四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

□ 北京大學醫(yī)學部人文研究院教授 王一方

CFP

CFP

    1、高技術、高花費下的無效醫(yī)療引發(fā)醫(yī)怒
    醫(yī)患關系從緊張走向沖突，有著復雜的社會心理文化原因。前些日子，針對馬路上的司機憤怒，人們發(fā)明了一個詞叫“路怒族”。那么，套用這個詞，是否也有一個“醫(yī)怒族”存在？
    引發(fā)“醫(yī)怒”的個人與社會原因之一是高技術、高花費下的無效醫(yī)療。首先遷怒于國家的醫(yī)療保障體系不完善，保障水平不夠高。但怎樣才能達標，恐怕不能由著性子來。美國花了17.9%的GDP投入醫(yī)療衛(wèi)生，依然還有近1/3的人沒有醫(yī)療保障。希臘的高福利（包括醫(yī)保和社保），最終導致國家財務破產(chǎn)，債務違約。這里就涉及福利欲求與資源供給的落差，沒有哪一個國家會把GDP的一半用于醫(yī)保和社保，而且即使這樣做了，也未必能填滿這個巨大的黑洞。其次遷怒于醫(yī)院的作為，殊不知這是醫(yī)療高科技的天花板效應。低技術時代，診斷治療手段都很有限，一把草，一根針，幾片阿司匹林，手術局限于腹部及四肢，就那點能力，大家也認命；如今的醫(yī)院，檢驗、檢測樓最龐大，聲光電磁技術悉數(shù)引入醫(yī)療。過去只有透視，現(xiàn)在有計算機斷層攝影、磁共振成像、各種超聲檢查。過去只有人工腎（透析），如今不僅有體外心肺裝置，還有了人工肺（葉克膜）。過去只能移植腎臟，如今除了大腦移植還不成熟外，幾乎所有器官都可以移植。但這種能力的擴張，需要大量的醫(yī)療技術與高費用做支撐，而且診斷技術大于治療技術，也就說診斷水準高了，治療水準卻不配套，結(jié)果是病人的花費多了，療效卻沒有明顯改進，甚至是在高期待下發(fā)生人財兩空的局面。心理不安與躁動變得不可平息，醫(yī)怒情緒便指向醫(yī)護人員。
    當然，確有少數(shù)醫(yī)護人員的溝通能力、共情能力、撫慰能力不足，不能細心解釋病情的復雜性，不能引導患者接納痛苦、豁達生死，相反，個別人的傲慢、冷漠、貪婪做派恰恰點燃了“醫(yī)怒”情緒，并使得這種情緒在傳染。還有一個不可忽視的因素是自媒體的興起，各種負面的醫(yī)患沖突被選擇性地渲染、放大，激發(fā)了社會群怒，仿佛中國就是一個醫(yī)患沖突的格斗場。其實，醫(yī)患沖突實際比例還是很小的，據(jù)統(tǒng)計，2013年中國醫(yī)療門診數(shù)達73億人次，若99%的人滿意，1%的不滿意案例就會是7300萬，0.1%的醫(yī)患沖突，就會是730萬。
    2、警惕輿論場上的“獵奇主義”與“民粹主義”
    “獵奇主義”與“民粹主義”是當下社會輿論場上，兩個值得高度警惕的風向標，不僅媒體要警覺，宣傳與輿情管理部門也要警覺。
    人人都有獵奇心理，因此在接受各種信息時會有所選擇，先關注那些聞所未聞的“人咬狗”，而對“狗咬人”則充耳不聞。因此，信息發(fā)布者便投其所好，打著燈籠去找“人咬狗”的故事，而且還要挖掘出“人咬狗”的“戲中戲”“諜中諜”來，把百姓推到激憤、偏狹的情緒漩渦之中，助推了社會的仇醫(yī)情緒。其實，醫(yī)患關系、醫(yī)護隊伍，友善是主流，他們用自己的辛勤勞作撐起了中國的醫(yī)療保健事業(yè)。無論是平時的診療，還是瘟疫、災難降臨時的救助，都體現(xiàn)了救死扶傷的不辭責任和慈愛情懷。當然，不排除有少數(shù)人背棄職業(yè)信仰，違背職業(yè)操守，唯利是圖，極少數(shù)人甚至草菅人命，他們也是醫(yī)務界亟須清除的敗類。因此，社會輿情不能放任這種“獵奇主義”，任由它去激化社會矛盾，撕裂醫(yī)患關系，而應該培育一個媒體生態(tài)的自我調(diào)節(jié)機制。一是主流媒體要加大正面引導，加大醫(yī)護正面典型的報道力度，讓老百姓知道醫(yī)務界的隊伍素質(zhì)是一個“橄欖形”，即恪盡職守的中間人群大，先進典型與醫(yī)界敗類的兩頭小，而非“啞鈴型”，即要么“白求恩”，要么“白狼”。二是要對于那些刻意或惡意制造醫(yī)患對立情緒，撕裂醫(yī)患關系的報道及背后偏激立場以及斷章取義手法予以揭露、分析、批評，使得正義、理性的聲音占據(jù)制高點。
