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□ 本報記者 李 穎

    陳煒因自小患上銀屑病，從頭到腳皮膚干裂，瘙癢難耐，從而少了同齡人的快樂，甚至不太敢出門。
    病痛的折磨已令人難受，可心靈上的打擊，更讓他和家人難以承受。在外面，路人總會向他投來異樣的目光，繞路而行。用他母親的話說，那好像是在看猴子。在學校里，他幾乎沒有朋友，甚至有同學說他是丑八怪。12歲的他竟說干脆死掉算了……
    10月29日，是第12個世界銀屑病日。記者在網(wǎng)上鍵入“銀屑病”（俗稱“牛皮癬”），發(fā)現(xiàn)跳出來的第一個問題便是“銀屑病會傳染嗎”？這或許是不少人心中擔憂的問題。皮膚科醫(yī)生強調(diào)，銀屑病不僅不會傳染，而且，經(jīng)過科學合理的治療，在秋冬季高發(fā)的季節(jié)也是完全可以控制的。
    發(fā)病隨季節(jié)變化而變
    “銀屑病是一種慢性、炎癥性、復發(fā)性皮膚病。每到季節(jié)轉(zhuǎn)換，特別是在秋季，皮膚水分迅速散失，表皮水分的供應相對減少，皮膚自然變得干燥?！敝腥A醫(yī)學會皮膚性病學分會榮譽主委、北京大學人民醫(yī)院皮膚科張建中教授介紹說，“牛皮癬”脫皮是其特征。
    一旦患上銀屑病，罹患終身是其特點，給銀屑病患者帶來難以言喻的痛苦與煎熬。全球有超過1.25億銀屑病患者，發(fā)病率為0.1%—3%。在我國，有超過650萬患者正在與銀屑病共處，而且患者人數(shù)有逐年增多趨勢。
    根據(jù)全國銀屑病流行病學調(diào)查顯示，目前我國約有650萬銀屑病患者，發(fā)病率為0.47%，這個數(shù)字是1984年的3倍。這意味著過去近30年間，我國的銀屑病發(fā)病率有明顯上升。有數(shù)據(jù)顯示，一上午的門診，40個病人里就有10個病人是看銀屑病的。這主要是因為大氣環(huán)境與生活壓力等原因使該病的發(fā)病率上升。
    張建中介紹，大量銀屑病患者在病情加重前都有不良刺激影響的歷史，如外傷、內(nèi)分泌因素、氣候和情感壓力等都是對銀屑病病情有明顯影響的因子。銀屑病可以首先出現(xiàn)在局部受傷、疤痕、接種的部位，再逐漸向其他部位蔓延。該病可以隨著季節(jié)的變化而變化，多數(shù)患者秋冬季節(jié)加重，這可能與氣候干燥、空氣濕度低、溫差大等對皮膚的刺激有關。
    值得一提的是，銀屑病的病因尚未被完全了解，遺傳、免疫、環(huán)境、心理等許多因素都可以導致銀屑病。任何年齡都可以患病。
    不傳染但要重視
    “身上那么多斑塊，還會掉皮屑，會不會傳染給我？”不少人都有這樣的擔心。銀屑病會傳染嗎？
    張建中解釋說，我們說的“癬”大多有傳染性，如足癬、甲癬等，很多患者都認為銀屑病也會傳染，其實這種觀點是錯誤的。
    “銀屑病之所以被認為會傳染，主要是因為皮膚形態(tài)、同型反應（即下一個地方也長相同形狀的鱗屑性斑塊），以及病人覺得老是治不好等原因。此外，由于缺乏對銀屑病的正確認知，故很多人認為與銀屑病患者接觸會被‘傳染’，這使得許多銀屑病患者不但喪失了生活的樂趣而且失去了生活的信心。因此，提高銀屑病的公眾認知極為重要?！敝袊t(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會會長、北京大學第一醫(yī)院皮膚科李若瑜教授進一步解釋說，銀屑病有一定的遺傳性，但是沒有傳染性，由于無法消除遺傳基因，所以銀屑病是不能根治的。但是只要積極治療、細心護理，銀屑病可以維持長久不復發(fā)。
    目前醫(yī)學界一致認為，銀屑病是一種皮膚的免疫介導炎癥性疾病，發(fā)生和進展都歸因于異常免疫反應。
