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來源：科技日?qǐng)?bào) 時(shí)間：2015-11-12 08:37:12 熱度：763
本報(bào)記者 李 穎
為了防止乳腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，手術(shù)后輔助治療的地位凸顯，尤以內(nèi)分泌治療最受矚目。所謂乳腺癌內(nèi)分泌治療，就是通過切斷雌激素的來源或抵消雌激素的作用來阻止或延緩乳腺腫瘤細(xì)胞的生長。由于雌激素在身體內(nèi)一個(gè)重要任務(wù)就是阻止骨骼中鈣質(zhì)流失，因此，乳腺癌內(nèi)分泌治療，尤其是芳香化酶抑制劑（AI）的使用，在抑制腫瘤生長的同時(shí)，勢必進(jìn)一步加速乳腺癌患者體內(nèi)鈣質(zhì)的流失速度，增加了患者骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折）發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任馬飛教授強(qiáng)調(diào)，乳腺癌患者在接受內(nèi)分泌治療的同時(shí)，尤其是絕經(jīng)后、接受AI治療的患者，應(yīng)采取一定的骨安全管理措施，在提高患者療效的基礎(chǔ)上，重視維護(hù)患者的骨骼健康。
目前認(rèn)為骨密度值不再是評(píng)價(jià)骨折風(fēng)險(xiǎn)的唯一因素，患者的個(gè)體情況對(duì)骨折風(fēng)險(xiǎn)也有很大的影響，需要綜合考慮。世界衛(wèi)生組織為此開發(fā)了骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)量化工具，該工具能夠依據(jù)患者年齡、性別、臨床風(fēng)險(xiǎn)因素、骨密度值等綜合因素，預(yù)測健康絕經(jīng)后女性10年內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)疏松引起主要骨折事件的風(fēng)險(xiǎn)。馬飛認(rèn)為，臨床上，根據(jù)患者骨丟失和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，推薦采取補(bǔ)充鈣劑和維生素D、使用雙膦酸鹽治療等相應(yīng)的預(yù)防和處理方法，也可考慮選擇對(duì)骨丟失影響較小的甾體類AI進(jìn)行治療。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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