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“堵疏”兼顧有望使銀屑病“剎車”

來源:科技日報 時間:2015-11-27 07:28:39 熱度:764

□ 本報記者 馬愛平

    遠在公元前“牛皮癬”一直被命名為“Posora”,是對脫皮的皮膚病描述,致使“牛皮癬”與麻風病混為一談。長達幾個世紀, 甚至有統(tǒng)治者殘忍地將“牛皮癬”患者直接燒死的記載。直到19世紀,才被認為銀屑病與麻風病是完全不同的一種疾病,并正式命名為“Psoriasis”。
    在中國,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚科創(chuàng)始人、國家一級教授于光遠將這種疾病命名為“銀屑病”,對銀屑病的診治也成為皮膚科傳統(tǒng)強項。
    臨床上,銀屑病是一種常見的免疫介導的慢性炎癥性皮膚疾病,且累及的人群非常廣泛。常用的銀屑病治療方法均具有局限性和不良反應,故新的治療方式及藥物有待開發(fā)。
    如何控制炎癥的消退?如何解決頑固性皮損的消退?如何控制慢性炎癥急性化和向膿皰型、關節(jié)型、紅皮病型等重型的發(fā)展?有沒有安全有效的可以替代非甾體類抗炎藥和糖皮質激素的療法?這些亟待解決的問題引起了華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院教授陳宏翔新一輪的思考和探索。
    陳宏翔一直致力與銀屑病方面的研究,先后赴日本九州大學附屬醫(yī)院和美國哈佛醫(yī)學院附屬麻省總醫(yī)院皮膚科從事了長達4年的研究和工作。
    陳宏翔說,隨著炎癥消退的機制被逐步認識,為我們走出困境帶來了新的希望。
    促炎癥消退介質作為炎癥過程中一種重要的內源性“剎車信號”,可抑制細胞增殖及炎癥細胞因子產(chǎn)生,抑制細胞浸潤,減小微血管的通透性,減少滲透和水腫, 促進炎癥消退。
    陳宏翔課題組與哈佛醫(yī)學院Serhan教授課題組合作,對“促炎癥消退”策略治療銀屑病進行了系列研究,首次發(fā)現(xiàn)人角質形成細胞和成纖維細胞上有脂氧素、消退素特異性受體存在,這為“促炎癥消退”策略在皮膚病種的應用打下了理論基礎。
    陳宏翔說,目前,外源性地補充人工合成物已成為一種全新的替代治療方法,基于“促炎癥消退介質”開發(fā)的新型抗炎藥物在安全性方面有著傳統(tǒng)抗炎藥物無法比擬的優(yōu)勢,具有激素樣作用,可疏導炎癥的消退,但無激素樣副作用,局部和全身應用不會引起明顯的不良反應。使用抗炎治療的同時,結合促進炎癥消退,這種“堵疏”兼顧的策略,成為了臨床治療銀屑病的新途徑。因為“促炎癥消退”介質在銀屑病中的應用為安全、高效的消除炎癥帶來了全新的治療策略,有望成為炎癥性皮膚病革命性的治療方式。
    陳宏翔說,未來有望通過銀屑病患者的有效追蹤管理,增加患者的依從性,及時掌握患者病情的動態(tài)變化,適時調整治療方案;其次,結合“促炎癥消退”治療,促進炎癥適時消退,使機體恢復至炎癥自限狀態(tài);以及減少激素、維甲酸類藥物的使用劑量和時間,減輕副反應的發(fā)生,使銀屑病長期、安全、有效的被控制。

(責任編輯:秋彤)

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