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□ 本部記者 馬愛平

    女性盆底功能障礙是由妊娠分娩造成的盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷、損傷或功能障礙，這種疾患會(huì)引起女性壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、女性性功能障礙等，然而由于關(guān)注度低、缺乏科普，或者由于羞怯等原因，患者就診率卻并不高，甚至有些醫(yī)務(wù)人員也缺乏相應(yīng)的認(rèn)識(shí)。
    從2009年始，在衛(wèi)生部婦社司的支持下，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和廣州杉山公司開展了中國(guó)婦女盆底功能障礙防治項(xiàng)目，通過(guò)引進(jìn)國(guó)外新理念和先進(jìn)診療技術(shù)，創(chuàng)新一套適合我國(guó)國(guó)情的女性盆底功能障礙診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。近年來(lái)，北京大學(xué)深圳醫(yī)院在婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李環(huán)及團(tuán)隊(duì)的努力下，開展了“仿生物理學(xué)療法防治女性盆底疾病的臨床研究”。經(jīng)潛心研究，該醫(yī)院為女性盆底功能障礙疾病患者找到了一種新的無(wú)創(chuàng)、無(wú)副作用、花費(fèi)少的治療方法。
    在研究中，李環(huán)及其團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)研究了電刺激聯(lián)合生物反饋治療產(chǎn)后女性盆底肌力減退、尿失禁；仿生物理療法防治婦科圍術(shù)期并發(fā)癥、治療頑固性慢性盆腔痛、薄型子宮內(nèi)膜患者增加子宮內(nèi)膜厚度并改善子宮內(nèi)膜血流灌注等。
    李環(huán)說(shuō)，妊娠和分娩是女性盆底功能障礙性疾病的獨(dú)立發(fā)生因素，且產(chǎn)婦盆底功能自我恢復(fù)能力有限，盆底損傷是難以自然修復(fù)的，分娩方式在產(chǎn)后女性近期尿失禁有差異 ，而遠(yuǎn)期無(wú)區(qū)別，故低頻電刺激聯(lián)合生物反饋加用家庭陰道康復(fù)器早期訓(xùn)練治療是極其有效的，研究表明，產(chǎn)后早期不同時(shí)間段開始康復(fù)訓(xùn)練效果比較無(wú)顯著性差異。
    臨床數(shù)據(jù)表明，低頻電刺激可將宮頸癌術(shù)后尿潴留發(fā)生率由原來(lái)的40%降低到11%，這改善了手術(shù)患者的生活質(zhì)量，減少了治療費(fèi)用。
    “因此，經(jīng)皮低頻脈沖電刺激聯(lián)合中西藥物對(duì)慢性盆腔痛的治療,為頑固性慢性盆腔疼痛患者找到了一種新的無(wú)創(chuàng)、無(wú)副反應(yīng)的治療方法。” 李環(huán)說(shuō)。
    研究團(tuán)隊(duì)還采用仿真生物電刺激治療薄型子宮內(nèi)膜患者，發(fā)現(xiàn)了仿生物電刺激治療不僅能使薄型子宮內(nèi)膜厚度較前增加，且能明顯改善子宮內(nèi)膜血流灌注 ，以及子宮內(nèi)膜的容受性，這給薄型子宮內(nèi)膜不孕癥患者帶來(lái)了突破性的治療方法。
    李環(huán)說(shuō)，團(tuán)隊(duì)在圍術(shù)期給患者及家屬提供了心理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，并采用三維立體圖片及動(dòng)畫等溝通手段，對(duì)該疾病的治療有良好效果；同時(shí)，對(duì)盆底手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后給予低頻電刺激聯(lián)合生物反饋治療，使盆底肌肉達(dá)到解剖和功能同時(shí)恢復(fù)的目的。
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院還建立了多學(xué)科組成的盆底診治中心及盆底功能障礙患者信息管理系統(tǒng)，對(duì)具有發(fā)生盆底疾病的高危人群或盆底功能障礙患者進(jìn)行全方位、多學(xué)科宣教、管理和綜合治療,并構(gòu)建合理的人才梯隊(duì)。
    “盆底功能障礙診治在國(guó)內(nèi)起步較晚，目前所采用的診斷、治療參數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)等多以歐洲的研究為參考，須建立自己的參數(shù)和診療體系，成立規(guī)范的盆底功能障礙診療中心?！崩瞽h(huán)說(shuō)，2013年3月，北京大學(xué)深圳醫(yī)院盆底診治中心獲得第一批“國(guó)家級(jí)質(zhì)量控制中心”。
    作為該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)和科研工作27年的李環(huán)在研究中通過(guò)對(duì)大量中國(guó)人盆底康復(fù)的大樣本量化數(shù)據(jù)分析，參照國(guó)外治療參數(shù)，完成了3萬(wàn)多例女性盆底篩查與早防早治，建立了規(guī)范的女性盆底功能障礙治療流程，該流程已在國(guó)內(nèi)得到推廣和應(yīng)用。
    截止目前，該項(xiàng)目被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，在核心期刊共發(fā)表了論文24篇，其中SCI兩篇，同時(shí)，該研究成果經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)證達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，其中低頻電刺激治療薄型子宮內(nèi)膜臨床研究部分達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

（責(zé)任編輯：秋彤）