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“南航乘客999急救門”再調(diào)查

本報記者 盧義杰 高四維 實習生 歐陽方星

    北京紅十字會緊急救援中心、急診搶救中心都在一棟“999急救中心”大樓內(nèi)。本報記者 高四維/攝

    雄踞北京急救市場半壁江山的“999急救中心”大樓，浮現(xiàn)出原民營醫(yī)院的數(shù)個管理者，他們“肩挑”著國有與非國有財產(chǎn)。
    今年12月，眾多媒體披露稱，一名南航患病乘客被999急救車繞遠路送往“999急救中心”醫(yī)院。面對“不顧病人安危也要幫自家醫(yī)院賺錢”的指責，北京市紅十字會緊急救援中心（以下簡稱“999”）方面回應(yīng)稱，“999”和“急診搶救中心”（全稱是北京市紅十字會急診搶救中心——記者注），兩家“人財物完全是分開的”，絕非幫自家賺錢。
    但中國青年報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩個中心名為獨立，實則難分彼此。它們位于同一建筑內(nèi)，共用大招牌“999急救中心”，也共用部分管理人員。
    急診搶救中心1996年脫胎于一家名為“學院路醫(yī)院”的民營機構(gòu)，1998年該機構(gòu)內(nèi)部又開始籌建“999”。此后，學院路醫(yī)院原負責人李立兵、邸杰入駐這兩家事業(yè)單位，共同擔任領(lǐng)導。發(fā)展中，李立兵2005年因虛報注冊資本獲緩刑，邸杰2007年落馬并獲刑12年?！　?br />     記者發(fā)現(xiàn)，“999”存在國有財產(chǎn)，在“999”成立一年后才設(shè)立成事業(yè)單位身份的“急診搶救中心”其實系社會資本舉辦。如果兩個中心的管理邊界不清，不僅會導致“急救車替自家醫(yī)院拉活兒”，還可能留下“公器私用”的利益后門。
    對此，“999”工作人員稱“兩個中心就是一體的”，急診搶救中心工作人員稱問題“有點敏感”，將轉(zhuǎn)交有關(guān)部門，“如果回避采訪，希望你們諒解”。
    民營前身
    1991年11月30日，中央某報刊發(fā)了一條272字的消息：一家醫(yī)院采用直流電化學綜合療法治療人體深部癌癥，顯效率達80%。院方的受訪者，是“北京清河南鎮(zhèn)學院路醫(yī)院院長邸杰”。該消息的多處語句在見報的4個月前，就已出現(xiàn)在一本林業(yè)雜志上，雜志中，“北京市海淀區(qū)五棵松醫(yī)院”才是采用所謂新療法的主角。
    中國青年報記者從多個渠道了解到，五棵松醫(yī)院負責人系邸杰和李立兵，兩人為北京人，都當過學院路醫(yī)院院長。目前，工商、衛(wèi)生部門官網(wǎng)已無法查到這兩家醫(yī)院的信息。
    中國科協(xié)主管的一份刊物在1990年7月提及，李立兵原本“是搞電的”，中學就對電著迷，玩過收音機、電視機，“玩什么什么靈”。據(jù)稱，先后在4家醫(yī)院工作之后，李立兵對醫(yī)學產(chǎn)生興趣，記者從北京醫(yī)療界資深人士處得到類似說法。
    科班出身的邸杰，1982年從北京第二醫(yī)學院（后更名為“首都醫(yī)科大學”）畢業(yè)后，被分配到一家廠礦醫(yī)院做外科大夫，研究過治癌理論。幾年之后，他調(diào)入另一家醫(yī)院與李立兵相識，不久便雙雙來到五棵松醫(yī)院擔任領(lǐng)導?？臅r他們30來歲，邸杰年齡略長。
