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　　新華網(wǎng)南昌９月２５日電題：“就怕他們耽誤我”——一位患者“癌癥”疑云下的分級就醫(yī)實錄
　　新華社記者高皓亮
　?。矗礆q的彭紹根年輕時當過兵，身體一直很好，大冬天能用冷水洗澡。在江西新余市分宜縣鈐山鎮(zhèn)石楓村，他和村里的絕大多數(shù)鄉(xiāng)親一樣，有點頭疼感冒一般都是到村衛(wèi)生所買點藥，照樣下地干活。然而，一個月前的這次咳嗽，卻沒能像以前一樣很快過去。
　　“去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看了，他們說是支氣管炎?！保玻埃保的辏丛拢瑸檎疹櫾诳h里上初中的兒子，彭紹根舉家搬到了縣城。８月中旬，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)林場當護林員的彭紹根有點咳嗽，“扛”了幾天后愈發(fā)嚴重，在媳婦的勸說下到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，醫(yī)生開了西藥，吃完后病情依然。
　　西藥不靈換中藥，彭紹根隨后在診所抓了中藥煎服，這樣前前后后將近一個月，吃藥花了１０００多元，咳嗽卻未見好轉(zhuǎn)，有時還咳點血絲?！霸诹謭龅墓べY也就每月１４００元?！迸斫B根還在猶豫，但媳婦有點扛不住了，催著丈夫進了分宜縣人民醫(yī)院。
　　９月１８日，彭紹根到縣醫(yī)院就診，醫(yī)生給拍了胸片，胸片顯示肺部有陰影。醫(yī)生建議住院觀察幾天。“他們說的含含糊糊，聽了更加擔心。”一直沒把這次咳嗽當回事的彭紹根開始有點急，再三詢問也沒問出個準確答案，當天就直奔新余市人民醫(yī)院。
　　從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到縣人民醫(yī)院僅幾里路程，彭紹根用了近１個月時間。然而，從分宜縣到新余市將近４０公里，彭紹根用了不到一個小時。新余市人民醫(yī)院是當?shù)刈畲蟮囊患胰揍t(yī)院，彭紹根在醫(yī)院做了ＣＴ，醫(yī)生的說法和縣醫(yī)院的差不多，也是先住下來觀察幾天再看。
　　“醫(yī)院都希望你能住下來，但關(guān)鍵是他給不了一個準話，還在那猜猜摸摸。”彭紹根說，醫(yī)生的話有他們的道理，觀察幾天把病情搞清楚，這不論在哪家醫(yī)院都一樣，但自己就是有點不相信他們，生怕他們耽誤病情。和在縣醫(yī)院一樣，彭紹根也沒有聽從醫(yī)生的住院建議。
　　“小問題一般不用管，真正嚴重了就得跑省里了?！边@是基層農(nóng)民對待疾病的普遍認識。彭紹根在林場當護林員，妻子在縣城打點零工，夫妻兩個每月也就掙個２０００多元。在他看來，有能力到達，又能最大限度確保得到及時救治的只有省里的幾家大醫(yī)院。在戰(zhàn)友的介紹下，彭紹根住進南昌大學第二附屬醫(yī)院。
　　“這里的專家多，看得更準?！边@家醫(yī)院和新余市人民同屬三甲醫(yī)院，在彭紹根看來，兩家醫(yī)院最大的區(qū)別在于醫(yī)生。他聽說，很多在基層做得好的專家，大多調(diào)到省里的大醫(yī)院。９月２１日上午，彭紹根的主治醫(yī)生、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師葉小群安排彭紹根做了支氣管鏡，做肺部切片化驗。
　　依然還是住院觀察，但彭紹根安心住了下來，不想著再找醫(yī)院?！暗竭@里就到頭了，等著看是不是‘中獎’?！焙团斫B根同一病房的病友開起了玩笑，病友半年前開拖拉機種地時撞到了胸口，到醫(yī)院檢查時意外發(fā)現(xiàn)肺部有腫瘤，已經(jīng)做了四個療程的化療。
　　病友以過來人的身份詢問彭紹根是否辦了轉(zhuǎn)診手續(xù)。彭紹根曾當過村干部，也知道新農(nóng)合報銷的相關(guān)政策，但還是沒有辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。“癌癥當頭，就想著能有人給個準話，錢的事等回去了再說?！迸斫B根也知道基層醫(yī)院報銷比例更高，但用他的話來說，“命都沒了，誰還顧得上這些?！?br /> 　　彭紹根所在的新余市９月初在全省率先啟動了分級診療試點，全市６家二級以上公立醫(yī)院分別和轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成“利益共享、業(yè)務協(xié)作”的醫(yī)聯(lián)體。牽頭醫(yī)院每周要選派兩名副主任醫(yī)師以上的專家到對口基層醫(yī)療機構(gòu)坐診指導，并建立轉(zhuǎn)診綠色通道。
　　“上下轉(zhuǎn)診通道建設(shè)容易，難點在于患者對基層醫(yī)院的信任?！毙掠嗍行l(wèi)生計生委副主任廖小平告訴記者，通過上級醫(yī)院專家的現(xiàn)場坐診和指導教學，花大力氣提高基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平，是當前分級診療亟待解決的基礎(chǔ)工作。“分級診療是理想狀態(tài)，是一個逐步推進的艱辛過程，好在現(xiàn)在已經(jīng)起步?！?br /> 　　“縣里醫(yī)院的大樓建的夠漂亮了，對老百姓來說，多給基層放點好醫(yī)生更重要?！迸斫B根還在等醫(yī)院的檢查結(jié)果和最終“判決”，坐在病床上的他百無聊賴，總覺得城市的高樓太多、太擠，沒有鄉(xiāng)下寬敞。

（責任編輯：秋彤）