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精神障礙病患超人口十分之一 精神衛(wèi)生工作者不足萬分之一

本報記者 喻京英

　　北大六院近日舉辦“心理健康 社會和諧”世界精神衛(wèi)生日義診活動。來自北大六院老年科、臨床心理科、兒童科、綜合二科、特診科、睡眠醫(yī)學(xué)科和臨床精神病學(xué)研究室等的工作人員在現(xiàn)場義診。何曉璐攝

　　世界衛(wèi)生組織今年發(fā)布的一份報告顯示，全球每10人中就有一人存在精神障礙，但全球每萬人中精神衛(wèi)生工作者不足一人，從事精神衛(wèi)生工作的醫(yī)護人員只占全球醫(yī)護人員總數(shù)的1%。在中國城市居民中，心理健康狀況“較差”和“差”的比例大約在13%至18%，七成四的受訪者認為“獲得心理咨詢服務(wù)不便利”，城市居民對心理健康需求與可獲得的服務(wù)之間存在較大缺口。由于精神障礙不像癌癥、心腦血管疾病那樣有較高概率會導(dǎo)致死亡，所以不管是在中國還是外國，人們對精神疾病患者以及精神衛(wèi)生的忽視已成為普遍現(xiàn)象。
　　
　　中國精神疾病患者超1億
　　國家衛(wèi)計委日前發(fā)布，中國目前登記在冊的嚴重精神障礙患者達429.7萬例，患者管理率達到73.2%，其中96.9%的患者病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定。國家衛(wèi)計委疾病預(yù)防控制局副局長王斌說，根據(jù)對系統(tǒng)內(nèi)個案信息初步分析結(jié)果，上述患者中，男女比例為1.07∶1；有精神障礙家族史的占4.67%；患者貧困率達55.3%。從中可以看出，嚴重精神障礙患者是生活困難的弱勢群體，其治療依從性低，缺乏足夠的家庭和社會支持。
　　2015年4月，國家衛(wèi)計委聯(lián)合多部門印發(fā)了開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作的通知，要求各試點地區(qū)以試點工作為抓手，加強精神衛(wèi)生綜合管理，創(chuàng)新工作模式，率先破解患者救治救助保障水平低、專業(yè)機構(gòu)和人員嚴重不足、部門間信息溝通不暢等精神衛(wèi)生難點問題。
　　目前，全國現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)1650家，精神科床位22.8萬張（每1萬人口平均1.71張），精神科醫(yī)師2萬多名（每10萬人平均1.49名）。
　　睡不好也算精神衛(wèi)生問題
　　從廣義“精神”角度看，我們每個人都有潛在的精神衛(wèi)生疾病風(fēng)險，近年的發(fā)病率正在逐步攀升，而影響更多人生活的，是輕型精神障礙。
　　專家解釋說，精神障礙不等同于人們印象中的精神分裂。每個人一生中都有可能在認知、情感、意志和行為等精神活動中出現(xiàn)不同程度的障礙，當(dāng)機體受到內(nèi)外有害因素的作用，使腦功能活動失調(diào)時，就會發(fā)生各類精神疾病。其中失眠也算精神障礙的一種。
　　“2015年大概有45.4%的中國人存在睡眠問題。”北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林說，睡不好可不僅僅只影響到第二天的工作狀態(tài)，心臟不好、胃腸潰瘍、前列腺炎，這些都可能和失眠有關(guān)。“因為焦慮抑郁或興奮導(dǎo)致失眠，失眠又會反過來危害身體。除了常見的記憶力、注意力下降之外，高血壓、心絞痛、心肌梗塞等病，也與失眠有關(guān)。
　　那么，怎樣的睡眠是不好的睡眠呢？包括比往常早醒一到兩小時；超過半小時沒有入睡；總睡眠時間低于6小時；睡眠特別淺，一個晚上要醒來3次以上；第二天起床后全身乏力、感覺沒睡醒……陸林說，以上癥狀持續(xù)一個月以上，就要到醫(yī)院看醫(yī)生了。
　　1/10北京人患過精神障礙
　　隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，生活環(huán)境發(fā)生改變，生活中的心理緊張因素增加，抑郁、焦慮等常見精神障礙以及各類心理行為問題逐年增加。據(jù)2010年北京市精神障礙流行病學(xué)調(diào)查顯示，每10個居民中，就有一名罹患過精神障礙。預(yù)計到2020年，精神障礙將占中國總疾病負擔(dān)的20%。此外，兒童不良行為、青少年違紀行為，酗酒、藥物濫用、老人孤獨等心理和行為問題已呈明顯上升趨勢。
　　調(diào)查顯示，各類精神障礙患病率隨年齡的增長而增加，女性患病率高于男性，文盲、未婚、離異、喪偶、與周圍人關(guān)系不和睦等人群，其患病率較高。同時，患者的自我識別率和就診率偏低，以抑郁癥為例，患者就診率不到10%。
　　據(jù)介紹，相關(guān)部門將通過對北京居民心理健康狀況調(diào)查和相關(guān)心理健康危險因素監(jiān)測，發(fā)布首都居民心理健康狀況和健康風(fēng)險提示，并制定心理健康標準，發(fā)布居民心理健康自評工具包。同時，進一步加強北京市心理援助熱線服務(wù)，在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置心理咨詢或輔導(dǎo)室。
　　與此同時，北京市針對嚴重精神障礙患者，將在試點社區(qū)開展個案管理服務(wù)行動以及高危人群綜合干預(yù)行動。對病情不穩(wěn)定和有肇事肇禍傾向的精神障礙患者，提供24小時專業(yè)隊伍服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)和處理其高風(fēng)險征兆，促進其心理社會功能恢復(fù)，減少心理行為問題和危險行為發(fā)生風(fēng)險。
　　
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　　精神衛(wèi)生，你了解多少？
　　據(jù)北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林介紹，精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康。狹義的精神衛(wèi)生是指預(yù)防精神疾病的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，促進慢性精神疾病患者的康復(fù)，重歸社會；廣義的精神衛(wèi)生是指促進健康人增進精神健康以及精神醫(yī)學(xué)方面的咨詢。
　　從廣義“精神”角度來看，我們每個人都有潛在的精神衛(wèi)生疾病風(fēng)險，而影響更多人生活的，則是輕型精神障礙。精神疾病主要包括抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥和其他精神病、癡呆癥、智力殘疾和包括自閉癥在內(nèi)的發(fā)育障礙。
　　抑郁癥是一種常見的精神疾患，也是世界范圍內(nèi)造成精神障礙的主要原因之一。世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，全球各年齡層共有約4億人患有抑郁癥，其中女性患者多于男性患者。抑郁癥可能長期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，嚴重影響人們正常工作、學(xué)習(xí)和日常生活的能力，嚴重時可能導(dǎo)致自殺。
　　早發(fā)現(xiàn)、早治療，許多精神疾病是容易痊愈的，即便是精神分裂癥，如果有適當(dāng)?shù)闹委熀蜕鐣С?，患者可以過上正常的生活，融入社會。但現(xiàn)實是許多精神疾病患者的尊嚴得不到保障。他們經(jīng)常被關(guān)入醫(yī)院，與社會隔絕并遭受不人道的待遇；他們中的許多人在醫(yī)院乃至社區(qū)中受到身體和情感方面的虐待與忽視；他們無權(quán)獲取一般衛(wèi)生保健和精神衛(wèi)生保??；被剝奪受教育和就業(yè)的機會；不能充分參與社會生活。

（責(zé)任編輯：秋彤）