    “銀屑病雖然沒有傳染性，但給患者的身心帶來沉重的負擔，患者的工作、學習、社交等也因此承受眾多負面影響?！币虼?，張建中指出，銀屑病罹患終身，顯而易見的皮膚損害讓患者朋友們的心靈也受到不同程度的傷害。而提高公眾的正確認知，可以幫助銀屑病患者重拾信心，到達更好的明天。
    另外，張建中還提醒，銀屑病不能小覷，發(fā)生和進展都歸因于異常免疫反應。不及時治療可能引發(fā)心血管疾病、“三高”、關節(jié)炎等繼發(fā)性疾病。也有可能會影響其他臟器功能，導致使肝解毒功能低下、損害胃腸功能、引起眼部病變、增加糖尿病的并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥的發(fā)生率等。
    不能根治只能控制
    銀屑病目前尚無根治辦法，然而，總有些患者盲目追求所謂的“根治”，結(jié)果輕則影響身心健康，重則危及生命。
    中日友好醫(yī)院皮膚科白彥萍教授表示，有些患者由于病急亂投醫(yī)，甚至盲目相信一些廣告中宣稱的“祖?zhèn)髅胤健保瑓s不知這些所謂的秘方卻可能引發(fā)肝腎毒性、致畸性、血脂異常、白細胞下降等嚴重的毒副作用。
    目前，我國銀屑病的治療出現(xiàn)了很多誤區(qū)。“在銀屑病的治療中，最重要的是要遵循‘正規(guī)、安全、個體化’的治療原則?！?白彥萍忠告銀屑病患者，作為一種慢性疾病，銀屑病患者在經(jīng)過治療后，皮損消退有一個過程，切莫片面追求速效。因為療效太快未必就是好事，背后可能隱藏著大的副作用或日后病情的加重?！般y屑病患者一定要擦亮自己的眼睛，不可貪一時的療效而害了自己。”
    “目前銀屑病治療主要包括外用治療、物理治療和系統(tǒng)治療三大類。常見的局部外用藥有：維生素D3類似物、糖皮質(zhì)激素、潤膚劑等?！卑讖┢冀榻B說，外用治療，也就是涂抹藥膏，對于銀屑病來說是有效且安全的治療方式，也是治療指南所推薦的。最常用的外用藥物叫做卡泊三醇，這是一種維生素D類似物。因為不含激素，起效較慢，所以堅持用藥才能有好的效果。
    白彥萍指出，很多患者依賴激素起效快的特點，殊不知容易造成反跳，甚至越治越重。單方激素，也就是整個藥膏中的活性成分只含有激素的藥物，確實需要謹慎使用，絕對不能長期使用。
    如何避免單方激素帶來的傷害，這是醫(yī)患雙方都十分關心的問題。中華醫(yī)學會皮膚性病學分會銀屑病學組組長，浙江大學第二醫(yī)院皮膚科鄭敏教授表示，現(xiàn)在有新型的激素和維生素D的復方制劑，這樣的配方使得激素的不良反應被消減。希望有更多的患者朋友們可以因高科技的新產(chǎn)品而獲益。
    “經(jīng)過正規(guī)、科學的治療，大部分患者的病情能得到有效控制。必須到正規(guī)醫(yī)院接受科學合理的治療?！崩钊翳ぴ偃龔娬{(diào)，應對銀屑病，科學規(guī)范專業(yè)的治療至關重要，尤其是久拖不治、久治不愈、反復發(fā)作的重癥患者，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就醫(yī)?！敖?jīng)驗豐富的醫(yī)生會根據(jù)季節(jié)因素、銀屑病的類型和病因，及患者的實際病情，制訂個性化診療方案?！崩钊翳と缡钦f。
    健康小貼士
    預防復發(fā)從日常生活做起
    調(diào)整負面情緒：銀屑病是一種典型的身心疾病，不良情緒或可直接導致病情的發(fā)作與癥狀的加重；
    進行適度鍛煉：運動健身能夠提升人體免疫力，改善皮膚的代謝功能；
    避免辛辣飲食：建議經(jīng)常食用含有胡蘿卜素、維生素C等成分的蔬菜，比如白菜、豆芽、菠菜、芹菜、西紅柿、豆角等；
    冬季多曬太陽：在做好保暖工作的前提下，經(jīng)常到戶外曬曬太陽，呼吸新鮮空氣。

（責任編輯：秋彤）