    “民粹主義”是社會民主進程中的必然代價。在社會轉(zhuǎn)型期利益再分配過程中，總有人有意無意地將民主、民生、民權(quán)跟法治、紀律、國家對立起來，助推極端個人主義、利己主義、無政府主義，并冠以冠冕堂皇的“人民利益至上”，然后自封“為民請愿”的代言人，以人民的名義，絕對主義的立場，破福利事業(yè)及壞法治進程的循序漸進演進。醫(yī)療保健是“民粹主義”的爆發(fā)點，大帽子，危言聳聽言論不絕于耳。其實，生命的偶然性，醫(yī)療資源永恒的短缺性，造就了國民醫(yī)療保健水平在很長一段時期內(nèi)的福利憂慮與怨氣，很容易被人利用，發(fā)展成為政治事件。因而，政府一方面要千方百計地改善國民保健與醫(yī)療服務，減輕他們的醫(yī)療負擔，減少因病致貧的社會悲劇，同時也要增強抵御“民粹主義”的能力，理解醫(yī)療福利的永恒短缺性，以及改進、改善的階段性。相信明天會更好，而不是戾氣當?shù)溃瑐t(yī)毀院。
    3、“任性維權(quán)”終將導致“醫(yī)療難民”泛濫
    法治社會，維權(quán)意識的提升是好事情，但首先要弄明白，哪些是權(quán)利，哪些不是權(quán)利?！安×瞬煌础薄安×瞬凰馈憋@然不是個人權(quán)利，怎可把生命與死亡，當作與醫(yī)學、醫(yī)院、醫(yī)生討價還價的道具！
    中國人講生命，不僅是生生不息，還包括性命、命數(shù)?！白咧M來，躺著出去”不都是醫(yī)學的無能，醫(yī)生的差錯。你可知在許多情形下，醫(yī)生也回天無力，雖一往情深，卻萬般無奈。
    失救有三重境地，一是無計可施，二是有技難施，三是有技誤施，這有一定的概率，只能盡可能減少差錯。而且，醫(yī)院不是生命的交易所，“花錢買命”的交易也無法成交。醫(yī)學是不確定的科學，不能保證藥到病除，術到病除，人財兩空完全可能，而且比例還不小，因此，無論是親屬，還是醫(yī)護人員，都要表現(xiàn)出一份豁達。搶救室里的“永不言棄”只是一種道德承諾，而并非技術承諾，更不是復活、不死的保證。車禍有概率，癌癥有概率，搶救、復蘇也有概率，不能任憑一時激動，做出傷醫(yī)毀院的行為。如果非得要任性，就得承擔法律責任，而不是什么維權(quán)行動。
    如果非要把失治失救的責任都推給醫(yī)生、醫(yī)院，希望通過維權(quán)來獲得補償；如果不進行有針對性的生死教育，國民無法渡過喪親的精神顛簸的峽谷，那么，醫(yī)學無法承受，醫(yī)生無法耐受，醫(yī)療救助體系將在這種“維權(quán)”攻勢下崩解。最后不只是醫(yī)院的破產(chǎn)，醫(yī)生的叛逃，而是“醫(yī)療難民”的泛濫。試想有一天，病人成堆，無醫(yī)可求，這是你所希望的嗎？（田雅婷整理）
    ■延伸閱讀
    管理者應具備松綁的藝術
    在當下醫(yī)患沖突不斷白熱化的情形下，醫(yī)院管理者應該有化解的良策，松綁的藝術。
    首先要教育醫(yī)護人員強化自身的反思，努力提升醫(yī)患溝通能力、共情能力、撫慰能力，先入情，后入理，然后情理交融。俗話說“伸手不打笑臉”人，我們醫(yī)護人員的服務品質(zhì)提高了，醫(yī)院的場所精神，即敬業(yè)、悲憫、慈愛、友善等精神改善了，許多原本一觸即發(fā)的沖突都會悄然熄火。
    其次，要通過各種渠道實施醫(yī)療與社會的大溝通，告訴公眾即使是高科技、高消費，也不能逆轉(zhuǎn)生老病死的進程。醫(yī)生并非神仙，醫(yī)療技術也非萬能，救治過程中，盡管全力以赴，也不能全數(shù)起死回生。醫(yī)學界要承擔起高技術、高消費環(huán)境下國民生死觀、醫(yī)療觀、健康觀的重塑責任。

（責任編輯：秋彤）