    學院路醫(yī)院不僅擁有治癌技術(shù)，1994年，某雜志介紹該院采用改進祖?zhèn)髅胤降摹皦嚎s丹”治療痔瘺效果良好，此后還有媒體稱其擅長治療創(chuàng)傷。
    然而，民營醫(yī)院恰逢發(fā)展初期，學院路醫(yī)院一度經(jīng)營不佳，并未給市民留下太深印象。1996年以前，該院只有20張床位——套用今天的醫(yī)院評級標準，床位量剛夠一級，處于最初級。
    記者輾轉(zhuǎn)詢問醫(yī)院周邊1公里內(nèi)多名50歲以上住戶、當?shù)囟嗝诼毤巴诵莼鶎痈刹浚麄兙硎敬颂幃斈晁憬?，偏僻荒涼，從未聽過這家醫(yī)院。一名退休基層干部告訴中國青年報記者，這一帶在上個世紀仍是村莊模樣，沒有高樓，學院路醫(yī)院所在的位置早先只有一兩層，占地面積約幾百平方米。
    貸款1.8億升級“急救毛坯”
    后續(xù)的變動都與極為重要的合作伙伴——北京市紅十字會有關(guān)。
    “學院路醫(yī)院能被紅會看中，官方給的理由肯定站得住腳。”一名與此次合作有接觸的人士告訴記者。
    率先于1996年年底在學院路醫(yī)院掛出牌子的，是“急診搶救中心”。記者掌握的《發(fā)展中的北京紅十字事業(yè)（1928-1998）》圖冊顯示，1998年，該中心隸屬于北京市紅十字會辦公室。不過，它現(xiàn)今已不在紅會組織架構(gòu)內(nèi)，名列其中的是“999”。
    “999”也是在學院路醫(yī)院內(nèi)籌備的，于2001年5月試運行。中心負責人曾稱，成立之初向銀行借貸了1.8億元，一名紅會退休領(lǐng)導也撰文回憶，當時每年利息達700萬到800萬元，后改由政府貼息。
    學院路醫(yī)院對合作頗為上心，把日收入及借款用于基建，甚至冒了虛增注冊資本的風險。了解案情的人士告訴記者，中心起初注冊資本小，未達到某銀行貸款條件，故而虛增注冊資本2000萬元。2005年，李立兵一度受羈押。
    該人士透露，律師認為其獲貸后發(fā)展良好，不影響還款，未造成社會危害，不應(yīng)定虛報注冊資本罪，此案或因受調(diào)查的上級領(lǐng)導牽連。記者獲悉，李立兵最終被定罪但獲緩刑。
    前述人士回憶稱，北京市紅十字會與電信部門溝通后，“999”獲準緩交設(shè)計、施工費用。1999年6月，紅會與5家通訊設(shè)備公司簽訂了購買合同。紅會領(lǐng)導多個夜晚還親自到郊區(qū)調(diào)研線路是否暢通。
    在這名領(lǐng)導看來，單靠“120”滿足不了北京的需求，設(shè)立“999”這樣的競爭機構(gòu)可促進共同發(fā)展，紅十字會在國際上就是負責救護救災(zāi)救助的。他還說，紅會成立“999”要自籌資金，不能向政府要錢，“要有一個老的急救機構(gòu)的‘毛坯’，以便在‘毛坯’基礎(chǔ)上發(fā)展”。
    “毛坯”就指脫胎于學院路醫(yī)院的“急診搶救中心”。北京醫(yī)療界一名資深人士向中國青年報記者透露，掛牌之前，學院路醫(yī)院曾是“120”的急救站，“連使用的票都是‘120’的”。設(shè)站、掛牌都經(jīng)過紅會協(xié)調(diào)。
    兩個中心在北京衛(wèi)計委登記的執(zhí)業(yè)地址分別為清河東路1號、2號，雖然相隔1號，但其實位于同一建筑，樓頂只豎一塊“999急救中心”大招牌。進門右側(cè)的墻上掛著兩個中心的小牌匾，大廳設(shè)多個診室，右拐卻有通道通往急救調(diào)度中心。外人極易以為它們是同一家單位。
