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陳 晨 陳 寂

    網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號從目前的情況來看，雖然一定程度緩解了掛號難，但依然難擋“黃?！辈保瑹o形中增加了老百姓看病的負擔(dān)。請關(guān)注——
    國家衛(wèi)計委最新數(shù)據(jù)顯示，截至2015年11月底，全國三級醫(yī)院預(yù)約診療率平均值達到32.1％，開展分時預(yù)約的醫(yī)療機構(gòu)超過3.9萬所，660家三級醫(yī)院開通手機APP、微信支付等方式服務(wù)患者。
    “新華視點”記者近期在北京、廣州等地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)約掛號在一定程度上緩解了掛號難，但“黃牛”活躍，他們運用搶號軟件等手段大量占據(jù)優(yōu)質(zhì)號源，幾元的專家號倒賣到患者手中動輒兩三百元甚至上千元，有“黃?！痹率杖霐?shù)萬元。
    已約滿的號“黃?！眳s能成功預(yù)約
    12日，記者嘗試預(yù)約廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科一位主任醫(yī)師的號。該院指定的兩家預(yù)約網(wǎng)站“健康之路24小時”和“翼健康24小時”上，開放預(yù)約的未來2周內(nèi)，該專家3個出診時段已全部被約滿。
    記者找到一個宣稱擁有正規(guī)號源且不掛普通醫(yī)生號的“廣州掛號網(wǎng)”，在線客服表示，只要提供患者資料，登記之后付款便能安排掛號。記者提交了身份信息和電話號碼并給對方支付寶賬戶匯去240元，表示希望預(yù)約次日早上的這位專家號。不多久，一條來自“翼健康”的成功預(yù)約短信便發(fā)到了手機上，正是先前已約滿的時段。
    “廣州掛號網(wǎng)”顯示，該網(wǎng)站還關(guān)聯(lián)了廣州掛號（中心）網(wǎng)、廣州導(dǎo)醫(yī)（中心）、南方求醫(yī)網(wǎng)、南方名醫(yī)堂網(wǎng)等網(wǎng)站，均提供“代掛號”服務(wù)。
    記者在網(wǎng)絡(luò)上搜索北京的醫(yī)院掛號網(wǎng)站，在正規(guī)的北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺之外，搜索結(jié)果前列出現(xiàn)了“北京醫(yī)院預(yù)約掛號網(wǎng)”“北京代掛號網(wǎng)”“北京誠信掛號網(wǎng)”等一大批網(wǎng)站。
    在北京一家企業(yè)工作的趙女士說，專家號太難掛，自己看病經(jīng)常在網(wǎng)上找“黃?！?，無論指定哪個醫(yī)院、科室或醫(yī)生，對方都能搞定，連就診時間都能精確到小時，只是收費相應(yīng)也會比較高。
    據(jù)記者在北京調(diào)查，一般7－14元的專家號，“黃?！鞭D(zhuǎn)賣時至少200至300元起，有的知名專家號甚至能賣到上千元。一位曲姓“黃?！闭f，自己一個月接一兩百單生意，每單300元起。按此計算，她每月收入至少在3萬元以上。
    熟悉規(guī)律利用搶票軟件爭搶號源
    記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在各地普遍實行就診實名制、預(yù)約制情況下，掛號“黃?！痹缫丫€上線下“雙管齊下”，大量搶占、囤積優(yōu)質(zhì)號源倒賣牟利。
    ——利用搶票軟件搶占線上號源。承攬北京積水潭、協(xié)和、北醫(yī)三院等醫(yī)院掛號業(yè)務(wù)的張姓“黃?！闭f，自己長期“從業(yè)”，熟悉各醫(yī)院放號時間和規(guī)律，會先在網(wǎng)上收集患者信息，一到放號時刻，利用搶票軟件爭搶號源，有時一早上就能搶到三甲醫(yī)院100多個專家號。
