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李紅梅

　　■“云醫(yī)院”重構(gòu)健康管理和服務(wù)模式，從看“病”變?yōu)榭础敖】怠保兄趶母旧暇徑饪床‰y看病貴，擊中了老百姓最大的“痛點(diǎn)”
　　最近，寧波云醫(yī)院、阿里健康云醫(yī)院紛紛上線。電子健康檔案、電子病歷、電子處方、檢查數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、藥品管理、醫(yī)保付費(fèi)等信息都上了“云”端，人們能方便快捷地掛號、看病、繳費(fèi)，并實(shí)時關(guān)注自己的健康信息。
　　準(zhǔn)確地講，“云醫(yī)院”應(yīng)該叫“云健康”，其實(shí)質(zhì)正是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)管理健康。與傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化模式相比，它重構(gòu)了健康管理和服務(wù)模式，從看“病”變?yōu)榭础敖】怠?，有助于從根本上緩解看病難看病貴，擊中了百姓最大的“痛點(diǎn)”。
　　長期以來，一提到醫(yī)療，人們討論的總是看病，在潛移默化中偏離了自己對醫(yī)療最大的訴求，即維護(hù)健康。主要原因是，當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)重在治療疾病，醫(yī)療支出越來越高。在這種機(jī)制下，人們普遍形成共識，哪個醫(yī)生治病水平高，他就是好醫(yī)生，并爭相找他看病。絕大多數(shù)人不會認(rèn)為管理健康水平高的醫(yī)生是好醫(yī)生，更不可能爭相找他管理健康。這是典型的“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。
　　如今，慢病種類越來越多，患病人群不斷增加，成為第一大死亡原因。由于慢病多是生活方式病，人們發(fā)現(xiàn)只看“病”無法適應(yīng)現(xiàn)代疾病譜的變化，而且大部分慢病難以根治，于是人們開始用跟蹤記錄的健康信息來避免、管理疾病。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起自己的信息系統(tǒng)，社區(qū)建立了居民健康檔案。但是因?yàn)槎丝诮硬簧?，相互之間變成“信息孤島”。醫(yī)生不了解患者的病史，患者每次就診須攜帶以前就診的各種記錄；在別的醫(yī)院做的檢查結(jié)果互不相認(rèn)，造成重復(fù)檢查和重復(fù)開藥；治療后回到家，陷入失控、不規(guī)范管理狀態(tài)。
　　信息不通導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，居民看病負(fù)擔(dān)越來越重。統(tǒng)計(jì)資料顯示，2013年底我國衛(wèi)生總費(fèi)用超過3.1萬億元，增速超過GDP，醫(yī)保基金支付壓力日益增大。
　　古人說，上醫(yī)治未病。很多發(fā)達(dá)國家的實(shí)踐也證明，健康需要管理，加強(qiáng)預(yù)防才能不生病少生病。有研究表明，投入1元做健康管理，能減少8元以上看病費(fèi)用?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的興起和運(yùn)用，給健康管理提供了重要工具，它能將各“孤島”的信息連接、共享起來，整合優(yōu)化配置資源，實(shí)現(xiàn)最大效益。比如將居民個人健康檔案、電子病歷、檢查單據(jù)、電子處方、醫(yī)保付費(fèi)、藥品管理等功能連通共享，減少重復(fù)檢查和重復(fù)開藥行為；全科醫(yī)生定期給居民做檢查等，就像汽車定期保養(yǎng)一樣，修復(fù)小毛病、上足機(jī)油、減少損耗，實(shí)現(xiàn)慢病管理和隨訪；定期更新電子健康檔案，醫(yī)生以此了解病史，使治療方案更有針對性；同時連接移動醫(yī)院的入口，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、實(shí)時繳費(fèi)等，提升服務(wù)效率。
　　用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)惠及居民健康，是健康管理的大趨勢。日前發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》和《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020）》，均肯定了這個方向。在不遠(yuǎn)的將來，好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)會發(fā)生變化。越來越多的人會相信，管理健康水平高的醫(yī)生同樣也是好醫(yī)生。

（責(zé)任編輯：秋彤）