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山東青島:醫(yī)護保險制度覆蓋800萬人

來源:科技日報 時間:2015-09-26 10:44:14 熱度:1096

□ 通訊員 陳春雷 沈俊霖 本報記者 王建高

    一組數(shù)字彰顯失能、半失能老人的社會化醫(yī)療照護問題日益突出:截至2014年年底,青島市60歲及以上戶籍老年人口153萬,占比已達19.6%,其中失能、半失能老人約29萬人。通過培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型服務(wù)模式,促進了新型健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。2015年1月,青島市護理保險制度已覆蓋到所有農(nóng)村參保人,惠及人口總量約810萬人。
    2015年,青島市在原有專護、院護、家護三種模式基礎(chǔ)上,增設(shè)巡護服務(wù)模式(含社區(qū)巡護和村衛(wèi)生室巡護)。這一模式的加入,充分考量了農(nóng)村失能老人的生活環(huán)境特殊性,為全面系統(tǒng)地保障失能人員醫(yī)療護理服務(wù)需求提供有力保障。
    目前,參保職工辦理護理保險業(yè)務(wù),報銷比例可達90%,一檔繳費成年居民、少年兒童、大學生辦理專護、院護、巡護的,報銷比例為80%,二檔繳費成年居民享受巡護待遇期間,報銷比例為40%。同時,對護理服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療護理費用實行“定額包干”結(jié)算辦法,引導護理服務(wù)機構(gòu)提供適宜適度的護理服務(wù),減輕醫(yī)保支出和個人費用負擔。
    青島市長期醫(yī)療護理保險實施三年多來,已有4萬多名參?;颊呦硎芰俗o理保險待遇,平均年齡80.2歲,支出長護資金8億多元。市南區(qū)郭愛萍女士,父母雙雙病重臥床?!坝辛司蛹易o理,社區(qū)醫(yī)院的大夫護士每周上家里護理2—3次。兩位老人的用藥、護理,醫(yī)保給報銷大頭?!惫鶒燮妓f的社區(qū)醫(yī)院是一家叫珠海路街道健聯(lián)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的民營社區(qū)醫(yī)院。兩位老人醫(yī)療護理費用3.3萬元,個人負擔不到4000元。
    目前,青島市民營護理服務(wù)機構(gòu)已占市場份額95%以上,承擔的業(yè)務(wù)量達98%以上,是護理服務(wù)隊伍的主力軍。
    護理保險制度的推行,激發(fā)了民營資本活躍性,優(yōu)化了養(yǎng)老、醫(yī)療資源配置,同時還促進了中小型醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的轉(zhuǎn)型發(fā)展、融合發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。

(責任編輯:秋彤)

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