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劉江華

    筆者從河南省政府獲悉，國家艾滋病示范區(qū)鄭州市艾滋病防治獲突破性進(jìn)展。近年來，鄭州通過控制艾滋病疫情，采取區(qū)域聯(lián)動防治、綜合防治協(xié)同作戰(zhàn)，探索艾滋病、性病、丙肝綜合防治工作的模式，穩(wěn)定艾滋病疫情，并依托艾滋病示范區(qū)的帶動，使之成為艾滋病疫情的穩(wěn)定器、艾滋病防治的試驗(yàn)田、艾滋病防治的先鋒號，探索出的艾滋病防治工作的有效經(jīng)驗(yàn)和工作機(jī)制，為河南省和全國艾滋病防治工作做出示范。
    人們說，擔(dān)負(fù)重任的鄭州市疾病預(yù)防控制中心干部職工履職盡職，獻(xiàn)身艾滋病防治事業(yè)功不可沒！
    不忘領(lǐng)導(dǎo)囑托
    為疾病防治事業(yè)再創(chuàng)佳績
    今年12月1日世界艾滋病日，筆者來到鄭州市疾病預(yù)防控制中心，中心干部職工仍然沉浸在今年10月23日，河南省有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研鄭州市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)和鄭州市疾病預(yù)防控制中心的喜悅中。有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出要站在落實(shí)中央領(lǐng)導(dǎo)提出的群眾“七個更”期盼、讓群眾生活更美好、率先全面建成小康社會和建設(shè)國際商都的高度，充分認(rèn)識衛(wèi)生計(jì)生工作的重要性和任務(wù)的艱巨性，提高站位，承前啟新，轉(zhuǎn)變方式，改革創(chuàng)新，加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療健康服務(wù)體系，努力開創(chuàng)鄭州市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展新局面，讓人民群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)保障的講話，極大鼓舞著鄭州市疾病預(yù)防控制中心更加增強(qiáng)加快發(fā)展的責(zé)任感、緊迫感和使命感，以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更大的力度、更扎實(shí)的工作，為鄭州市艾滋病防治事業(yè)再創(chuàng)佳績。
    翻開鄭州市疾病預(yù)防控制中心史冊，鄭州市疾病預(yù)防控制中心原是鄭州市衛(wèi)生防疫站，成立于1952年5月1日，是鄭州市疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急預(yù)警與處置、疫情收集與報告、監(jiān)測檢驗(yàn)與評價、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也是鄭州市疾病預(yù)防控制技術(shù)服務(wù)、培訓(xùn)和指導(dǎo)中心。
    歷經(jīng)風(fēng)雨坎坷，十幾年來，鄭州市疾病預(yù)防控制中心在鄭州市市委、市政府和鄭州市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)重視下，在艾滋病防治工作方面積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)工作。自1995年鄭州市發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例之日起，鄭州市艾滋病防治工作者，便開始了一場針對艾滋病的阻止戰(zhàn)。在鄭州市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)和河南省疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，經(jīng)過鄭州市各級艾滋病防治工作者的共同努力，鄭州市艾滋病防治工作捧出一份振奮人心的成績單。
    鄭州市最大限度地發(fā)現(xiàn)和管理艾滋病病毒感染者和病人，多次獲得全國和全省艾滋病防治先進(jìn)集體。