    北京市衛(wèi)計委資料顯示，“999”的診療科目只登記了急診醫(yī)學科，側(cè)重院前急救，即出車把病人送到合適的醫(yī)院?！凹痹\搶救中心”登記了急診醫(yī)學科、內(nèi)科、外科等19項，有能力院內(nèi)急救——接應(yīng)急救車運來的病人。
    業(yè)務(wù)布局遠超“民營前身”能量
    《北京晚報》頭版頭條宣布了“999”的誕生。彼時，“999”已有20余個急救站，緊逼經(jīng)營12年的“120”網(wǎng)絡(luò)。后來，有的“999”急救站索性就設(shè)在“120”急救站旁邊。
    2002年，衛(wèi)生學校中專畢業(yè)的蘇紅（化名）到剛成立不久的999某急救站當護士。她告訴中國青年報記者，排班采取“三班倒”，急救站專門解決了一套集體宿舍，距站里大約10分鐘路程。
    在此工作5年以上的蘇紅回憶，不少病人都是因車禍受傷。
    一名清河退休基層干部透露，“999”與“122”聯(lián)動，有的急救站與交通隊挨得極近，“這邊出警，那邊馬上就一起走”。清河多處提示牌也將“999”與交通事故“捆綁”，例如：“發(fā)生交通事故請您撥打報警電話122，急救電話999”。
    急救業(yè)人士向中國青年報記者分析，“999”在交通事故救援方面頗有競爭力，近年也在郊區(qū)縣新增了急救力量，原因之一或是“那些地方附近的高速公路容易出事”。
    后來，“119”“110”也成為“999”的聯(lián)動搭檔，甚至一些急救車駐進了消防隊。
    除了兼具門檻和含金量的策略，“999”也展現(xiàn)出了民生意識：接到拋錨車主的電話，“999”能迅速聯(lián)系拖車機構(gòu)；針對孤寡老人，“999”研發(fā)了呼救器，并提供語音和上門服務(wù)。
    口碑鼎盛時，機制靈活的“999”一度被輿論作為批評“120”的“正面教材”，當部分“120”司機被曝“收紅包、繞遠路”時，有政協(xié)委員感慨“999”是“一片凈土”。
    “999”負責人曾稱，2003年，“999”年營業(yè)額四五千萬元，紅十字會每年補貼兩三百萬，“基本盈利”。截至2005年，1.8億貸款已還了0.6億。
    2014年，“999”幾乎與“120”平分市場：《2014年北京市衛(wèi)生工作統(tǒng)計資料簡編》顯示，該年度全市院前急救就診人（次）為587575，北京市“120”網(wǎng)絡(luò)占289611人，占比49.3%。
    “999”聲名鵲起，同處“999急救中心”屋檐下的“急診搶救中心”，也爆發(fā)出遠超“民營前身”的能量。
    2010年，本科學歷的劉美（化名）到此工作，她告訴中國青年報記者，當時自己已拿到執(zhí)業(yè)資格，同事有的安排在住院部，有的分倒各看守所，“給病情輕的犯罪嫌疑人看病、打針、開藥”。
    2013年，急診搶救中心變更了“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”的地址，1處原址猛增至25處，其中14處系監(jiān)獄或看守所，其余是公安病房、戒毒科等。
    北京衛(wèi)計委資料顯示，目前，急診搶救中心的等級已由“二級合格”晉為“三級醫(yī)院（未評級）”。
    醫(yī)院系社會資本辦的事業(yè)單位
    業(yè)績飆升的背后變化微妙——學院路醫(yī)院1996年掛牌為急診搶救中心，6年后它的身份由民營機構(gòu)變成事業(yè)單位，舉辦單位為“北京市紅十字會”。不過，“法定代表人”一欄依然曾寫學院路醫(yī)院原院長邸杰的名字，后替換為另一名院領(lǐng)導李立兵。
    民營的影子沒有消失。北京醫(yī)療界一名資深人士告訴中國青年報記者，邸杰后來出事了。記者從官方渠道證實了這一點。
