yī)師多年臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，甚至是畢生的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，如果全部提供備案，沒有幾個(gè)老中醫(yī)會(huì)同意，因?yàn)闆]有人能保證不出現(xiàn)泄密的情況。所以建議只要將其大體成分說出來，核心部分講清楚是否有毒副作用就行。目前國家級(jí)保密處方云南白藥、片仔癀、安宮牛黃丸、六神丸、華佗再造丸的核心部分也是保密的，同樣不會(huì)全部提供備案?！?br /> 　　“自古以來，丸散膏丹和湯藥都是中醫(yī)用來治療疾病不可或缺的劑型。但是單純用湯劑就有許多局限性了。在快節(jié)奏的社會(huì)生活中，不可能讓我們出門上班、出差、外出打工都提著個(gè)藥罐子，煎藥不便、服藥不便、藥味不好喝、攜帶保存又不方便，非常不利于中醫(yī)藥的普及和發(fā)展，而西醫(yī)藥使用方便正是其得以推廣的有利因素?！彼麖?qiáng)調(diào)，“中醫(yī)藥只有放寬了制劑的備案、審批手續(xù)，許多新藥才能更快問世，更方便有效地為大眾服務(wù)。”
　　“中西醫(yī)結(jié)合”不應(yīng)入法
　　對(duì)于中西醫(yī)之間關(guān)系的看法，業(yè)內(nèi)一直存在爭(zhēng)議。有人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是“互補(bǔ)”的，有人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是“配合”的。對(duì)于草案中“促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”的要求，趙建成認(rèn)為：“中西醫(yī)之間是‘井水不犯河水’，根本結(jié)合不到一起的。中西醫(yī)結(jié)合本來是在特定的社會(huì)背景下產(chǎn)生的不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律的所謂的‘新醫(yī)學(xué)’，是某一歷史階段出現(xiàn)的不求實(shí)際的產(chǎn)物。中西醫(yī)結(jié)合者用西醫(yī)的眼光看待中醫(yī)，沒有幾個(gè)真正理解和掌握中醫(yī)精髓的。中西醫(yī)結(jié)合中的中醫(yī)部分已經(jīng)脫離了中醫(yī)的本意，而西醫(yī)部分也是中醫(yī)藥管理部門無法管理好的?！?br /> 　　“中西醫(yī)結(jié)合不是一般意義上的用點(diǎn)中藥、用點(diǎn)西藥就行了，那充其量只能叫中西醫(yī)湊合或者中西醫(yī)匯合。我們應(yīng)當(dāng)像中國香港、泰國一樣，中醫(yī)就是傳統(tǒng)的純中醫(yī)，不能摻和任何西醫(yī)的東西?！壁w建成認(rèn)為，“中西醫(yī)治病的思路和方法往往是相反的，如果中醫(yī)在治療時(shí)，西醫(yī)也在搶救，等于在拔河比賽，疾病就更難治愈。當(dāng)然，我們并不否認(rèn)西醫(yī)在急救、手術(shù)和檢查診斷方面的臨床價(jià)值?！?br /> 　　“中醫(yī)藥法的制定關(guān)系到中醫(yī)繼承發(fā)展和存亡的大事。我們是世界上人口最多的國家，國計(jì)民生，健康是第一位的。西醫(yī)藥有自己的管理方法和標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥也應(yīng)該有自己的管理方法和標(biāo)準(zhǔn)。制定中醫(yī)藥法的目的，應(yīng)該是使中醫(yī)藥脫離西醫(yī)藥的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和管理模式，在制度上給中醫(yī)藥松綁?！壁w建成表示。
　　在促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展上，趙建成建議培養(yǎng)基層醫(yī)生，在學(xué)校各年級(jí)課本教材中增加中醫(yī)藥科普知識(shí)，認(rèn)識(shí)常見的中藥和功能主治，掌握常用的穴位和用途、施治方法和中醫(yī)急救知識(shí)?？梢赞k中醫(yī)幼年班、少年班和各種中醫(yī)興趣班、大學(xué)選修課，并通過媒體大力推廣中醫(yī)知識(shí)的教育。
　　此外，針對(duì)草案第四十四條“中醫(yī)藥的管理，本法未作特別規(guī)定的，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定，趙建成認(rèn)為，“以上兩法都是前些年頒布的站在西醫(yī)立場(chǎng)上、按照西醫(yī)的眼光和管理模式制定的法。中醫(yī)應(yīng)該制定一個(gè)完整全面、符合中醫(yī)實(shí)際情況、獨(dú)立的、和西醫(yī)無關(guān)的法。如果依照以上兩法規(guī)定執(zhí)行，必將進(jìn)一步約束中醫(yī)的遵法守法行為，使中醫(yī)更加難以生存?！?br /> 　　“我們有了好的中醫(yī)藥法以及配套政策，基層的中醫(yī)就會(huì)很快發(fā)展壯大起來，利用我國豐富的中草藥可再生資源，和針灸、按摩、拔罐、刮痧等極低成本的醫(yī)療方法，解決大批常見病、多發(fā)病的防治問題，為國家、為政府、為人民節(jié)約大筆不必要的開支?！壁w建成表示。

（責(zé)任編輯：秋彤）