    利用“三位一體”，探索建立了“鄭州市男同性戀高危干預(yù)新模式”；不斷強(qiáng)化檢測監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握各類高危人群流行態(tài)勢；創(chuàng)新艾滋病宣傳教育方式，開發(fā)利用微電影、動漫宣傳手冊、flash動畫短片等在不同人群中進(jìn)行宣傳教育；深入開展專題調(diào)查，艾滋病防治成果獲得多項(xiàng)河南省、鄭州市科技進(jìn)步獎。
    鄭州市艾滋病感染率的上升勢頭有所減緩，創(chuàng)造了良好的社會效益，這凝聚著鄭州市疾病預(yù)防控制中心干部職工的多少心血呀！
    鄭州探索干預(yù)新模式獲肯定
    目前我國社會正處于轉(zhuǎn)型時期，原來許多由社會承擔(dān)的職能開始逐漸轉(zhuǎn)移至社區(qū)，社區(qū)將在艾滋病的預(yù)防和干預(yù)工作中發(fā)揮越來越重要的作用。但是在艾滋病社區(qū)干預(yù)模式的發(fā)展中，如何充分發(fā)揮社區(qū)的作用，并且如何把傳統(tǒng)管理體制與社區(qū)各種力量進(jìn)行有效整合，成為其中的關(guān)鍵。
    鄭州市疾病預(yù)防控制中心在探索。他們結(jié)合鄭州市開展的網(wǎng)格下沉工作以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能，深感將艾滋病部分相關(guān)服務(wù)權(quán)利和義務(wù)下放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是早監(jiān)測早發(fā)現(xiàn)早治療的重要手段和途徑。
    鄭州市疾控中心提出了把網(wǎng)格化管理引入艾滋病社區(qū)干預(yù)工作中的思路，并于2013年二七區(qū)、登封市進(jìn)行了網(wǎng)格化管理社區(qū)干預(yù)試點(diǎn)，將艾滋病的高危干預(yù)與艾滋病管理納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作中，對各類艾滋病高危人群和重點(diǎn)人群開展健康教育、咨詢檢測、早診早治、疾病規(guī)范化管理等工作，本著務(wù)求實(shí)效、循序漸進(jìn)的原則，將艾滋病各項(xiàng)工作逐步落實(shí)。
    鄭州市疾病控制中心的性病艾滋病所所長劉征是這一領(lǐng)域的領(lǐng)軍人。2004年以來，河南省首先開展了男同性戀人群的艾滋病干預(yù)檢測工作。劉征的艾滋病防治做到了常人無法想象更無法做到的事情，到目前鄭州市已有三個男男同性戀社區(qū)小組，擔(dān)負(fù)著鄭州市男男同性戀人群的宣傳、咨詢、干預(yù)等工作，同時為這一人群提供了更多的檢測、診療和治療教育等服務(wù)信息。
    劉征說，通過這一平臺，對男同性戀人群同伴進(jìn)行健康教育和擴(kuò)大對高危人群的監(jiān)測，發(fā)揮艾滋病高危人員同伴作用，引領(lǐng)培育一支高危人員同伴教育隊(duì)伍，降低艾滋病高危人員的發(fā)病率，探索疾控、醫(yī)療、社區(qū)三位一體的男男性接觸者干預(yù)模式。
    劉征探索出的利用“三位一體”，探索建立了“鄭州市男同性戀高危干預(yù)新模式”項(xiàng)目，通過政府主導(dǎo)、全社會參與、網(wǎng)格化社區(qū)綜合干預(yù)模式來管理艾滋病病例和高危人員，形成艾滋病預(yù)防管理支持環(huán)境，提高目標(biāo)人群綜合干預(yù)覆蓋率。
    這一成果對于提高救援人員的安全防護(hù)意識、保護(hù)受影響地區(qū)群眾免于艾滋病威脅都將起重要作用，將為其他國家和地區(qū)的類似工作提供有益經(jīng)驗(yàn)。鄭州市探索出了鄭州市男男同性戀人群艾滋病陽性感染者管理干預(yù)的新模式，贏得了艾滋病國際治療倡導(dǎo)聯(lián)盟的肯定，和國家疾病預(yù)防控制中心性艾中心政策與社會學(xué)研究室專家的關(guān)注。
    在鄭州市疾病控制中心的帶領(lǐng)下，經(jīng)過鄭州市各級艾滋病防治工作者的共同努力，鄭州市艾滋病防治工作取得了令人矚目的成績，多次獲得全國和全省艾滋病防治先進(jìn)集體。
    拍微電影
    宣傳教育方式方法立體化
    艾滋病宣傳干預(yù)對象主要是針對各類高危人群，從最初的無法找到，到現(xiàn)在形成了一定的規(guī)模，保證了各類高危人群減少感染的可能性，也降低了由高危人群向一般人群擴(kuò)散的速度。
    2004年以來，鄭州市疾病控制中心科室工作人員每周都要進(jìn)入高危人群聚集的場所進(jìn)行現(xiàn)場采血與宣傳，晚上加班宣傳到半夜已經(jīng)是家常便飯。在他們的帶動下，鄭州市各個縣區(qū)均已經(jīng)開展了艾滋病現(xiàn)場干預(yù)宣傳工作，目前每年對各類高危人群干預(yù)檢測近15000余人次，檢測80000余人次。
