四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

    醫(yī)患矛盾是怎么產(chǎn)生的？世界衛(wèi)生組織給出了評(píng)價(jià)衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中之一就是衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)患者的反應(yīng)性。它包括七個(gè)方面：醫(yī)生對(duì)病人是否尊重；醫(yī)生對(duì)病人隱私保密；病人對(duì)治療有無自主權(quán)；醫(yī)生有無足夠時(shí)間傾聽病人意見；病人有無自由選擇醫(yī)生的權(quán)利；能否在住院期間得到家庭或社會(huì)的支持；基本醫(yī)療設(shè)施的質(zhì)量較好。這七個(gè)方面沒做到，病人的滿意度會(huì)受到影響，醫(yī)患矛盾就會(huì)積累激化，成為現(xiàn)實(shí)的社會(huì)問題。
　　患者與醫(yī)生之間的關(guān)系是一種“主體—代理”的關(guān)系。病人是患病的主體，需要得到醫(yī)生的照護(hù)；醫(yī)生是病人委托的代理人，通過診斷和治療，幫助患者早日恢復(fù)健康。醫(yī)生和病人之間信息不對(duì)稱，盡管病人通過自己患病的經(jīng)歷和用藥的實(shí)踐可以“久病成良醫(yī)”，但個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知是不完全的，不可能像醫(yī)生那樣經(jīng)過多年的專業(yè)學(xué)習(xí)，從理論到醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)疾病的治療有全面認(rèn)識(shí)。
　　病人每次就診的時(shí)間長(zhǎng)短，會(huì)影響到醫(yī)生有無足夠的時(shí)間與病人充分交流。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)2013年發(fā)布的報(bào)告，53%的美國(guó)醫(yī)生每周診療的病患少于75例，也就是說，他們平均每天只為不到11位病人看病。只有5%的病人看病時(shí)間在10分鐘以內(nèi)，76%的病人每次就診平均時(shí)間都在20分鐘左右，有近20%的病人就診時(shí)間在20分鐘以上。
　　醫(yī)患關(guān)系會(huì)惡化，醫(yī)生和患者都可能有責(zé)任。從國(guó)內(nèi)情況看，相當(dāng)一部分醫(yī)患矛盾源于醫(yī)生沒有與患者及其家屬及時(shí)溝通，不尊重病患，有的醫(yī)生對(duì)病人的治療處置不當(dāng)，沒有遵循臨床診療規(guī)范，嚴(yán)重時(shí)，就容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)甚至醫(yī)療事故。此外，患者及其家屬?zèng)]有參與臨床決策過程、對(duì)治療效果的局限性和疾病發(fā)展的自然規(guī)律認(rèn)識(shí)不足也是重要原因。
　　近年來，各國(guó)越來越重視病人的權(quán)益，醫(yī)生在制定治療方案前，必須對(duì)病人說明病情可能的發(fā)展方向，聽取病人意見，征得病人同意。在對(duì)病人使用藥物前，讓病人知曉藥物的作用，也參與到自己臨床治療的決策中，是預(yù)防醫(yī)患矛盾非常重要的環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)病人參加疾病的自我管理小組，相互交流治療經(jīng)驗(yàn)，有助于鞏固治療成果。
　　應(yīng)該承認(rèn)，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)只是醫(yī)療糾紛發(fā)生后的補(bǔ)助措施，要解決醫(yī)患矛盾，構(gòu)建健康和諧、相互尊重的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)從公立醫(yī)院綜合改革等多方面下手，標(biāo)本兼治：首先要提升醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和思想水平，引導(dǎo)醫(yī)生換位思考，以病人為中心，更多考慮治療效果的安全性和病人就診的便利性。例如，開展門診預(yù)約，減少病人的就診次數(shù)和等候時(shí)間，確保就診過程的公開、透明、簡(jiǎn)捷、有序等，都可以改善病人的就醫(yī)體驗(yàn)；第二，患者及其家屬要對(duì)自己的病情以及治療方案可能產(chǎn)生的效果或?qū)е碌暮蠊欣硇郧逦恼J(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)生的工作給予更多理解；最后，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置病人的維權(quán)渠道，根據(jù)誤診導(dǎo)致的后果，對(duì)肇事醫(yī)生采取相應(yīng)的懲罰措施，追究其責(zé)任。（作者為復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任）

（責(zé)任編輯：秋彤）