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    本報北京8月6日電（記者董偉）在今天舉行的新聞例會上，國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立引述該委主任李斌的話說：“經(jīng)過了數(shù)年的艱苦攻堅，我國新一輪醫(yī)改已經(jīng)取得了重要的階段性成果，這就好比醫(yī)改這一仗已經(jīng)打到長江邊了，要一鼓作氣，推進醫(yī)改向縱深發(fā)展?！?br />     公立醫(yī)院改革被視為醫(yī)改的硬骨頭，牽一發(fā)而動全身。盡管新醫(yī)改已經(jīng)歷時6年，在醫(yī)保等層面取得了世人公認的成績，但是在公立醫(yī)院改革方面卻未能有所突破。
    今年4月，中央全面深化改革領(lǐng)導小組第十一次會議審議了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，明確指出要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點，落實政府辦醫(yī)責任，破除公立醫(yī)院的逐利機制，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療新格局，并對重點工作安排了時間進度表。
    按照國家衛(wèi)計委的通報，截至目前，全國1463個縣（市）已啟動改革，占74.9%，其中13個省已經(jīng)覆蓋全部縣（市）；共有3297家縣級公立醫(yī)院啟動改革，占78.3%，其中8個省已經(jīng)全部覆蓋；城市公立醫(yī)院綜合改革試點擴大到100個，其中61個城市已出臺實施方案，764家城市公立醫(yī)院已啟動改革。
    公立醫(yī)院體制機制改革是此次改革的難點，尤其是取消藥品加成更是備受關(guān)注。目前，3077家縣級公立醫(yī)院、446家城市公立醫(yī)院取消了全部藥品加成；江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏已經(jīng)在全部縣級公立醫(yī)院取消藥品加成；各地通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府投入以及醫(yī)院節(jié)約運行成本等綜合措施，推動構(gòu)建科學補償機制。21個省份的224個地市按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”的原則，對醫(yī)療服務價格進行了調(diào)整。
    與此同時，安徽、廣東、河南、內(nèi)蒙古等省份在縣級成立了政府領(lǐng)導牽頭的縣級公立醫(yī)院管理委員會，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責和醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限。
    試點城市在理順政府和公立醫(yī)院關(guān)系、構(gòu)建法人治理結(jié)構(gòu)、下放微觀管理權(quán)限方面進行了多種形式的探索。另外，各地普遍在醫(yī)保總額控制基礎(chǔ)上，推進按病種、按人頭、按服務單元、按床日等支付方式改革。

（責任編輯：秋彤）