    通過近十年的艾滋病監(jiān)測，鄭州市疾病防治控制中心摸清了鄭州市艾滋病主要傳播途徑，針對現(xiàn)狀，他們果斷改變以往的傳統(tǒng)宣傳教育模式，不斷研發(fā)新宣傳材料以達(dá)到最大的宣傳效果。
    2013年鄭州市疾控中心制作《攜手你我，關(guān)愛健康》漫畫版圖書，并在2014年進(jìn)行了印刷，今年該圖書獲得省科協(xié)一等獎。通過近幾年的監(jiān)測，我們發(fā)現(xiàn)新發(fā)艾滋病人越來越低齡化，對低年齡人群的艾滋病防治知識有效宣傳已經(jīng)到了刻不容緩的時候，必須創(chuàng)新思路。
    他們采用目前非常流行的動漫形式為人們傳輸艾滋病相關(guān)知識及預(yù)防方法，同時還對大家所關(guān)心的艾滋病患者結(jié)婚、生育、治療方法、相關(guān)政策進(jìn)行了詳細(xì)的講解，是一本艾滋病咨詢檢測各程序環(huán)環(huán)相扣、引人入勝的手冊。該手冊制作精美，與傳統(tǒng)的宣傳畫和宣傳手冊相比更貼近大眾群體興趣，是一本適宜各類艾滋病高危人群，可以長期存放的科普讀物。
    組織編排微電影《生死問答》，如何使更多的可能感染艾滋病的人積極進(jìn)行檢測是艾滋病防治的關(guān)鍵，也是艾滋病防治中最難解決的難題。由于人們的恐慌、回避、僥幸，依然無法使更多的已感染艾滋病的人主動到疾病預(yù)防控制中心檢測艾滋病以得到正規(guī)的艾滋病知識咨詢、心理支持和治療服務(wù)，一旦出現(xiàn)相關(guān)的機(jī)會性感染時再治療往往為時已晚。將艾滋病隱秘的咨詢環(huán)節(jié)以電影形式表現(xiàn)出來，具有強(qiáng)烈的震撼性。
    雖然國家目前已經(jīng)制作了眾多的關(guān)于艾滋病題材的微電影，但并沒有一部關(guān)于由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制作的權(quán)威的艾滋病咨詢題材的微電影，而鄭州市疾病控制中心的《生死問答》微電影恰恰是整合了艾滋病咨詢檢測各個環(huán)節(jié)的內(nèi)容，告訴人們主動檢測艾滋病的必要性，很好地體現(xiàn)了發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則。通過微電影在電視、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代各種新媒體平臺上廣泛傳播，使得艾滋病防治知識傳播速度更快，宣傳效果更好。
    哨點(diǎn)追蹤
    構(gòu)筑疾病預(yù)防控制全覆蓋體系
    雖然艾滋病防治工作艱苦又危險，但艾滋病防治管理人員沒有退縮。每位工作人員都承擔(dān)多項(xiàng)工作，任務(wù)多、壓力大、風(fēng)險高，但沒有人抱怨和退出，而是常常舍小家、顧大家，努力把自己承擔(dān)的工作做到最好。有了這樣一支高素質(zhì)、高水平的艾滋病防治隊(duì)伍，才會有鄭州市艾滋病防治的顯著成效，為鄭州市艾滋病防治工作在技術(shù)方面提供了有力的支持。
    據(jù)鄭州市疾病控制中心主任王松強(qiáng)介紹，自2005年以來，承擔(dān)的艾滋病監(jiān)測人群種類不斷擴(kuò)大，從最初的一類人群到現(xiàn)在的八類人群，每年都要對哨點(diǎn)監(jiān)測進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)與評估。
    目前鄭州市共有11個國家艾滋病監(jiān)測哨點(diǎn)，每年監(jiān)測檢測近5000人，利用哨點(diǎn)追蹤高危人群行為動態(tài)變化和性病艾滋病流行趨勢，制定防治策略，評價防治效果，為國家艾滋病疫情形勢估計(jì)提供了寶貴的基礎(chǔ)資料。
    為了方便鄭州市民進(jìn)行艾滋病咨詢和檢測，按照國家政策，協(xié)調(diào)各個縣區(qū)至少一家疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展免費(fèi)的艾滋病咨詢和檢測，每年根據(jù)每個檢驗(yàn)點(diǎn)的工作量免費(fèi)下發(fā)檢測試劑，并每年開展二次檢測點(diǎn)的督導(dǎo)。鄭州市目前每個縣（市、區(qū)）均設(shè)立了艾滋病自愿咨詢檢測點(diǎn)，每年檢測咨詢均超過了6000人次。

（責(zé)任編輯：秋彤）