    邸杰是2005年6月起任急診搶救中心法定代表人的。法院渠道消息顯示，當年7月，清華大學附屬玉泉醫(yī)院欲與該中心合作建立病區(qū)，邸杰利用職務(wù)便利，以該中心某合作單位的名義與玉泉醫(yī)院簽訂合同，在玉泉醫(yī)院內(nèi)建立合作病區(qū)。
    合作病區(qū)實際由邸杰的妻子參與經(jīng)營，醫(yī)護人員、醫(yī)療設(shè)備也由邸杰指定急診搶救中心向該病區(qū)提供。消息稱，2005年8月，邸杰伙同其妻以合作病區(qū)周轉(zhuǎn)資金為名，以合作單位的名義向玉泉醫(yī)院借款20萬元，錢隨后轉(zhuǎn)入邸杰為法定代表人的其他公司。
    邸杰的落馬源于急診搶救中心的成品油交易。2004年至2005年，一名沒有經(jīng)營資質(zhì)的油販偽造了某石化公司公章，向該中心銷售摻雜、摻假的42.6萬余升柴油、1675升汽油，獲款137萬余元。
    2006年，油販落網(wǎng)，他主動交代曾向邸杰行賄兩萬元，且邸杰明知其不具資質(zhì)。
    一系列違法行為隨后被牽出，2007年，邸杰因三宗罪一審獲刑12年，其中包括職務(wù)侵占罪、非國家工作人員受賄罪。
    中國青年報記者發(fā)現(xiàn)，根據(jù)法院消息的表述，急診搶救中心雖為事業(yè)單位，但不是嚴格意義上的“國有事業(yè)單位”，即并非“國家機關(guān)或其他組織利用國有資產(chǎn)舉辦的事業(yè)單位”。
    關(guān)于職務(wù)侵占罪，消息稱“急診搶救中心法定代表人邸杰”為“集體所有制事業(yè)單位人員”，關(guān)于受賄，邸杰的罪名系“非國家工作人員受賄罪”。這兩個罪名的犯罪主體都是“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員”，不包括國家工作人員。
    非國有的色彩早已顯現(xiàn)了。1998年，《光明日報》一篇報道將急診搶救中心稱為“股份制機構(gòu)”，報道未披露股東及其參股比例。
    中國青年報記者從編制部門獲悉，2002年5月21日，也就是“999”設(shè)立為事業(yè)單位并試運行的一年之后，急診搶救中心的身份變成了事業(yè)單位。
    其實，集體所有制事業(yè)單位大多是上個世紀的產(chǎn)物。事業(yè)單位那時除國有外，還存在集體所有制、個體所有制甚至民辦的事業(yè)單位等類別，1996年后開始逐步轉(zhuǎn)型。從民營轉(zhuǎn)為事業(yè)單位，反而并不多見。
    但社會資本的烙印似乎沒有消除，就在最近，“999”副主任田振彪還公開解釋，“急診搶救中心是社會資本辦的醫(yī)院”。
    這家醫(yī)院開辦資金達8480萬元，確實遠超北京其他紅十字會冠名的事業(yè)單位，而“999”的開辦資金僅為10萬元。年度報告顯示，2013年，急診搶救中心凈資產(chǎn)期末數(shù)約為2.8億元，2014年增至3.22億元。這兩年，緊急救援中心凈資產(chǎn)期末數(shù)分別為0.58億元、0.47億元。
    部分原民營團隊成員同時管理國有財產(chǎn)
    執(zhí)掌急診搶救中心的同時，李立兵和邸杰也進入了“999”管理層。
    “999”有“公家屬性”，它在北京市紅十字會組織架構(gòu)內(nèi)，存在國有財產(chǎn)，主任、法定代表人均由北京市紅十字會副會長兼任。
