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丙肝媽媽必知攻略 五大問題須關(guān)注

來源:北京晚報 時間:2016-01-07 23:45:03 熱度:1355

  患了丙型病毒性肝炎(簡稱丙肝)的孕婦,多數(shù)都在擔心胎兒出生后的健康。怎樣預(yù)防丙肝的母嬰傳播?能否進行母乳喂養(yǎng)?何時為寶寶檢查丙肝指標比較合適?萬一寶寶確診丙肝如何治療?本期,北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科楊明醫(yī)生將詳細解讀丙肝媽媽十分關(guān)注的五大問題。
  1.如何預(yù)防母嬰傳播?
  目前尚沒有預(yù)防性丙肝疫苗,為防止丙肝的母嬰傳播,對丙肝病毒陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露母血的機會。
  有個別研究報告,“選擇性剖宮產(chǎn)”可以降低母嬰傳播幾率。所謂選擇性剖宮產(chǎn),就是對感染丙肝的孕婦檢測丙肝病毒定量,數(shù)值特別高的采取剖宮產(chǎn)。但是,對多個研究的綜合分析顯示,剖宮產(chǎn)并不能降低母嬰傳播幾率。因此,在丙肝指南中不推薦進行剖宮產(chǎn)來預(yù)防母嬰傳播。
  2.丙肝媽媽能否進行母乳喂養(yǎng)?
  雖然感染丙肝病毒的母親乳汁中有病毒存在,但是一般不認為乳汁是傳播丙肝的危險因素。因此,丙肝指南認為對于慢性丙型肝炎母親,只要其艾滋病毒陰性并且未進行靜脈吸毒,即可母乳喂養(yǎng)。但如果母親的乳頭受傷,破裂出血時,建議停止母乳喂養(yǎng)。
  3.什么時候給寶寶檢查丙肝指標?
  判斷成人是否感染丙肝,首先檢測丙肝抗體,如果陽性,進一步檢測丙肝病毒定量,如果陽性則確診感染丙肝。
  但是,由于丙肝抗體可以通過母親胎盤進入胎兒血液中,可以在孩子體內(nèi)保留6個月左右,因此寶寶出生時丙肝抗體陽性不可診斷為丙肝的母嬰傳播。
  丙肝指南指出,圍產(chǎn)期獲得性丙肝感染必須在大于18個月齡后檢測到丙肝抗體才可診斷。為獲得早期診斷,可于出生1~2月時檢測血清丙肝病毒定量的水平。
  4.丙肝寶寶何時治療?
  如果寶寶確診為丙肝感染,媽媽也不要過于擔心,因兒童丙肝很少有快速疾病進展的情況,并且部分寶寶可以自發(fā)清除丙肝病毒。丙肝指南指出,2~17歲丙肝感染者可接受抗病毒治療,治療的適應(yīng)證與成人丙肝相同,目前批準的治療方案為注射干擾素聯(lián)合口服利巴韋林。
  5.丙肝寶寶生活中要注意什么?
  家長要保持良好的情緒,對于寶寶飲食和玩耍方面,不要過多地限制。飲食中蛋白質(zhì)和維生素應(yīng)該充分。過分油膩或高熱量的食物要少吃。平時盡量避免使用對肝臟有損害的藥物。根據(jù)寶寶具體情況,每1年或半年檢查一次肝功能及丙肝病毒定量。如果寶寶有黃疸、懶動、厭食等表現(xiàn),要隨時看醫(yī)生。(陽葉萍)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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