    ——利用系統(tǒng)漏洞先囤號再騰挪患者。據(jù)記者了解，雖然各地普遍實行掛號實名制，但多數(shù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號平臺并未與公安部門的身份證系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實名制成了“偽實名”。一些“黃?！苯榻B，他們會利用已有身份證件甚至編造虛假身份信息，先將線上號源“秒殺”囤積，找到買家后取消原有預(yù)約，再立刻用患者真實姓名補占。由于預(yù)約不收費，即便號源最終沒有售出，“黃?！币埠翢o損失。
    ——線下排隊，倒賣“隊首位置”?？紤]上網(wǎng)不便的患者，醫(yī)院一般會在窗口保留一定比例號源，并定期將網(wǎng)上沒有預(yù)約完的號放回窗口。一些掌握規(guī)律的“黃牛”早早排隊占據(jù)“有利位置”，搶占剩余優(yōu)質(zhì)號源。
    ——多種手段獲取醫(yī)院內(nèi)部號資源。“廣州掛號網(wǎng)”介紹其號源時稱，“有醫(yī)院醫(yī)生、護士的關(guān)系預(yù)約，以及醫(yī)院工作人員掛號或醫(yī)生本人加號等?！?br />     北京某三甲醫(yī)院一位外科醫(yī)生告訴記者，一般來說，醫(yī)生有權(quán)根據(jù)實際看診情況加號做診間預(yù)約，通過醫(yī)生工作站系統(tǒng)就能操作。有“黃牛”便用各種方法獲得這部分號源，一些醫(yī)生的加號占滿出診時間，所以網(wǎng)上顯示長期“已約滿”。
    完善制度防堵漏洞打擊“黃?！?br />     新年初始，北京西城警方便組織開展為期20天的醫(yī)院“號販子”專項打擊行動，截至14日已抓獲號販子11人，治安拘留5人，警告6人。據(jù)了解，僅針對北京兒童醫(yī)院，警方在2015年便組織了20余次專項打擊行動，共抓獲“號販子”245人，拘留173人。
    北京一家三甲醫(yī)院門診部工作人員表示，“黃?！钡官u號源極大增加了患者成本，很多時候，他們搶占的號源能夠倒賣出去的只是一部分，其他未能成交的號源被浪費，造成資源閑置。
    為打擊新興網(wǎng)絡(luò)“黃牛”，各地衛(wèi)生部門和醫(yī)院相繼出臺措施防堵漏洞。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心工程師譚韋池說，院方實時監(jiān)控后臺預(yù)約號池，對每個掛號的身份證、電話號碼或IP地址都有自動約束機制，達到每天2次、每月6次的限量會停止對其放號。此外，“一旦有退號，我們不會馬上放出，而是隨機間隔一段時間再放回系統(tǒng)，增加黃牛的操作難度和成本?！弊T韋池說。
    北京協(xié)和醫(yī)院的掛號APP規(guī)定，只有在協(xié)和醫(yī)院實名認證、辦理就診卡的患者才可以在該APP上綁定、預(yù)約和支付。4個關(guān)聯(lián)就診人一年內(nèi)只能更改一次，一次最多更改兩個。院方表示，此舉也是為防止“黃?！彪S意更改關(guān)聯(lián)賬戶提前搶號。
    為避免號販子用虛假信息搶占號源，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院今年將同公安機關(guān)合作升級預(yù)約系統(tǒng)，對掛號身份信息核實真?zhèn)?，在預(yù)約掛號環(huán)節(jié)嚴格落實實名制，斬斷假信息惡意占號行為。
    北京北斗鼎銘律師事務(wù)所律師張和說，長期、大量倒賣號源是擾亂醫(yī)療秩序、破壞公平的違法行為，可以按照非法經(jīng)營罪判處刑罰。但從各地實踐看，大多是按照治安管理處罰法來認定。應(yīng)依法加大打擊和懲處力度，提高“黃牛”違法成本。同時，醫(yī)院也要強化內(nèi)部管理，避免出現(xiàn)內(nèi)外勾結(jié)。此外，可進一步完善規(guī)則制度防“黃?！薄＃〒?jù)新華社電）

（責(zé)任編輯：秋彤）