    中國青年報記者發(fā)現(xiàn)，邸杰2005年3月受聘為緊急救援中心副主任。按照法院消息，1個月之后，他開始利用職務(wù)便利，伙同急診搶救中心工作人員用999救護車私自轉(zhuǎn)送病人，共將4.43萬元費用據(jù)為己有。
    邸杰因此事被認定為貪污罪。法院稱“緊急救援中心副主任邸杰為受委托管理、經(jīng)營國有財產(chǎn)的人員，非法占有國有財產(chǎn)”。
    今年12月，當“999”被指“不顧病人安危也要幫自家醫(yī)院賺錢”時，“999”副主任田振彪公開解釋，“999”僅指緊急救援中心，與急診搶救中心是兩個機構(gòu)。
    但媒體很快發(fā)現(xiàn)，一名崔姓醫(yī)生曾與急診搶救中心簽約，工作內(nèi)容卻來自“999”；兩個中心年度報告的填表者是同一人；連“999”官網(wǎng)標志也將兩個中心并列。
    中國青年報記者注意到，其實，田振彪本人1998年就進入了急診搶救中心，初為神經(jīng)外科醫(yī)生，現(xiàn)還是副院長。北京醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息顯示，他執(zhí)業(yè)地點現(xiàn)為“北京市紅十字會急診搶救中心、北京市紅十字會創(chuàng)傷醫(yī)院”。
    一篇田振彪的人物專訪還披露，2001年委派他到“999”任值班領(lǐng)導的，正是李立兵。
    那年，李立兵被媒體報道為“999”副主任，去年，他繼續(xù)以此身份獲首都勞動獎?wù)?。他現(xiàn)在還是急診搶救中心法定代表人。
    “兩個單位，一套人馬?！鼻笆黾t會退休領(lǐng)導曾回憶。記者發(fā)現(xiàn)，兩家單位所在的建筑只豎著一塊“999急救中心”的招牌，“急救”理解為“急診搶救”或“緊急救援”，似乎都說得通。
    不僅是管理層，兩個中心日常運轉(zhuǎn)也界線不清。2015年12月，中國衛(wèi)生人才網(wǎng)發(fā)布“999”的招聘信息，聯(lián)系地址為“北京市朝陽區(qū)德外清河東路1號人事科”。其實，清河東路1號是急診搶救中心的執(zhí)業(yè)地址，“999”位于清河東路2號。
    “999”2014年年度報告稱，一些成績是“在（急診搶救中心）李立兵院長的領(lǐng)導帶領(lǐng)下”獲得的。
    事實上，對于兩個中心的發(fā)展脈絡(luò)及性質(zhì)，一些衛(wèi)生行政官員也不清楚。北京衛(wèi)生系統(tǒng)某區(qū)級部門的負責人告訴中國青年報記者，此前只知急診搶救中心掛靠在紅十字會，近期看到報道才發(fā)現(xiàn)諸多疑惑。
    999號碼的法律空間正在縮小。2013年，國家衛(wèi)計委《院前醫(yī)療急救管理辦法》明確全國院前醫(yī)療急救呼叫號碼為120，衛(wèi)生部、信息產(chǎn)業(yè)部2004年也曾發(fā)過類似通知。對此，北京市紅十字會時任秘書長2005年曾表示，999是中國紅十字總會通過信息產(chǎn)業(yè)部申請的專用急救號碼，如果取消，最后也要給總會一個交代。
    就在2005年，為了隔絕“急救車為自家醫(yī)院拉活兒”的利益問題，120急救中心撤銷了院內(nèi)醫(yī)療功能，只做院前急救。當時有人提出“999急救中心”也應(yīng)該效仿。
    多名業(yè)內(nèi)人士認為，“999急救中心”照此分離的難度不小，因為這既涉及紅十字會管理體系，也意味著原來的民營負責人或退出經(jīng)營國有財產(chǎn)，或放棄運營20多年的醫(yī)院，必然利益受損，“誰愿意這樣徹底分開”？
    本報北京12月28日電

（責任編輯：秋彤）