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□ 李 穎

    兒科醫(yī)生缺口巨大，已經(jīng)不是什么新鮮話題了。
    數(shù)據(jù)顯示，2010年左右，中國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)師來為他們治療，近兩年這個比例下降到每千個兒童只有0.41位。換言之，在全國200多萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，每四個人里才有一名兒科醫(yī)生，然而全國13億多人口中，每四個人里就有一個是兒童。相對于龐大的人口基數(shù)而言，兒科醫(yī)生可謂珍稀。
    “金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產(chǎn)科、千萬別干小兒科……”好像從20多年前開始，醫(yī)學界就廣為流傳著這句調(diào)侃的話。為什么這么多人不愿意當兒科醫(yī)生？
    工作忙根本不能算是理由，主要是兒科醫(yī)生太不好當。兒科是“啞科”，孩子不能交流，風險就很大，醫(yī)療糾紛的幾率比其他科室高出許多。加之多數(shù)是獨生子女，父母和祖父母們都十分關注，出現(xiàn)暴力傷醫(yī)的可能性更大。無論是兒童醫(yī)院，還是婦兒中心，經(jīng)常有因不滿等候時間長，或治療過程留置針意外脫出，家長順手拎起身邊的飲料瓶就砸的事件發(fā)生。中華醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計，兒科暴力傷醫(yī)事件，每年以20%的速度在增長。
    最常見的現(xiàn)象是，人手缺乏后，加劇了患者就診的難度。而就診輪候時間過長，就醫(yī)時間變短等就醫(yī)環(huán)境變劣，則讓患者對兒科醫(yī)生心生怨言，反過來加劇了醫(yī)患關系的矛盾，讓更多醫(yī)學生對兒科望而卻步，整個就陷入了死循環(huán)。
    十幾年來，醫(yī)學界經(jīng)常發(fā)出拯救兒科醫(yī)生人才危機的呼聲。然而，診療難度大、工作壓力大、醫(yī)療暴力高于其他專業(yè)、收入與付出失衡、缺乏安全感與尊重等原因，使得逃離兒科，遠離兒科，仍然是近年來很多兒科醫(yī)生和臨床醫(yī)學生的共同選擇。
    或是為了更加“有效地解決”兒科醫(yī)生短缺問題，7月28日，湖南省衛(wèi)計委醫(yī)學考試中心發(fā)布消息，省直考點剛接到《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會關于醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學專業(yè)加試專業(yè)內(nèi)容有關事項的通知》，《通知》中指出:為緩解院前急救和兒科崗位專業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀，根據(jù)崗位實際工作的需要，自2015年起，在醫(yī)師資格考試中，對兒科和院前急救崗位從業(yè)人員，開展加試相關專業(yè)內(nèi)容的加分考試。
    對于衛(wèi)計委的這項政策，網(wǎng)友們意見頗多。醫(yī)生網(wǎng)友普遍關注的是“加分考試是否為兒科、急救變相降分”。
    有網(wǎng)友一針見血地評論道：湖南為緩解兒科和院前急救人員匱乏，采取加試定向招募，說白了就是兒科和急救沒人愿意做，只好變相降分。醫(yī)師資格考試原本就基礎還得降分……不想著改進醫(yī)療制度、改善工作環(huán)境和醫(yī)患關系來招募人才，而是降低行業(yè)技術門檻，讓原本不合格的人加入，你們都瘋了嗎？
    還有網(wǎng)友指出，兒科缺人已多年，正常人的解決思路無非是提高待遇吸引人才，但討論了這么久，咱們國家相關管理部門給出的解決方案是什么？居然是降低兒科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)門檻!也就是說，本來無法通過全國統(tǒng)一考試的差生，可以通過加試的分數(shù)取得兒科的執(zhí)照！在兒科醫(yī)患矛盾異常尖銳的當下，向外界傳遞的信號就是：兒科是劣等醫(yī)生！
    盡管兒科醫(yī)生短缺，盡管兒科醫(yī)生有一肚子的苦水，盡管他們比其他科室的醫(yī)生更忙更累……但是他們工作起來絕對沒有絲毫的馬虎。
    2013年，在“我的夢·中國夢”百姓宣講團巡回宣講現(xiàn)場，“首都十大健康衛(wèi)士”、北京兒童醫(yī)院超聲科主任賈立群的故事感動著無數(shù)百姓。一名普通的Ｂ超醫(yī)生，為實現(xiàn)“不讓一個孩子誤診漏診”的夢想，36年來共接診30多萬名患兒，確診7萬多例疑難病例，挽救2000多個急重癥患兒的生命，用高超醫(yī)術、廉潔作風和高尚醫(yī)德贏得“Ｂ超神探”“縫兜大夫”“恒轉(zhuǎn)陀螺”的美譽。
    筆者認為，等價的付出得到等價的回報，讓兒科醫(yī)生的智力成果得到尊重，不要單純以科室的創(chuàng)收能力來評價一個專業(yè)的重要性，也不要把科室的經(jīng)營效益完全與兒科醫(yī)生的薪酬待遇相聯(lián)系。改革的最終目的是還兒科醫(yī)生以職業(yè)尊嚴！

（責任編輯：秋彤）