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尹傳紅

    屠呦呦摘得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎桂冠，書寫了若干個(gè)“中國第一”及頂級榮譽(yù)，其中之一是“中醫(yī)藥成果獲得最高獎項(xiàng)”。她本人亦認(rèn)為，青蒿素的發(fā)現(xiàn)是集體發(fā)掘中藥的成功范例，由此獲獎是中國科學(xué)事業(yè)、中醫(yī)中藥走向世界的一個(gè)榮譽(yù)。而諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎評選委員會主席齊拉特評價(jià)說，經(jīng)過現(xiàn)代技術(shù)的提純和與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，中草藥在疾病治療方面所取得的成就“很了不起”。
    驚喜之余，不禁回想起前幾年一度鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的關(guān)于中醫(yī)存廢的爭論。其核心問題，不離所謂的“中醫(yī)是否科學(xué)”，且認(rèn)識、結(jié)論迥異，爭辯雙方誰也未能說服誰。多年來，中醫(yī)藥界亦存有類似“中醫(yī)藥不科學(xué)化必被廢，科學(xué)化也被廢”這樣的消極看法。相形之下，關(guān)于中醫(yī)藥現(xiàn)代化的探討，似乎更具建設(shè)性和現(xiàn)實(shí)意義。此次屠呦呦獲獎，自不待言，它必然會引發(fā)整個(gè)行業(yè)甚至全球?qū)τ趥鹘y(tǒng)醫(yī)藥天然產(chǎn)物單方藥物的研發(fā)熱潮。
    從歷史上看，遠(yuǎn)古的西醫(yī)傳統(tǒng)，其實(shí)與中醫(yī)和其他古醫(yī)學(xué)非常相似，也曾經(jīng)歷過草藥、冶金術(shù)階段，只是后來隨著生理學(xué)和病理學(xué)的發(fā)展，以及先進(jìn)的醫(yī)療器械的大量應(yīng)用，才使西醫(yī)完全改觀。很顯然，西醫(yī)自20世紀(jì)以來的創(chuàng)新發(fā)展，是在吸納相關(guān)的基礎(chǔ)科學(xué)并在新技術(shù)帶動之下取得的。但總體而言，中醫(yī)藥并沒有得益于現(xiàn)代科學(xué)方法與相關(guān)科學(xué)技術(shù)的巨大能量，來為自己的發(fā)展加速或更新。寄望于中醫(yī)藥的規(guī)范化、計(jì)量化、客觀化（這都是科學(xué)方法的一些基本原則），期待現(xiàn)代中藥研究開發(fā)出優(yōu)質(zhì)的“三效”（高效、速效、長效），“三小”（劑量小、毒性小、副作用?。叭恪保ū阌趦Υ?、攜帶和服用）產(chǎn)品，目前多半還只是停留在原則性要求上。
    的確，中醫(yī)藥現(xiàn)代化還要邁過很多的“坎”，如中藥質(zhì)量控制與劑型現(xiàn)代化、中藥臨床安全性和毒性的分類與分級等，也還有很長的路要走。今年兩會期間，中國民主促進(jìn)會中央委員會在《關(guān)于振興我國中醫(yī)藥事業(yè)的提案》中，分析導(dǎo)致目前中醫(yī)藥窘境的五大原因時(shí)所提出的兩個(gè)觀點(diǎn)，我以為是點(diǎn)中了要穴：其一，當(dāng)前醫(yī)療管理體制西化，使得中醫(yī)藥獨(dú)有的特色和技術(shù)發(fā)展受限；其二，未能利用好當(dāng)今科技手段切實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
    然而，不管怎樣，現(xiàn)代化的中醫(yī)藥依然是中醫(yī)藥。作為一門有完整理論體系的學(xué)問，中醫(yī)治病的理念和方法，中藥制作的理論和應(yīng)用，以及中醫(yī)藥的文化，都值得現(xiàn)代科學(xué)研究。這當(dāng)中的很多奧秘如果能夠揭示出來，本身也是對科學(xué)發(fā)展的推動。曾有學(xué)者從文化學(xué)和人類學(xué)的視角出發(fā)，認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的科學(xué)文化體系，而文化原則上應(yīng)該可以多元并存。而不同的人類文化孕育多元的醫(yī)學(xué)，不是只得一種有效模式。畢竟，醫(yī)學(xué)面對的都是人體，殊途同歸，不應(yīng)該過分強(qiáng)調(diào)“中”“西”之別，所謂“病不因人分黑白，豈能臟腑有中西”。
    不錯(cuò)，百余年來，中醫(yī)藥界也曾謀求振作自強(qiáng)，嘗試把科技引進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域，盡管相關(guān)成就確實(shí)有限。在現(xiàn)在的世界格局下，特別是在屠呦呦獲獎的“利好”形勢下，中醫(yī)藥界如果能抓住歷史機(jī)遇，依托政府支持，吸取過去幾十年生物醫(yī)學(xué)的研究成果，吸引一批有扎實(shí)科學(xué)訓(xùn)練的研究人員，與優(yōu)秀的臨床中醫(yī)師通力合作，是有可能在中醫(yī)藥寶庫中發(fā)掘和產(chǎn)生大量的、具有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新成果的。但如果走不出自己的“圈子”，與所謂的西醫(yī)界涇渭分明、兩相隔絕，沒有發(fā)展自己核心的理論和技術(shù)的創(chuàng)新，那么，難免就會落伍于時(shí)代，逐漸失去在現(xiàn)代化進(jìn)程中構(gòu)建自己的行業(yè)身份認(rèn)同的機(jī)會。

（責(zé)任編輯：秋彤）